方劑組成解釋
「大效雄朱化痰定喘丸」方劑中包含「雄黃」,其主要原因如下:
- 燥濕化痰,解毒定喘:雄黃性溫燥,善於燥濕化痰,對於痰濕阻肺、喘咳氣促等症狀有較好的療效。同時,雄黃亦具解毒作用,可解蛇毒、蟲毒等,對於因毒邪入肺導致的喘咳亦有一定幫助。
- 配伍增效:雄黃與其他藥材配伍,可發揮協同作用,增強化痰定喘之效。例如,與麻黃、杏仁等藥材配伍,可加強祛風止咳、宣肺解表之效;與茯苓、半夏等藥材配伍,可增強健脾化濕、理氣止喘之效。
「大效雄朱化痰定喘丸」方劑中使用硃砂,主要基於其鎮心安神、平肝熄風、清熱解毒之功效。
硃砂性寒,入心經,可鎮定心神,緩解心悸、失眠、驚癇等症狀。其亦能平肝熄風,對於肝陽上亢所致的頭暈目眩、肢體麻木等也有療效。此外,硃砂亦有清熱解毒之效,可輔助治療外感發熱、咽喉腫痛等症狀。
然而,硃砂亦具毒性,應由醫師嚴格控制用量及療程,避免長期服用。
「大效雄朱化痰定喘丸」中加入「蟬蛻」,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散熱,止咳平喘: 蟬蛻性寒,味甘,入肺經,具有疏風散熱、透疹止癢、解毒消腫之功效。對於風熱痰阻所致的咳嗽、喘息、胸悶等症狀,能起到疏散風熱、化痰定喘的作用。
- 活血通絡,舒筋止痛: 蟬蛻亦能活血通絡,舒筋止痛,對於因風寒濕邪入侵所致的肢體麻木、疼痛等症狀,有一定的緩解作用。這也與「大效雄朱化痰定喘丸」整體的治療目標相契合,可促進氣血流通,改善肺部功能。
大效雄朱化痰定喘丸中包含全蠍,主要基於以下原因:
- 通經活絡,化痰止咳:全蠍性溫,味辛鹹,入肝經,具有通經活絡、散瘀止痛的功效。對於痰濕阻滯、氣逆喘咳等症狀,全蠍能疏通經絡,化解痰濕,使氣道通暢,達到止咳平喘的效果。
- 清熱解毒,止痙定喘:全蠍還具有一定的清熱解毒作用,對於因熱毒內盛引起的哮喘,全蠍能清熱解毒,消炎止痙,達到止喘的效果。
方劑「大效雄朱化痰定喘丸」中包含「地龍」,主要原因如下:
- 清熱化痰:地龍性寒,味鹹,入肺經,具有清熱解毒、化痰止咳之效,可有效治療因熱痰壅阻所致的咳嗽、喘息等症狀。
- 通經活絡:地龍具有通經活絡之效,能疏通肺氣,利於痰液排出,同時可改善氣喘患者的胸悶、氣短等症狀。
因此,地龍作為「大效雄朱化痰定喘丸」的組成成分,能有效發揮清熱化痰、通經活絡之功效,幫助改善氣喘症狀。
大效雄朱化痰定喘丸中加入白僵蠶,主要基於其疏風散熱、化痰定喘的功效。白僵蠶性寒,味甘,入肺經,能清熱解毒,散風止痙,對於風熱痰阻所致的咳嗽、喘息、痰多等症狀有較好的療效。
此外,白僵蠶亦能止咳平喘,對於肺熱咳嗽、哮喘等病症有一定輔助作用。因此,在化痰定喘方劑中加入白僵蠶,有助於清除痰熱,平息喘咳,達到治療目的。
中藥方劑[大效雄朱化痰定喘丸]的組成中包含[天南星],是因為天南星具有化痰止咳、平喘的作用。天南星能夠有效地化解體內的痰濕,緩解由痰濕引起的咳喘症狀。在[大效雄朱化痰定喘丸]中,天南星的添加可以加強方劑的化痰止咳效果,對於改善由痰濕引起的喘息和咳嗽症狀有顯著的療效。
大效雄朱化痰定喘丸中加入白附子,是基於其祛風止痙、散寒化痰的藥性。白附子性溫,味辛,入肺、脾經,能溫肺化痰,止咳平喘,解毒消腫,對於寒痰壅肺、喘咳不止的症狀具有較好的治療作用。
此外,白附子與方中其他藥物如雄黃、硃砂等配伍,相輔相成,共同達到化痰定喘的功效。例如,雄黃能清熱解毒,硃砂能鎮心安神,白附子則能溫肺化痰,三者合用,既能祛除肺熱,又能化解寒痰,最終達到治喘止咳的目的。
大效雄朱化痰定喘丸中包含輕粉,主要是因其具有清熱解毒與燥濕化痰之效。輕粉性寒,入肺經,可有效抑制肺熱痰熱,並藉由其燥濕之性,幫助痰液排出,達到化痰定喘之目的。然而,輕粉毒性較強,需謹慎使用,並需配合其他藥材,以減緩其毒性,達到安全有效的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
此方劑「大效雄朱化痰定喘丸」主治「小兒因驚發喘,逆觸心肺,暴急張口,虛煩神困」。古代醫家認為,小兒驚喘多因外受驚恐,導致氣機逆亂、痰壅心肺所致。臨床表現為呼吸急促(暴急張口)、痰鳴氣逆(逆觸心肺)、心神不寧(虛煩神困)。此證屬「驚痰喘」範疇,病機關鍵為「痰阻氣逆兼風動」,治法當以化痰定喘、息風鎮驚為主。
組成邏輯與治療原理
此方以「化痰息風」為核心,結合「重鎮安神」與「祛風解痙」之藥,可分三層解析:
1. 化痰開竅,通絡定喘
- 雄黃:辛溫有毒,能化痰辟穢,傳統用於痰壅驚癇。《本草綱目》謂其「入肝經,殺蟲辟惡,散結化痰」。
- 天南星、白附子(炮):二者均為辛溫祛風痰要藥。天南星擅祛經絡風痰,白附子偏治頭面風痰,炮製後毒性減弱,共奏化痰通絡之效。
- 輕粉(汞製):古方中用於攻痰逐水,其性烈走竄,能滌痰通閉,但用量謹慎(半錢),意在助痰消喘平。
2. 息風解痙,定驚止喘
- 全蠍、白僵蠶、蟬蛻、地龍:此四味為「蟲類息風藥」,皆能祛風解痙。
- 全蠍、僵蠶長於熄內風、止痙搐,針對驚風痰喘之肢體拘急;
- 蟬蛻輕清,疏風熱以安神;
- 地龍性寒下行,善清肺平喘,兼通絡化痰。
3. 重鎮安神,協調氣機
- 朱砂:甘寒質重,鎮心安神,與雄黃配伍(雄朱相須),既可抑心火之亢,又能防痰熱擾神。
配伍特點
- 攻痰與息風並行:痰壅則氣逆,風動則喘急,故以雄黃、南星化痰,蟲類藥熄風,標本兼顧。
- 重鎮與輕宣結合:朱砂鎮靜,薄荷茶清送服取其輕清宣散,防金石藥壅滯,助藥力上達胸膈。
- 毒藥製衡:雄黃、輕粉有毒,但用量極輕,且以麵糊為丸緩和藥性,符合「峻藥輕投」原則。
現代邏輯推演可能功效
從組方來看,此方可能作用於:
- 緩解氣管痙攣:蟲類藥(如地龍)含抗組織胺成分,可擴張支氣管;全蠍、僵蠶抑制神經興奮,減少痙攣。
- 鎮靜中樞神經:朱砂(硫化汞)雖有毒,但微量可能抑制中樞過度反應,改善驚喘煩躁。
- 稀釋痰液:天南星、白附子中的皂苷類成分或促進痰液排出,減輕呼吸道阻塞。
此方體現古代「痰喘兼風」的治療思維,通過多層次作用平息痰氣交阻之喘,然其毒性成分需審慎考量,現代應用須經專業轉化。
傳統服藥法
雄黃1錢,朱砂1錢(研),蟬蛻1分,全蠍1分(炒),地龍1分,白僵蠶1分,天南星1分,白附子(炮)1分,輕粉半錢。上為末,面糊為丸,如麻子大。
每服30丸,薄荷茶清送下,食後服之。
注意事項及副作用
- 本方含有雄黃、硃砂等有毒中藥,使用時應注意用量,避免過量使用。
- 本方性味辛溫,有一定的刺激性,陰虛火旺者慎用。
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
相關疾病
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大效雄朱化痰定喘丸, 出處:《活幼口議》卷十九。 組成:雄黃1錢,朱砂1錢(研),蟬蛻1分,全蠍1分(炒),地龍1分,白僵蠶1分,天南星1分,白附子(炮)1分,輕粉半錢。 主治:小兒因驚發喘,逆觸心肺,暴急張口,虛煩神困。
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