方劑組成解釋
加減活命飲中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
一、補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。加減活命飲主要用於治療血虛、氣滯、瘀血等症,而當歸能補血養血,促進血液循環,緩解氣滯瘀血,因此成為方劑中的重要藥材。
二、和血潤燥:當歸還具備潤燥生津、滋養肝腎之效,能滋陰潤燥,改善血虛所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀,有助於整體調理身體,使療效更加全面。
加減活命飲中加入續斷,主要基於以下兩個原因:
- 補肝腎,強筋骨: 續斷味甘性溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨的功效。活命飲本身以救治危重症為主,而肝腎虛弱常伴隨氣血不足、體虛乏力等症狀,續斷可補益肝腎,加強機體抵抗力,為患者提供更全面的支持。
- 止血,固脫: 續斷還具有止血、固脫的功效。活命飲中常見出血、脫肛等症狀,續斷能有效收斂止血,並增強臟腑功能,防止脫垂,進一步穩定患者病情。
加減活命飲中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕之效。加減活命飲主要針對濕熱內蘊、脾胃不和所致的腹瀉、嘔吐等症狀,而茯苓能利水滲濕,將體內過多的濕熱排出,有助於改善脾胃功能,緩解症狀。
- 健脾寧心: 茯苓還具有健脾寧心的功效,能增強脾胃運化能力,使脾胃恢復正常運作,同時也能安神定志,緩解因濕熱內蘊導致的煩躁不安。這對加減活命飲整體療效的提升起到輔助作用,使患者更快適服。
加減活命飲中包含玄參,主要原因如下:
- 清熱解毒:玄參味苦甘寒,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。加減活命飲多用於熱毒熾盛所致的各種疾病,玄參可以有效地清除體內熱毒,減輕炎症反應。
- 滋陰潤燥:玄參性寒,能滋陰潤燥,緩解熱毒所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀,有助於恢復身體的正常機能。
玄參在加減活命飲中起到清熱解毒、滋陰潤燥的重要作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療疾病的目的。
加減活命飲中加入金銀花,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒: 金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。加減活命飲主要用於治療溫病初起、熱毒熾盛的病症,金銀花可與其他藥物共同作用,清熱解毒,降低體內熱毒,緩解患者發熱、口渴、咽痛等症狀。
- 消腫止痛: 金銀花亦有消腫止痛的作用。對於溫病引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等,金銀花可配合其他藥物,消腫止痛,促進炎症消退。
因此,金銀花在加減活命飲中發揮著重要的清熱解毒、消腫止痛的作用,是該方劑的重要組成部分。
加減活命飲中加入蒲公英,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,消腫散結:蒲公英性寒,味甘苦,入肝、胃經,具有清熱解毒、消腫散結之效。加減活命飲常用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒、乳癰、肺癰等疾病,蒲公英可有效清熱解毒,消散結塊,促進瘡瘍癒合。
- 利尿通淋,排毒利濕:蒲公英亦有較好的利尿通淋作用,可促進體內毒素排出,並有助於消除水腫。加減活命飲中加入蒲公英,可增強其利尿通淋作用,幫助機體排出毒素,減輕疾病症狀。
「加減活命飲」中加入香附,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱: 香附味辛、苦,性平,具有行氣解鬱、調和肝脾之功。活命飲主要用於治療寒凝氣滯、心胸憋悶等症狀,而香附可疏解肝氣鬱結,促進氣血運行,緩解胸悶、腹脹等不適。
- 理氣止痛: 香附還具備理氣止痛的作用,可緩解因氣滯引起的腹痛、脅痛等症狀。活命飲中常加入一些具有活血化瘀功效的藥物,香附的加入可以協同作用,進一步減輕疼痛,改善患者的症狀。
加減活命飲中加入皁刺,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒: 皁刺性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於外感熱毒、瘡瘍腫毒等病症,可起到清熱解毒、消炎止痛的作用。
- 活血化瘀: 皁刺還具有一定的活血化瘀作用,可促進血液循環,改善局部微循環,有利於消散瘀血,減輕疼痛。
因此,加減活命飲中加入皁刺,可起到清熱解毒、活血化瘀的作用,對於治療外感熱毒、瘡瘍腫毒等病症具有較好的療效。
加減活命飲中加入前胡,主要是為了疏肝解鬱、降氣止咳。
前胡味辛、性微寒,入肺、肝經,具有疏散風寒、清熱解毒、降氣止咳的功效。其疏肝解鬱之性,可幫助舒緩肝氣鬱結,而降氣止咳的效用,則有助於化解肺熱咳嗽。
加減活命飲主要用於治療外感風寒、內傷寒熱、氣逆咳嗽等病症,而前胡的加入,不僅有助於宣通肺氣,更能疏解肝鬱,達到標本兼治的效果。
「加減活命飲」中添加甘草,主要是基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、補脾益氣的作用。活命飲中包含多味藥物,甘草能調和藥性,使各藥物相得益彰,發揮最佳療效。
- 增強療效: 甘草能緩解活命飲中某些藥物可能造成的副作用,如大黃的瀉下作用,使藥物更安全有效。同時,甘草也能增強其他藥物的療效,例如與黃芪搭配能提高補氣作用。
總而言之,甘草在加減活命飲中扮演著重要的角色,既能調和藥性,又能增強療效,使方劑更安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減活命飲方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「半陰半陽毒初起」,屬中醫外科對瘡瘍證候的辨證分類。所謂「半陰半陽」,指瘡毒處於陰證(漫腫不紅、疼痛緩慢)與陽證(紅腫熱痛、發病急驟)之間的過渡狀態,或虛實夾雜之證。此方意在調和氣血、解毒散結,使瘡毒透發或消散,避免轉為純陰(難潰難消)或純陽(化熱化火)之證。
二、組成邏輯與治療原理
1. 調和氣血,扶正托毒
- 西當歸、炒白芍:養血和血,柔肝止痛,助正氣以托毒外達。
- 續斷:補肝腎、續筋骨,兼能活血,防瘡毒深陷。
- 香附:疏肝理氣,調暢氣機,氣行則血行,助散結消腫。
2. 清熱解毒,透邪外出
- 金銀花、蒲公英:清熱解毒,為陽證瘡瘍常用藥,針對毒熱初起。蒲公英用量輕,防過寒傷正。
- 元參:滋陰降火,解毒散結,適用於陰虛火炎之瘡毒。
3. 透膿散結,疏通經絡
- 甲珠(穿山甲)、皂刺:穿透走竄,潰堅排膿,促進瘡毒成膿外泄,為外科透膿要藥。
- 信前胡:宣散風熱,化痰散結,助邪從表而解。
4. 健脾利濕,調和中焦
- 雲苓(茯苓):健脾滲濕,防濕毒內蘊,兼顧後天脾胃。
- 生甘草:調和諸藥,緩急止痛,兼清熱解毒。
三、方義綜述
此方以「扶正祛邪」為核心,兼顧氣血、陰陽、表裡:
- 攻補兼施:當歸、白芍補血,配伍金銀花、蒲公英清解,避免苦寒傷正。
- 透散結合:甲珠、皂刺直達病所,佐香附、前胡理氣宣透,使毒邪有外達之徑。
- 寒溫並用:元參滋陰清熱,茯苓甘淡健脾,調節方劑偏性,契合「半陰半陽」之病機。
四、可能功效延伸
根據組方邏輯,除主治瘡毒初起外,或可應用於:
- 乳腺炎初期(氣滯熱壅)。
- 體表慢性腫塊(如淋巴結腫)屬氣血不暢、熱毒未熾者。
- 外科術後調理,促進氣血恢復,防餘毒留滯。
此方體現外科「消、托、補」三法中的「消托並行」,適用於正虛邪戀、毒勢未熾之證,體現中醫辨證的動態平衡思維。
傳統服藥法
西當歸1錢5分,炒白芍1錢5分,續斷1錢5分,雲苓2錢,元參1錢,金銀花1錢5分,蒲公英3分,香附1錢,甲珠1片,皂刺7分,信前胡1錢,生甘草7分。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
- 本方不宜長期服用,以免引起副作用。
- 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
加減活命飲, 出處:《外科真诠》卷上。 組成:西當歸1錢5分,炒白芍1錢5分,續斷1錢5分,雲苓2錢,元參1錢,金銀花1錢5分,蒲公英3分,香附1錢,甲珠1片,皂刺7分,信前胡1錢,生甘草7分。 主治:半陰半陽毒初起。
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