方劑組成解釋
二仁丸中包含杏仁，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳： 杏仁性味苦甘，入肺經，具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。對於燥熱咳嗽、痰多黏稠等症狀，杏仁能有效改善。
- 宣肺通竅： 杏仁能宣通肺氣，利於鼻竅通暢，對於鼻塞、流涕等症狀也有緩解作用。
二仁丸中杏仁與其他藥材配合，發揮協同作用，有效治療風寒咳嗽、痰多粘稠等症狀。
二仁丸中包含火麻仁，主要基於其潤腸通便、滋陰降火的功效。
火麻仁性味甘平，入脾、大腸經，具有潤腸通便之效，可緩解腸燥便祕。同時，其也具滋陰降火之效，可緩解燥熱引起的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。
二仁丸主要用於治療腸燥便祕，而火麻仁的潤腸通便之效，有助於緩解便祕症狀，同時其滋陰降火之效，可協調脾胃，促進消化吸收，進一步改善便祕症狀。
二仁丸方劑中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝理氣，消積化滯：枳殼味苦辛，性微寒，入肝、脾經，具有疏肝理氣、消積化滯之效。二仁丸主要用於治療胸腹脹滿、食積不消、便祕等症，枳殼可疏肝解鬱，促進氣機流通，並助於消食積、通便排毒，與方中其他藥物共同作用，達到療效。
- 引導藥物直達病所：枳殼性善行散，具有引藥入肝脾經的作用，可引導方中其他藥物直達病所，發揮最佳療效。這對於治療胸腹脹滿、食積不消等症尤為重要，可使藥物更有效地作用於病竈部位，達到更好的治療效果。
二仁丸中加入訶子，主要基於其收斂止瀉的功效。訶子味酸澀，性涼，入肺、大腸經，具有收斂固澀、止瀉止痢、清熱解毒之效。
對於二仁丸所治的脾虛久瀉、腸滑不固等症，訶子能收斂腸道，固澀止瀉，與方中其他藥物如白扁豆、赤小豆等共同發揮作用，起到緩解腹瀉、改善腸道功能的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
二仁丸傳統古代功效主治分析：
此方專治「虛人、老人風秘，不可服大黃者」。所謂「風秘」，指因風邪侵襲或陰血不足、腸道失潤所致的便秘，特點為大便乾結難行，或兼有頭暈、肢麻等風象。虛人、老人氣血偏弱，若用大黃等瀉下猛藥，恐傷正氣，故以二仁丸潤腸通便兼調氣機，屬「潤下」之劑，適合體弱不耐攻伐者。
組成邏輯與治療原理：
杏仁（炒黃）：
- 性味苦溫，歸肺、大腸經。炒黃後減其苦泄之性，增潤燥之功。
- 富含油脂，能潤腸通便；另可宣降肺氣，助大腸傳導（肺與大腸相表裏）。
麻仁（別研）：
- 即火麻仁，甘平質潤，專入大腸經，為潤腸通便要藥。
- 與杏仁相配，增強潤燥滑腸之效，針對腸道乾澀之本。
枳殼（麩炒赤）：
- 麩炒後緩其辛燥，偏行氣寬中。
- 能理氣消脹，推動腸道蠕動，解決氣滯導致的排便不暢（氣行則便行）。
訶子（炒後去核）：
- 酸澀性平，炒用減其收斂，反取其「通便」之功（古人經驗：訶子生用止瀉，煨用可通便）。
- 與枳殼協調，一收一散，調節腸道氣機，防潤滑過度而致瀉。
全方配伍思路：
- 潤燥結合：杏仁、麻仁潤腸，針對陰血不足之燥結。
- 行氣助運：枳殼推動氣機，輔助排便，避免單純潤滑而氣滯不暢。
- 調節開闔：訶子微斂，與枳殼形成動態平衡，使通便而不傷正。
- 藥性平和：全方無峻烈之品，蜂蜜為丸更增滋潤，適合虛人久服。
治療原理總結：
透過滋潤腸燥、調理氣機雙重作用，改善老年人或體虛者因腸道失潤、傳導無力所致的便秘，達到「潤而不滯、通而不瀉」的效果。
傳統服藥法
杏仁（去皮尖、面炒黃）1兩，麻仁（別研）1兩， 枳殼（去瓤、麩炒赤）1兩，訶子（慢火炒，捶，去核）1兩。
上藥後2物為細末，同二仁杵，煉蜜為丸，如梧桐子大。
溫水下20-30丸。未知稍增。
注意事項及副作用
二仁丸具有潤腸通便的功效，如果服用過量，會引起腹瀉。因此，服用二仁丸時，要注意用量，不要過量服用。
相關疾病
相同名稱方劑
二仁丸， 出處：《婦人良方》卷八。 組成：杏仁（去皮尖、面炒黃）1兩，麻仁（别研）1兩，枳殼（去瓤、麸炒赤）1兩，訶子（慢火炒，捶，去核）1兩。 主治：虛人、老人風秘，不可服大黃者。
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