方劑組成解釋
枳杏丸方中包含杏仁，主要有以下兩個原因：
- 潤肺止咳：杏仁性味苦甘，入肺經，具有潤肺止咳、降氣平喘之效。對於因肺燥咳嗽、痰多粘稠等症狀，杏仁能起到潤燥化痰、止咳平喘的作用，與枳實、厚朴等藥物配合，能更有效地疏肝理氣、止咳化痰。
- 宣肺降氣：杏仁具有宣肺降氣之功，能幫助氣機宣降，有利於痰液排出。與枳實、厚朴等藥物搭配，能共同起到宣肺降氣、化痰止咳的效果，對於氣逆喘咳、痰多難咳的患者，能起到良好的療效。
枳杏丸中包含枳殼，主要原因如下：
- 行氣散結： 枳殼味苦性寒，具有行氣消積、散結止痛的功效。方中加入枳殼，可助於消散胸膈痞滿、氣滯食積之症，配合杏仁等藥物，能更有效地達到通暢氣機、緩解胸悶氣短的效果。
- 緩解胸悶： 枳殼能促進胃腸蠕動，有助於消化吸收，進而緩解胸悶、心悸等症狀。配合杏仁、半夏等藥物，可有效改善肺氣鬱結，達到止咳平喘、化痰止咳的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
枳杏丸主治「大小便澀少」，即小便與大便排出不暢、量少之症。此症多因氣機阻滯或肺氣不宣所致，古代醫家認為肺與大腸相表裏，肺氣鬱閉可影響大腸傳導；而膀胱氣化不利則致小便澀少。本方以行氣開鬱、潤腸通利為核心，針對氣滯濕阻之證。
二、組成邏輯與治療原理
（一）藥物組成分析
杏仁（1兩，去皮尖研）
- 性味歸經：苦辛微溫，歸肺、大腸經。
- 功效：
- 宣降肺氣：肺氣肅降有助大腸傳導，改善便秘。
- 潤腸通便：含脂質潤滑腸道，適合燥澀輕症。
- 利水消腫：古籍載其「開水下氣」，可通調水道。
枳殼（2兩，研末）
- 性味歸經：苦辛微寒，歸脾、胃、大腸經。
- 功效：
- 行氣寬中：破滯氣，解胸悶腹脹，促進腸胃蠕動。
- 通降下焦：推動氣機下行，間接助大小便排出。
神曲糊為丸
- 神曲健脾消食，輔助運化水濕，防止氣滯夾食積。
- 丸劑緩行，適合長期氣滯輕症調理。
米飲/生薑湯送服
- 米飲顧護胃氣，生薑湯溫散水濕，加強中焦升降。
（二）方義推導
肺腸同治：
- 杏仁開上竅：通過宣肺啟閉，提壺揭蓋，使水液下輸膀胱；
- 枳殼通下竅：直接疏理腸胃氣滯，促糞便下行。二者一升一降，恢復氣機循環。
氣行則水行：
- 水液代謝依賴氣機暢通，枳殼破氣行滯，間接通利水道；杏仁宣肺亦能「開鬼門」而利水。
潤燥相濟：
- 杏仁潤腸防枳殼辛燥傷津，枳殼行氣防杏仁滋膩礙運，攻潤兼施。
（三）適用證候推論
- 病機特點：氣滯為主，夾雜輕度濕阻或津虧（非虛寒或實熱重症）。
- 症狀延伸：可能伴隨胸膈痞滿、腹脹嗳氣、排便費力但質不甚乾硬。
三、總結
枳杏丸以簡馭繁，透過「行氣+潤降」雙向調節，解決氣機不暢導致的大小便澀少。其設計體現「治二便當調氣機」的中醫思維，尤其適用於慢性功能性排便障礙屬氣滯輕證者。
傳統服藥法
杏仁1兩（湯泡，去皮尖，別研），枳殼2兩（先研為末）。
上為細末，神曲糊為丸，如梧桐子大。
每服40或50丸，食前米飲、生薑湯送下。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
枳杏丸， 出處：《女科百問》卷上。 組成：杏仁1兩（湯泡，去皮尖，别研），枳殼2兩（先研爲末）。 主治：大小便澀少。
相關典籍
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