方劑組成解釋
左金湯中加入白朮，主要基於以下兩點：
- 健脾益氣： 白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。左金湯主治風寒濕邪阻於肺脾，導致的咳嗽、痰多、胸悶等症。白朮能健脾益氣，增強脾胃運化水濕的能力，有助於祛除濕邪，改善胸悶等症狀。
- 固表止汗： 白朮能固表止汗，對於風寒濕邪所致的汗出不止，也有較好的治療作用。左金湯中加入白朮，除了健脾益氣之外，也能起到固表止汗的作用，進一步加強其治療效果。
左金湯中加入陳皮，主要基於以下兩點原因：
- 理氣健脾，和胃止嘔： 陳皮性溫，味辛苦，入脾、肺經，具有理氣健脾、和胃止嘔的功效。左金湯以清熱解表為主，但兼顧脾胃虛弱，容易出現嘔吐的患者，陳皮加入可緩解脾胃氣滯，促進消化，減少嘔吐。
- 燥濕化痰，降逆止咳： 陳皮還有燥濕化痰、降逆止咳的作用。左金湯用於治療風寒束表，兼有痰濕內阻的患者，陳皮的加入可以幫助化解痰濕，利於咳痰，改善呼吸道症狀。
左金湯方中包含黃連，主要是因為其 清熱燥濕 的功效。
黃連味苦寒，入心、胃、膽經，能 瀉心火、清胃熱，對於因心火亢盛或胃熱上炎所導致的口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛等症狀具有良好的治療效果。
此外，黃連還具有 燥濕止瀉 的功效，對於因濕熱內蘊所導致的腹瀉、痢疾等症狀也有療效。
因此，左金湯中加入黃連，可以起到 清熱解毒、燥濕止瀉 的作用，配合其他藥物，達到治療感冒、發熱、口渴、咽痛等症狀的效果。
左金湯方劑中包含吳茱萸，主要原因如下：
- 溫胃止嘔： 吳茱萸性溫，入脾胃經，具有溫中散寒、止嘔的作用。左金湯主治寒邪犯胃，症見嘔吐腹痛、口泛清水等。吳茱萸溫中散寒，有助於驅散胃寒，止嘔止痛。
- 降逆止呃： 吳茱萸可降逆止呃，對於寒邪上逆所致的呃逆也有效。左金湯中，吳茱萸配合生薑、半夏等藥物，共同起到降逆止呃的作用。
總而言之，吳茱萸在左金湯中發揮著溫中散寒、止嘔止痛、降逆止呃的作用，是方劑中不可或缺的一味藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
左金湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
左金湯主治「肝火脅痛」，此證多因情志不舒、肝郁化火，或肝氣橫逆犯胃所致。臨床表現為脅肋脹痛、口苦咽乾、心煩易怒、舌紅苔黃、脈弦數等。其作用機制在於清瀉肝火、疏肝和胃，兼以健脾理氣，使肝火得降，胃氣得和，則脅痛自止。
二、方劑組成與邏輯推理
黃連（8分）
- 性味功效：苦寒，清熱燥濕，瀉心肝火毒。
- 方義：為君藥，直折肝火。《內經》云「諸痛癢瘡，皆屬於心」，肝火熾盛易擾心脈，黃連瀉心火以間接平肝，且能清胃熱以防肝火犯胃。
吳茱萸（泡，4分）
- 性味功效：辛熱，疏肝下氣，溫中和胃。
- 方義：為佐使藥，與黃連配伍（比例1:2）成「左金丸」核心結構。一寒一熱，辛開苦降，既能制黃連之過寒，又能助其疏泄肝郁。吳茱萸引黃連入肝經，協同降逆止嘔。
白朮（淨，1錢5分）
- 性味功效：甘溫，健脾益氣，燥濕利水。
- 方義：為臣藥，培土以禦肝木乘脾。肝郁易克脾土，白朮健脾堵截肝病傳脾之路，兼防黃連、吳萸之燥性傷中。
陳皮（1錢5分）
- 性味功效：苦辛溫，理氣健脾，燥濕化痰。
- 方義：為佐藥，助白朮健脾，兼疏肝氣。陳皮行氣解郁，避免黃連寒凝礙胃，亦協吳茱萸調暢氣機。
三、治療原理與配伍邏輯
左金湯以「瀉肝火、和胃氣」為主軸，融合「清熱」與「溫中」雙向調節：
- 肝胃同治：黃連配吳萸，清肝火兼降胃逆，針對「肝火犯胃」之核心病機。
- 扶土抑木：白朮、陳皮健脾理氣，既防肝鬱克脾，又助中焦運化，標本兼顧。
- 寒熱並用：寒藥（黃連）與熱藥（吳萸）相伍，避免單用苦寒傷陽或辛燥助火，體現「肝病調和」之妙。
此方結構精簡，既承襲左金丸（黃連、吳萸）瀉肝和胃之旨，復加白朮、陳皮強化健脾理氣之功，適用於肝火脅痛兼見脾胃虛弱或氣滯症狀者。
傳統服藥法
白朮（淨）1錢5分，陳皮1錢5分，黃連8分，吳萸（泡）4分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方性味苦寒，脾胃虛寒者慎用。
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左金湯， 出處：《不知醫必要》卷二。 組成：白朮（淨）1錢5分，陳皮1錢5分，黃連8分，吳萸（泡）4分。 主治：肝火脅痛。
左金湯， 出處：《霍亂論》卷下。 組成：川連（或生或炒随酌）、吳茱萸（湯泡）、制半夏、茯苓、陳皮、甘草、枳殼、竹茹，藿香。 主治：霍亂吐瀉轉筋，手足寒，心煩熱渴。
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