加減消毒散

加減消毒散

JIA JIAN XIAO DU SAN | 更多圖表

出處典籍:《外科真诠》卷上

熱性指數

7

寒性指數

18

熱/寒比例

(0.39)

複方歸經比例

肺經 22%
胃經 16%
肝經 16%
脾經 12%
心經 10%
大腸經 5%
小腸經 5%
膀胱經 4%
膽經 2%
腎經 2%
三焦經 2%
肺經
胃經
肝經
脾經
心經
大腸經
小腸經
膀胱經
膽經
腎經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「加減消毒散」中加入蒲公英,主要基於其清熱解毒、消腫散結的功效。

蒲公英性寒,味甘苦,歸肝、胃經,能清熱解毒,消腫散結,對於熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒、乳癰、痄腮等症狀具有良好療效。

此外,蒲公英還能利尿通淋,對於濕熱蘊結所致的小便不利、淋痛等症狀亦有輔助作用。因此,在「加減消毒散」中加入蒲公英,有助於增強方劑的清熱解毒、消腫散結功效,進一步提升其治療效果。

加減消毒散中包含金銀花,乃因其具有清熱解毒之效。金銀花味甘寒,性涼,入肺、心經,善於清熱解毒,主治熱毒病,如溫病初起、熱毒瘡瘍、咽喉腫痛等。

在加減消毒散中,金銀花與其他藥物配伍,能發揮協同作用,增強清熱解毒功效,並能緩解病情的發展。例如,金銀花與連翹、板藍根等藥物同用,可更有效地清熱解毒,消腫止痛。

加減消毒散中加入玄參,主要出於以下兩方面原因:

  1. 清熱解毒,涼血消腫:玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之功效。方中加入玄參,可有效緩解因熱毒蘊結引起的咽喉腫痛、口舌生瘡、皮膚紅腫等症狀,增強方劑的清熱解毒功效。
  2. 滋陰潤燥,生津止渴:玄參亦有滋陰潤燥、生津止渴之效。方中加入玄參,可緩解因熱毒耗傷津液所致的口乾舌燥、咽乾疼痛等症狀,使方劑的清熱解毒功效更完善,避免燥熱傷陰。

加減消毒散中加入赤芍,主要基於以下兩點:

  1. 涼血止痛: 赤芍具有清熱涼血、活血止痛的功效,能有效緩解因熱毒瘀滯所致的疼痛和炎症。方劑中加入赤芍,可協同其他藥物,起到清熱解毒、消腫止痛的功效。
  2. 活血化瘀: 赤芍還能促進血液循環,改善局部微循環,有利於消散瘀血,減輕腫痛。這對於因外傷或感染引起的瘀血腫痛,具有良好的治療效果。

總而言之,赤芍在加減消毒散中發揮著清熱涼血、活血止痛的作用,配合其他藥物,共同達到消炎止痛、化瘀生新的目的。

加減消毒散中含有連翹,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。對於外感熱毒所致的癰腫、瘡瘍、丹毒等症狀,連翹能有效清熱解毒,促進傷口癒合。
  2. 散結消腫:加減消毒散多用於治療熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒,而連翹具有一定的散結消腫作用,能幫助疏散局部熱毒,消散腫塊,促進瘡瘍的癒合。

因此,連翹在加減消毒散中發揮著清熱解毒、散結消腫的功效,有助於治療熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒。

加減消毒散中加入皁刺,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,消腫止痛:皁刺性寒,味苦,歸肺、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於外感熱毒引起的發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,皁刺能有效地清熱解毒,緩解症狀。
  2. 活血化瘀,散結止痛:皁刺還具有活血化瘀、散結止痛的作用,對於跌打損傷、瘀血腫痛、癰疽瘡瘍等症狀,皁刺能促進血液循環,消散瘀血,加速傷口癒合。

因此,在加減消毒散中加入皁刺,可以增強方劑的清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀等功效,更有效地治療外感熱毒及跌打損傷等病症。

加減消毒散中包含前胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風散寒,宣肺止咳: 前胡性微寒,味辛,入肺經,具有疏風散寒、宣肺止咳的功效。對於因風寒外襲、肺氣不宣所致的咳嗽、氣喘、鼻塞等症,前胡能有效緩解症狀。
  2. 清熱解毒,利咽止痛: 前胡亦能清熱解毒,利咽止痛。對於風熱犯肺、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症,前胡能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。

因此,加減消毒散中加入前胡,既能疏風散寒,宣肺止咳,又能清熱解毒,利咽止痛,達到治療風寒咳嗽、咽喉腫痛等症的功效。

加減消毒散中加入防風,主要基於以下兩點原因:

1. 疏散風邪:防風性味辛溫,具有疏散風邪、止痛止癢的功效。該方劑主要用於治療風熱感冒、皮膚瘙癢等症狀,而防風能夠有效地驅散外感風邪,緩解症狀。

2. 協調藥性:方劑中其他藥物如黃芩、連翹等,偏於清熱解毒,易傷津耗氣,而防風則能起到調和藥性、防止過於燥烈的作用。同時,防風還能幫助其他藥物更好地發揮療效,提升整體治療效果。

因此,加減消毒散中加入防風,既能疏散風邪,又能協調藥性,使其更有效地治療相關疾病。

加減消毒散中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性平,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。加減消毒散多用於治療濕熱蘊結、氣滯血瘀所致的瘡瘍腫毒,而香附的疏肝解鬱之效,能緩解因濕熱鬱結而導致的疼痛不適,並有助於氣血流通,促進瘡瘍癒合。
  2. 健脾和胃,燥濕止癢:香附還具有健脾和胃、燥濕止癢的功效。濕熱蘊結常伴有脾胃不和,而香附的健脾和胃之效,能改善脾胃功能,增強機體抵抗力,從而更好地抵抗濕熱之邪。此外,香附的燥濕止癢之效,也能有效緩解瘡瘍引起的瘙癢症狀。

加減消毒散中加入甘草,主要基於以下兩點:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有緩和藥性、調和脾胃、解毒的作用。該方劑中含有許多辛溫燥烈之藥物,甘草可起到緩解藥性過於燥烈,避免傷津耗氣的作用,使藥物更平和地發揮功效。
  2. 增強療效: 甘草與其他藥物配合,可增強藥效。例如,甘草與黃芩、黃連等苦寒藥物配合,可增強其清熱瀉火的作用,同時又能保護脾胃,避免寒涼藥物損傷脾胃。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治

加減消毒散主治「陽毒初起」。所謂「陽毒」,在中醫理論中指外感熱邪或火毒蘊結肌表所導致的實熱證候,常見局部紅腫熱痛(如癰疽瘡癤初起),或伴隨發熱、頭痛等表證。此方針對熱毒壅滯、氣血不暢之病機,具清熱解毒、消腫散結之效,適用於瘡瘍初起尚未成膿,或兼風熱表證者。

組成邏輯與治療原理

1. 清熱解毒為主

  • 蒲公英、金銀花、連翹:三味為清熱解毒核心。蒲公英苦甘性寒,擅消癰散結;金銀花甘寒,透表清熱;連翹輕揚,解毒散結,共清解熱毒,抑制火邪壅滯。
  • 元參(玄參):滋陰降火,輔助解毒,防熱毒傷陰。

2. 活血透膿為輔

  • 赤芍:涼血活血,散瘀止痛,改善局部氣血壅滯。
  • 炒山甲、皂刺尖:穿透力強,山甲通絡潰堅,皂刺引膿外透,助未成膿者消散、已成膿者潰破(若瘡已開口則去皂刺,防過耗正氣)。

3. 疏風解表兼顧

  • 前胡、防風:宣散風熱,解表止痛,針對伴隨頭痛惡寒之表證。若無表證則去之,側重清裡。

4. 調氣和血佐使

  • 香附:理氣行滯,氣行則血行,助消腫散結。
  • 生甘草:調和諸藥,緩和峻烈之性,兼清熱解毒。
  • 《梅氏驗方新編》加延胡索:增強活血止痛之效,適用於痛症明顯者。

配伍特點

此方體現「清解為主,透散為輔」的思路:

  • 清熱與透膿並行:既用蒲公英、金銀花直折火毒,又配山甲、皂刺引邪外出,符合「瘡瘍初起貴在消散」的治療原則。
  • 表裡兼顧:前胡、防風解表,元參護陰,避免純攻伐傷正。
  • 動靜結合:香附調氣、赤芍活血,氣血同調以助消腫。

總結

加減消毒散通過清熱解毒、活血透膿、疏風散結的配伍,針對陽毒初起之熱毒蘊結、氣血壅滯病機,促使瘡瘍消散或加速成膿潰破,體現中醫「治未病」思想(防膿成)與「因勢利導」原則(助膿泄)。

傳統服藥法


蒲公英3錢,金銀花2錢,元參1錢,赤芍1錢5分,連翹1錢,炒山甲1片,皂刺尖7分,前胡1錢,防風1錢,香附1錢,生甘草7分。
開口去皂刺;無頭痛惡寒,去前胡、防風。
《梅氏驗方新編》有延胡索二錢。

注意事項及副作用


本方具有清熱解毒、消腫散結的功效,主要用於治療陽毒初起。陽毒初起,多見於夏秋季節,其主要症狀為發熱惡寒,頭痛身痛,咽喉腫痛,口渴,尿黃,大便秘結等。若患者出現高熱不退、神志昏迷、抽搐等症狀,則應立即就醫。

相關疾病


腋窩紅腫猩紅熱

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加減消毒散, 出處:《外科真诠》卷上。 組成:蒲公英3錢,金銀花2錢,元參1錢,赤芍1錢5分,連翹1錢,炒山甲1片,皂刺尖7分,前胡1錢,防風1錢,香附1錢,生甘草7分。 主治:陽毒初起。

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