方劑組成解釋
空腸丸中加入火麻仁，主要有以下兩個原因：
- 潤腸通便: 火麻仁性味甘涼，入大腸經，具有潤腸通便之效。空腸丸主治腸燥便祕，火麻仁可潤滑腸道，促進排便，緩解便祕症狀。
- 滋陰降火: 火麻仁亦有滋陰降火之效，可緩解因熱燥引起的便祕。空腸丸中加入火麻仁，可起到滋陰潤燥、清熱通便的作用，有助於改善腸道功能。
空腸丸中加入厚朴，主要基於以下兩點原因：
- 行氣化濕，降逆止嘔：厚朴味辛、苦，性溫，入肺、脾、胃經。具有行氣化濕、降逆止嘔之功效。空腸丸主要用於治療脾胃虛弱、氣機不暢所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症。厚朴可行氣化濕，使脾胃氣機通暢，降逆止嘔，改善患者的消化功能，消除不適。
- 燥濕止瀉，消食除積：厚朴亦具燥濕止瀉、消食除積之效。對於因脾胃濕熱、食積不消導致的腹瀉，厚朴可燥濕止瀉，幫助消化吸收。空腸丸中常與其他具有消食除積功效的藥物配伍，共同發揮功效。
空腸丸中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝理氣，消食導滯： 枳殼味苦、性寒，具有疏肝理氣、消食導滯的功效，可緩解肝氣鬱結、胃脘脹滿、食慾不振等症狀。空腸丸主要用於治療脾胃虛弱、飲食積滯等症，枳殼的加入有助於增強其消食導滯的作用。
- 行氣止痛： 枳殼入肝經，能行氣止痛，緩解肝氣鬱結所致的疼痛。空腸丸中也包含一些具有止痛作用的藥物，枳殼的加入可協同其他藥物，共同發揮止痛作用。
空腸丸中包含大黃，主要原因有二：
一、瀉下通便：大黃性寒，味苦，具有瀉下通便的功效。空腸丸主要用於治療腸胃積滯、便祕等病症，大黃的瀉下作用可以幫助清理腸道積存的宿食，促進排便，緩解便祕。
二、清熱解毒：大黃還具有清熱解毒的功效，可以有效地清除體內熱毒，對於因熱毒引起的腹痛、腹脹、發熱等症狀也有較好的療效。空腸丸中加入大黃，可以起到清熱解毒的作用，輔助治療腸胃疾病。
空腸丸中加入杏仁，主要考量其潤肺止咳、降逆平喘的作用。
杏仁性味苦甘，入肺經，具有潤肺止咳、降氣平喘之效。空腸丸主要用於治療咳嗽痰多、氣喘等症狀，而杏仁可有效緩解肺氣鬱結、痰液停滯，使痰液易於排出，達到止咳平喘的效果。此外，杏仁還可潤滑腸道，促進排便，對於因燥熱引起的便祕也有輔助作用。
空腸丸中加入烏頭，主要基於以下原因：
- 溫陽散寒： 烏頭性熱，味辛，入心、肺、脾經，具有溫陽散寒、祛風止痛之效。空腸丸主治寒邪客於腸胃，導致腹痛、腹瀉等症，烏頭可溫暖腸胃，驅散寒邪，緩解疼痛。
- 活血通絡： 烏頭亦有活血通絡之功，可改善寒凝血瘀所致的腸胃不適，有助於促進腸胃蠕動，恢復正常功能。
烏頭為毒性藥物，需嚴格控制劑量，並在專業醫師指導下使用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「空腸丸」之分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「肺臟虛熱，大便閉結」，即因肺陰不足或肺氣虛弱，導致大腸津液虧損，傳導失常而引起的便秘。肺與大腸相表裡，肺氣虛熱可能影響大腸的濡潤功能，使糞便燥結難下。此症常見於體虛或久病之人，雖有熱象，但本質屬虛，非純粹實熱所致。
二、組成與邏輯推理
藥物組成解析
- 麻仁（火麻仁）：潤腸通便，滋養陰血，適用於腸燥便秘。
- 厚朴：行氣寬腸，降逆除滿，助氣機通暢以推動排便。
- 枳殼：理氣消脹，疏導腸道滯氣，與厚朴協同增強行氣之效。
- 大黃：瀉熱通便，攻下積滯，雖性峻但配伍他藥可緩其烈性。
- 杏仁：潤肺降氣，肺氣降則大腸傳導得助，兼能潤腸。
- 川烏：辛熱之品，傳統用於散寒止痛，但在此方中可能取其溫通之性，反佐寒涼藥（如大黃），以防過傷正氣。
配伍邏輯
- 潤下與行氣並用：麻仁、杏仁潤燥，厚朴、枳殼行氣，標本兼顧，既緩解燥結，又改善氣滯。
- 瀉熱與溫通並存：大黃瀉熱通便，川烏辛熱溫通，可能用於調節寒熱偏性，或針對「虛熱」中潛在的陽氣不足（虛火浮越）。
- 肺腸同調：杏仁潤肺，厚朴降氣，間接助大腸傳導，體現「肺與大腸相表裡」理論。
治療原理推論
- 虛熱便秘的特別考量：此方並非單純峻下，而是結合潤燥、行氣、溫通，適應肺虛熱兼腸燥氣滯之證。
- 蜂蜜為丸：煉蜜緩和藥性，延長藥效，適合虛證調理；米飲送服，保護胃氣，避免攻伐太過。
三、總結
「空腸丸」通過潤燥、行氣、瀉熱、溫通的多元配伍，調理肺腸功能，解決虛熱便秘。其特點在於兼顧攻補，既非純瀉下，亦非純滋潤，而是一種針對「虛中夾實」證候的綜合策略。
傳統服藥法
麻仁、厚朴、枳殼、大黃、杏仁、川烏各等分。
上為細末，煉蜜為丸。
米飲送下。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
- 本方服用後，大便通暢後，應及時停藥。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
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空腸丸， 出處：《仙傳濟陰方》。 組成：麻仁、厚朴、枳殼、大黃、杏仁、川烏各等分。 主治：肺臟虛熱，大便閉結。
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