蠲飲丸

蠲飲丸

JUAN YIN WAN | 更多圖表

熱性指數

22

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.75)

複方歸經比例

脾經 23%
肺經 17%
心經 14%
胃經 14%
肝經 11%
腎經 11%
大腸經 2%
膀胱經 2%
脾經
肺經
心經
胃經
肝經
腎經
大腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蠲飲丸中包含桂枝,主要源於其 溫經散寒、通陽化氣 的功效。

桂枝性溫,味辛甘,入心、肺、膀胱經,可溫陽散寒,通絡活血,尤其擅長溫經通脈,對於寒邪阻滯經絡所致的寒痛、肢體麻木、水腫等症狀有顯著療效。

因此,在蠲飲丸中加入桂枝,旨在 溫陽散寒,促進氣血運行,改善水濕代謝,達到消除水腫、利水消腫的效果,配合其他藥物共同發揮作用,達到治病目的。

蠲飲丸中加入枳實,主要基於其以下兩方面作用:

  1. 疏肝理氣,消食導滯:枳實味苦性寒,入肝、脾經,具有行氣消積、化痰止咳之效。方中因飲酒過多,積食停滯,氣機阻滯,枳實能疏肝理氣,消食導滯,使氣機通暢,緩解胸膈痞滿,腹脹不適等症狀。
  2. 利水消腫:枳實亦具利水消腫之功,可促進體內水分代謝,解除水腫,對於酒後引起的浮腫也有輔助療效。

綜上,蠲飲丸中加入枳實,可有效緩解酒後積食、腹脹、水腫等症狀,達到疏肝理氣、消食導滯、利水消腫的效果。

蠲飲丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,止嘔止瀉: 乾薑性溫,味辛,歸脾、胃、肺經,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。對於因寒邪客胃,導致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉,乾薑能溫暖脾胃,驅散寒邪,達到止嘔止瀉的效果。
  2. 助藥力,增強療效: 蠲飲丸多用於治療寒濕內阻,脾胃虛寒等病症。乾薑與其他藥材配合,能增強藥力,使藥效發揮得更加充分,達到更好的治療效果。

蠲飲丸中包含蒼朮,主要原因如下:

  1. 燥濕健脾:蒼朮味辛性溫,入脾胃經,具有燥濕健脾之效。蠲飲丸主治脾胃濕阻,水濕內停之證,蒼朮可燥濕化痰,健脾利水,使脾胃運化正常,水濕得以排除。
  2. 祛風止痛:蒼朮還具有一定的祛風止痛功效。對於由風寒濕邪引起的腹痛、嘔吐等症,蒼朮能祛風散寒,止痛止嘔,配合其他藥物,達到治療目的。

蠲飲丸方劑中包含茯苓,主要基於以下原因:

  1. 利水滲濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕之效。蠲飲丸主治水濕停滯所致之水腫,茯苓可促進體內水液代謝,消除水腫,達到利水消腫之功效。
  2. 健脾益氣: 茯苓亦能健脾益氣,改善脾胃功能,增強機體抵抗力。蠲飲丸中加入茯苓,可增強脾胃運化水濕的能力,從根本上解決水腫問題。

蠲飲丸中包含半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。蠲飲丸常用於治療痰飲、水腫等病症,半夏可有效化解痰飲,降逆止嘔,使水濕濁氣得以宣泄,達到治本目的。
  2. 和胃止瀉: 半夏除了降逆止嘔,還具有和胃止瀉的作用。對於一些因脾胃不和、痰飲內阻引起的腹瀉,半夏能起到調理脾胃、化痰止瀉的功效,配合其他藥材共同發揮作用。

蠲飲丸方劑中包含益智仁,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益智,利水滲濕: 益智仁性溫味甘,入脾、腎經,具有健脾益智、利水滲濕的功效。對於脾虛濕盛、水濕停滯所致的脘腹脹滿、納呆食少、小便不利等症狀,益智仁可起到健脾利水,消食化滯的作用,輔助其他藥物改善病症。
  2. 扶正祛邪,相輔相成: 蠲飲丸方劑以健脾利水為主,而益智仁兼具健脾益智之功,可補脾益氣,增強正氣,從而更好地抵禦病邪,配合其他藥物共同發揮治療效果。

蠲飲丸方劑中包含陳皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣燥濕: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣燥濕之功。蠲飲丸主治脾胃濕熱,證見脘腹脹滿、噁心嘔吐、大便溏瀉等症。陳皮可理氣消脹,燥濕化痰,有助於緩解脾胃濕熱之症。
  2. 行氣化痰: 濕熱鬱積,易阻礙氣機運行,導致痰濁產生。陳皮入肺經,具有行氣化痰之功效,能疏通氣機,促進痰液排出,有助於改善濕熱阻滯之症。

總而言之,陳皮在蠲飲丸方劑中,發揮了理氣燥濕、行氣化痰的作用,有助於改善脾胃濕熱證,使其成為方劑不可或缺的一部分。

蠲飲丸中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 蠲飲丸為治療水腫的方劑,常使用一些寒涼藥性藥物,容易損傷脾胃。甘草性平味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用,可以避免藥物過於寒涼而傷及脾胃。
  2. 增強療效: 甘草能益氣健脾,補中益氣,有助於改善水濕運化,利水消腫,配合其他藥物,可以達到更好的治療效果。同時,甘草還具有止咳化痰的作用,可以緩解水腫患者伴隨的咳嗽等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


蠲飲丸之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主療「痰飲久聚」,屬中醫「痰飲病」範疇。痰飲為津液代謝失常所生,久聚則膠結難化,易阻遏氣機,臨床可見胸悶、嘔惡、眩暈、咳喘、肢體沉重等症。蠲飲丸以「蠲(去除)飲」為名,旨在溫化痰飲、健脾燥濕,兼調氣機,適用於痰飲停滯日久、脾陽不振之證。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:桂枝、半夏

    • 桂枝(半斤):辛甘溫,通陽化氣,助膀胱氣化以利水濕,兼溫通經脈,解痰飲遏阻之陽氣。
    • 半夏(1斤):辛溫燥烈,化痰降逆,直消痰飲之結聚,為治痰要藥。
  2. 臣藥:乾薑、蒼朮炭、茯苓

    • 乾薑(6兩):大辛大熱,溫脾陽以散寒飲,與桂枝協力振奮中焦陽氣。
    • 蒼朮炭(6兩):炒炭後燥性稍緩,專功健脾燥濕,針對痰飲源於脾虛濕困。
    • 茯苓(斤半):甘淡滲濕,導水濕從小便而去,與蒼朮標本兼顧。
  3. 佐藥:枳實、益智仁、廣陳皮

    • 小枳實(4兩):破氣消積,化痰散結,解痰飲阻滯之痞滿。
    • 益智仁(4兩):溫脾腎、攝津液,防濕濁再聚,尤適久病及腎者。
    • 廣陳皮(12兩):理氣健脾,燥濕化痰,助半夏、蒼朮運化中焦。
  4. 使藥:炙甘草

    • 炙甘草(6兩):甘緩和中,調和諸藥,兼緩桂枝、乾薑之辛烈。

三、全方配伍特點

  • 溫化為主:桂枝、乾薑、半夏組合,重在溫陽化痰,契合「病痰飲者,當以溫藥和之」之理(《金匱要略》)。
  • 標本兼治:茯苓、蒼朮健脾滲濕以斷痰飲之源;枳實、陳皮理氣行滯,暢通津液輸布之路。
  • 製丸緩攻:以神曲糊丸,取其消食健胃之效,助藥力緩釋,適用久病漸消。

四、推論可能功效延伸
本方除治痰飲久聚外,或可應用於:

  • 寒濕型痞滿(脘腹脹悶、苔白膩)。
  • 慢性支氣管炎(痰白量多、遇寒加重)。
  • 水腫屬脾陽不足者(伴四肢不溫、便溏)。

結語
蠲飲丸以溫陽化飲為核心,結合健脾、行氣、滲濕之法,體現中醫「痰飲治脾」與「氣行則水行」的治療思路,組方嚴謹,藥量配比突出溫通燥濕之力,適於痰飲痼疾。

傳統服藥法


桂枝半斤,小枳實4兩,乾薑6兩,蒼朮炭6兩,茯苓斤半,半夏1斤,益智仁4兩,廣皮12兩,炙甘草6兩。
上為細末,神曲糊為丸,如梧桐子大。
每服3錢,每日3次。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

相關疾病


心內膜炎心包炎二尖瓣狹窄多痰

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蠲飲丸, 出處:《吳鞠通醫案》卷三。 組成:桂枝半斤,小枳實4兩,乾薑6兩,蒼朮炭6兩,茯苓斤半,半夏1斤,益智仁4兩,廣皮12兩,炙甘草6兩。 主治:痰飲久聚。

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