芩連四苓散

芩連四苓散

QIN LIAN SI LING SAN | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

22

熱/寒比例

偏寒 (0.55)

複方歸經比例

胃經 19%
脾經 19%
肝經 14%
心經 9%
膽經 9%
大腸經 9%
肺經 9%
腎經 4%
膀胱經 4%
胃經
脾經
肝經
心經
膽經
大腸經
肺經
腎經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

芩連四苓散中包含黃芩,其主要原因如下:

  1. 清熱燥濕:黃芩味苦寒,具有清熱燥濕之功效,可瀉火解毒,利濕止瀉,用於治療濕熱內蘊所致的腹瀉、痢疾等症狀,與四苓散中其他藥物共同作用,有助於消除濕熱,改善脾胃運化。
  2. 解毒止瀉:黃芩具有解毒止瀉之效,可抑制腸道細菌的繁殖,減少毒素的產生,配合其他藥物,有助於緩解濕熱引起的腹痛、腹瀉等症狀。

總之,黃芩的加入,能有效增強芩連四苓散清熱燥濕、解毒止瀉的作用,使方劑更具針對性,更能有效治療濕熱內蘊引起的腹瀉、痢疾等症狀。

芩連四苓散中包含黃連,主要是因為其具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。

黃連味苦寒,入心、胃、大腸經,善於清熱瀉火,尤其針對濕熱蘊結之症,能有效清熱燥濕。此外,黃連還能解毒,對於濕熱所致的各種毒邪,如口舌生瘡、牙齦腫痛等,皆有很好的療效。

因此,芩連四苓散中加入黃連,能與其他藥物相互協同,達到清熱燥濕、瀉火解毒的功效,進而治療濕熱證所致的腹瀉、口渴、小便赤澀等症狀。

芩連四苓散中加入澤瀉,是基於其利水滲濕的功效。

澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱、腎經。其利水滲濕的作用,能將體內過多的水分排出,並可改善水濕停滯所導致的腹脹、水腫、小便不利等症狀。

芩連四苓散主要用於治療濕熱內蘊、脾虛水停所致的腹脹、泄瀉、小便不利等症。澤瀉的利水滲濕作用,可與其他藥物協同作用,達到清熱利濕、健脾化濕的目的,進一步改善患者的症狀。

芩連四苓散中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕健脾:蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾之功,可祛除脾胃濕邪,促進脾胃運化功能。此方以茯苓、豬苓、澤瀉、白朮為主,共奏利水滲濕之效,蒼朮的加入則可增強利水滲濕之效力,使濕邪得以更徹底地去除,進一步健脾。
  2. 升陽止瀉:蒼朮還具升陽止瀉之功效,可提升脾胃陽氣,有助於止瀉。芩連四苓散用於治療脾虛濕困所致的泄瀉,蒼朮的加入既能利水消濕,又能升陽止瀉,使治療效果更加全面。

芩連四苓散中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功。配合四苓散中茯苓、澤瀉利水滲濕,更能促進脾胃運化,利水消腫,防止水濕停滯。
  2. 芳香醒脾:陳皮氣味芳香,可醒脾開胃,增進食慾。配合芩連四苓散中黃連、黃芩清熱瀉火,可避免寒涼之性傷脾,更能促進脾胃功能恢復。

芩連四苓散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中芩連瀉心火、四苓滲濕,容易傷及脾胃,白朮加入可補脾氣,防止藥性過於寒涼,避免損傷脾胃。
  2. 助濕邪外洩: 白朮性燥,可助四苓利水滲濕之力,使濕邪從體內排出,達到祛濕止瀉的目的。

白朮的加入,既補脾氣,又助濕邪外洩,使芩連四苓散的藥效更加全面,更利於治療濕熱內蘊、脾虛泄瀉等病症。

中藥方證辨證推理


主治功效


芩連四苓散之傳統古代功效主治

此方以「火瀉」為核心主治,屬中醫「熱泄」範疇,臨床可見瀉下急迫、糞色黃褐臭穢、肛門灼熱,或伴煩渴、小便短赤等症。其病機多因濕熱內蘊,下迫大腸,氣機失調所致,與現代醫學之急性腸炎、細菌性腹瀉等病症相似。


組成邏輯與治療原理

1. 君藥:清熱燥濕,直折火勢

  • 黃連、條芩(黃芩):苦寒沉降,黃連善清中焦濕熱,尤長於治瀉痢;條芩偏瀉上焦肺火,兼清大腸濕熱。二者相須,濕熱並治,共為方中清熱止瀉主力。

2. 臣藥:健脾滲濕,分消水道

  • 赤茯(赤茯苓)、澤瀉:赤茯苓偏滲利濕熱,澤瀉專利水滲濕。二者導濕熱從小便出,體現「治瀉不利小便非其治」之則,減輕腸道水濕下注。
  • 蒼朮、白朮:蒼朮辛烈燥濕運脾,白朮甘溫健脾固中。一燥一補,既可杜絕濕熱生成之源,又能恢復脾土運化之職。

3. 佐藥:理氣化滯,調暢中焦

  • 陳皮:辛香行氣,醒脾化濕,助朮、苓運轉中焦氣機,防苦寒藥壅滯傷胃。

4. 加減與引經

  • 腹脹加木通、厚朴:木通增利濕通淋之效,厚朴行氣寬中,針對濕阻氣滯之脘腹脹滿。
  • 燈心草煎服:引藥下行,清心利尿,兼緩燥藥之性。

治療原理總結
全方以「清熱燥濕」為主軸,輔以「健脾滲濕」「理氣調中」,構成「清利結合、標本兼顧」之結構。濕熱既去則瀉自止,脾運得健則濕不復生,符合中醫「清源疏流」的治瀉思路。其配伍特點在於:

  • 苦寒不傷脾:黃連、黃芩配白朮、陳皮,既清熱又護中。
  • 利濕不耗陰:茯苓、澤瀉配健脾藥,祛邪兼顧正氣。
    此方對濕熱型泄瀉(尤以熱象明顯者)具針對性,體現中醫「通因通用」之妙。

傳統服藥法


條芩、黃連、澤瀉、赤茯、蒼朮、陳皮、白朮。
腹脹,加木通、厚朴。
加燈心30根,煎8分,空心服。

注意事項及副作用


本方性寒,脾胃虛寒者慎用。

相同名稱方劑


芩連四苓散, 出處:《醫學六要·治法匯》卷三。 組成:條芩、黃連、澤瀉、赤茯、蒼朮、陳皮、白朮。 主治:火瀉。

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