方劑組成解釋
連芩茱萸丸中包含黃連,主要原因有二:
- 清熱燥濕: 黃連味苦寒,性寒涼,能清熱瀉火,燥濕止瀉。連芩茱萸丸主治濕熱蘊結,下焦濕熱所致的腹痛、泄瀉、帶下等症,黃連的清熱燥濕作用能有效控制濕熱,改善症狀。
- 瀉火解毒: 黃連亦具有瀉火解毒的功效,能清心火、解毒熱,對於因濕熱蘊結而引發的口苦、心煩、失眠等症狀也具有一定的治療作用。在連芩茱萸丸的組成中,黃連能與其他藥材協同作用,達到清熱瀉火、燥濕解毒的功效。
連芩茱萸丸中包含黃芩,主要源於其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。
黃芩味苦寒,入肺、膽、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫之效。該方劑主要用於治療濕熱內蘊、脾胃不和所致的泄瀉、腹痛、發熱、口苦、舌苔黃膩等症狀。黃芩可清熱瀉火,利濕止瀉,並可解毒消腫,與方中其他藥材共同發揮療效,達到治病的目的。
連芩茱萸丸中包含吳茱萸,主要基於以下兩點:
- 溫中散寒止痛: 吳茱萸性溫,入肝脾胃經,具有溫中散寒、止痛的效果。對於寒邪客胃、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,吳茱萸可發揮溫中散寒、止痛的作用。
- 降逆止嘔: 吳茱萸還具有降逆止嘔的作用,可用於治療胃氣上逆、嘔吐不止等症。在連芩茱萸丸中,吳茱萸與其他藥物配合,可協同作用,達到更好的降逆止嘔效果。
連芩茱萸丸中加入蒼朮,主要基於以下兩個原因:
- 燥濕健脾: 蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾之功效。方中以芩、茱萸等寒涼藥物為主,容易導致脾胃虛寒,蒼朮的加入可以溫脾燥濕,防止寒涼之氣損傷脾胃,使藥效發揮更加順暢。
- 祛風止痛: 蒼朮除了燥濕健脾之外,還有祛風止痛的功效。連芩茱萸丸用於治療寒濕痺痛、腰膝冷痛等病症,蒼朮的加入可以輔助祛除寒濕之邪,舒筋活絡,達到止痛的效果。
連芩茱萸丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。方中以芩連清熱燥濕,但容易傷脾胃,而陳皮能溫脾胃、助消化,使藥力不傷脾胃,並促進藥物吸收。
- 調和藥性: 陳皮性溫,可調和芩連、茱萸等寒涼之藥性,避免過於寒涼傷胃,同時也能增強藥物的療效。
因此,陳皮在連芩茱萸丸中扮演着重要的角色,既能保護脾胃,又能提升藥效,使藥物更安全有效地發揮作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
連芩茱萸丸之傳統功效主治
此方劑主治「溫熱吐酸」,即因脾胃濕熱或肝胃不和所致之酸水上逆、嘔吐吞酸等症。古代醫家認為,此類症狀多由熱邪夾濕、肝氣犯胃,或飲食不節導致濕熱內蘊,胃氣上逆而成。吐酸屬「嘈雜」範疇,其病機可涉肝鬱化火、胃失和降,或脾虛濕滯而生熱。
組成邏輯與治療原理分析
黃連(君藥)
- 性味苦寒,入心、肝、胃經,擅清中焦濕熱,瀉火解毒。
- 炒製後寒性稍緩,專攻胃脘鬱熱,針對濕熱壅滯所致吐酸,直折火勢。
黃芩(臣藥)
- 苦寒,入肺、膽、胃經,輔黃連清熱燥濕,尤善瀉上焦之火。
- 與黃連配伍(黃連-黃芩藥對),協同強化清熱瀉火之力,共治濕熱中阻。
吳茱萸(佐藥)
- 辛熱,入肝、脾、胃經,雖性熱卻能降逆止嘔,疏肝解鬱。
- 與苦寒之黃連配伍(左金丸化裁),辛開苦降,調和寒熱,引火下行,抑肝火犯胃之勢。
蒼朮(佐藥)
- 辛苦溫,入脾胃經,泔水浸製後辛燥之性稍緩,健脾燥濕力強。
- 針對濕熱基礎之「濕邪」,運脾化濕以斷熱勢依附,助脾胃升降恢復。
陳皮(使藥)
- 辛苦溫,理氣健脾、和胃降逆,調暢氣機以助濕熱消散。
- 少量配伍防黃連、黃芩過於苦寒傷胃,兼顧行氣止嘔。
神曲糊為丸
- 神曲消食和胃,助中焦運化;綠豆大丸劑緩釋藥性,「津送下」保護胃氣,避免苦寒刺激。
整體治療思路
此方以「清熱燥濕為主,辛開苦降為輔」,針對濕熱吐酸之核心病機:
- 清瀉並行:黃連、黃芩清熱瀉火,直治病標;蒼朮燥濕健脾,絕濕熱之源。
- 調和肝胃:吳茱萸配黃連,取「左金丸」之意,疏肝鬱、降胃逆,解決肝火犯胃之病理環節。
- 顧護中焦:陳皮、神曲健脾行氣,防苦寒傷胃,標本兼治。
全方寒熱並用,苦辛相濟,符合「濕熱當分消,氣機宜通降」之治法,故能有效緩解濕熱中阻、胃氣上逆之吐酸症狀。
傳統服藥法
黃連1兩(炒),黃芩(炒)5錢,吳茱萸(湯泡)5錢,蒼朮(泔水浸)7錢,陳皮1錢。
上為末,神曲糊為丸,如綠豆大。
津送下。
注意事項及副作用
- 本方適用於溫熱病證,若屬寒涼證,則不宜使用。
- 本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
胃潰瘍胃及十二指腸炎
相同名稱方劑
連芩茱萸丸, 出處:《醫統》卷二十四。 組成:黃連1兩(炒),黃芩(炒)5錢,吳茱萸(湯泡)5錢,蒼朮(泔水浸)7錢,陳皮1錢。 主治:溫熱吐酸。
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