枳殼熨方

枳殼熨方傳統功效主治分析：
此方專治「諸痔有頭，疼痛不可忍」，即痔瘡發作期，局部腫塊突出（有頭）、伴隨劇烈疼痛的急症。古代以「熨法」外治，透過藥性溫熱滲透，直接作用患處，達消腫止痛之效。

組成與邏輯推理：

1. 枳殼（4兩）：

   • 性味苦辛微寒，傳統認為能「破氣消積」，現代藥理證實其含揮發油及黃酮類，可促進腸蠕動、改善局部血液循環。
   • 用於痔瘡，推測取其「行氣散結」之力，緩解氣滯血瘀導致的腫痛，炒熱後外用更能溫通經絡，疏散鬱熱。

2. 訶子皮（2兩）：

   • 性酸澀平，傳統以「收斂固脫」著稱，外用可斂瘡止血。
   • 痔瘡疼痛多伴黏膜腫脹滲液，訶子皮既能收斂瘡面、減少滲出，其鞣質成分（如訶子酸）亦有局部麻醉作用，間接止痛。

治療原理推論：

• 行氣與收斂並行：枳殼行氣破滯，改善氣血壅滯；訶子收斂固脫，防止氣血耗散。兩者一散一收，調節患處氣血平衡。
• 溫熨增效：炒熱後熨敷，藉熱力助藥性滲透，溫通經絡以消腫，局部加熱亦能緩解平滑肌痙攣（如肛門括約肌），減輕疼痛。
• 局部直接作用：藥物成分可能透過皮膚或黏膜吸收，發揮抗炎、收斂效果，達到「外治內病」目的。

適用情境推測：
此方針對痔瘡急性期「氣滯血瘀兼湿热下注」證型（局部紅腫熱痛、便血鮮紅），透過外治法快速治標。若痔核脫出嵌頓或坏死，則恐非單用此方可解。

枳殼4兩，訶子皮2兩。上搗碎。
於銚子內炒令熱，以帛裹熨之，冷即再炒熨之。

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