楓香脂丸

楓香脂丸之傳統功效與主治
古代醫籍載其主治「耳聾」，屬外用塞耳方劑，針對耳竅閉塞不通所致聽力減退。楓香脂性平，傳統用於通竅、活血；巴豆辛熱，具強烈開通之力，二藥相合，旨在以辛散透竅、攻逐瘀阻，使耳竅氣血得通。

組成邏輯與治療原理

1. 君藥：楓香脂

   • 性味辛、苦、平，歸肺、脾經。
   • 傳統功效為活血止痛、解毒生肌，外用能「透絡開竅」，其揮發成分或可刺激局部氣血流通，改善耳部經脈瘀滯。

2. 臣藥：巴豆

   • 性味辛、熱，有大毒，歸胃、大腸經。
   • 雖內服多作瀉下逐水，然外用時取其「辛烈走竄」之性，穿透耳竅閉塞。《本草綱目》謂其「通關竅，治聾啞」。與楓香脂相伍，共成「辛開苦降」之力，助藥性深入。

組方思維解析

• 協同效應：兩藥一溫一平，辛味相須，強化解表通竅之功。巴豆之「破積」特性輔助楓香脂消散耳中瘀滯，符合「竅閉當開」的治療原則。
• 劑型設計：研末為丸、綿裹塞耳，使藥力緩釋於耳道，避免巴豆直接接觸黏膜引發劇烈刺激，體現古代外用製劑的巧思。

潛在作用機轉（推測）
或通過以下途徑奏效：

1. 局部刺激：巴豆所含巴豆油激發耳周微循環，促進代謝廢物清除。
2. 神經調節：辛味成分可能暫時興奮聽覺神經末梢，改善傳導功能。
3. 抗炎消腫：楓香脂中的揮發油或抑制耳內炎症，減輕氣血阻滯。

此方體現「以通為用」的外治理念，然須在辨證屬實證閉阻（如痰瘀塞耳）時方宜採用，虛證耳聾恐非所宜。

楓香脂半錢，巴豆7粒（去皮心）。
上同研相入，撚為丸，如棗核大。
綿裹塞耳中。

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