方劑組成解釋
傷寒通用膏中加入麻黃,主要是利用其 發散風寒 的功效。麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳的功效。傷寒初起,患者常伴有發熱、惡寒、無汗等症狀,這是由於外邪侵襲,導致肺氣閉塞,衛氣不宣所致。麻黃可以 疏通腠理,發散風寒,使衛氣宣達,邪氣外解,達到解表散寒的目的,從而緩解傷寒初期的症狀。此外,麻黃還能 宣肺止咳,對於傷寒所致的咳嗽、氣喘也有較好的療效。
傷寒通用膏中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
一、疏肝解鬱,調和氣血: 柴胡性微寒,味苦,歸肝經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效。傷寒症多因外寒內飲,導致氣機鬱滯,肝氣不舒,出現發熱、頭痛、惡寒、嘔吐等症狀。柴胡可疏肝解鬱,調和氣血,解除肝氣鬱結,改善氣機流通,有助於緩解傷寒症狀。
二、和解表裏,調達氣血: 柴胡既能疏解肝鬱,又能和解表裏,調達氣血。傷寒初期,寒邪犯表,衛氣不固,導致發熱、惡寒、頭痛等症狀。柴胡可疏散外寒,振奮衛氣,同時又能和解表裏,使氣血流通,促進疾病的康復。
因此,傷寒通用膏中加入柴胡,可以有效地疏肝解鬱、和解表裏,達到治療傷寒症的功效。
傷寒通用膏中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,宣肺透表: 升麻性微寒,味甘,入肺、脾經,具有疏散風熱、宣肺透表之功效。傷寒症多因外感風寒或風熱之邪所致,升麻可解表散邪,緩解發熱、頭痛、惡寒等症狀。
- 升陽舉陷,益氣固表: 升麻能升陽舉陷,益氣固表,對於傷寒患者氣虛乏力、衛氣不固、容易外感等症狀具有改善作用。
總而言之,升麻在傷寒通用膏中發揮疏散風熱、宣肺透表、升陽舉陷、益氣固表的作用,有助於改善傷寒患者的症狀,促進疾病的康復。
傷寒通用膏中加入黨參,主要是因為其具有以下功效:
- 補氣健脾: 傷寒病程中,患者常出現氣虛乏力、脾胃不健等症狀。黨參能補益中氣,健脾益胃,增強機體抵抗力,有助於患者恢復元氣。
- 益氣生津: 傷寒發熱,常導致津液虧損,患者出現口渴、咽乾等症狀。黨參具有益氣生津之效,能緩解津液不足,滋潤臟腑,促進體液平衡。
因此,傷寒通用膏中加入黨參,可有效緩解傷寒病程中常見的氣虛乏力、脾胃不健、津液不足等症狀,有助於患者康復。
傷寒通用膏中加入當歸,乃因其具有多方面功效,有助於治療傷寒病症。
首先,當歸具有活血化瘀之效,可改善因寒邪入侵導致的氣血瘀滯,促進血液循環,緩解疼痛。
其次,當歸補血養血,可改善傷寒所致的氣血虧虛,增強機體抵抗力,加速恢復。
此外,當歸亦具調經止痛功效,可緩解傷寒所致的腹部疼痛、腹瀉等症狀。
總而言之,加入當歸可有效改善傷寒所致的多種症狀,使其成爲傷寒通用膏的必要組成部分。
傷寒通用膏中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血止痛:赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、活血止痛之效。傷寒患者常伴有發熱、口渴、咽痛、頭痛等症狀,赤芍能清熱解毒,緩解這些不適。
- 活血化瘀止痛:傷寒病程中,體內瘀血阻滯,導致氣血運行不暢,而赤芍能活血化瘀,疏通經絡,改善血液循環,減輕疼痛。
因此,傷寒通用膏中加入赤芍,旨在清熱涼血止痛,並活血化瘀,緩解傷寒患者的症狀,促進康復。
傷寒通用膏中加入甘草,主要是因為其具有以下兩點重要作用:
- 調和諸藥: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、減輕副作用的功效。傷寒通用膏中往往包含多種藥材,甘草可以協調各藥效,使其相輔相成,達到最佳治療效果。
- 益氣健脾: 甘草能補脾益氣,緩解傷寒所致的脾胃虛弱、氣血不足等症狀。同時,甘草也能增強人體抵抗力,幫助患者更快恢復健康。
總之,甘草在傷寒通用膏中發揮著重要的調和與補益作用,是不可或缺的藥材。
傷寒通用膏中加入硃砂,主要出於以下兩點原因:
- 清熱解毒,鎮驚安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有清熱解毒、鎮驚安神之效。傷寒症多伴有高熱、神志不清、驚厥等症狀,硃砂可有效緩解這些症狀,起到清熱鎮心、安神定志的作用。
- 抑制邪氣,防止轉變: 傷寒之邪,多爲外感風寒,容易侵犯人體陽氣,導致病情遷延難愈。硃砂具有抑菌、抗病毒的作用,能夠抑制邪氣入侵,防止病情進一步發展,加速康復。
傷寒通用膏中加入雄黃,主要基於以下兩點:
一、 解毒殺菌:雄黃性溫,具有解毒殺菌、消腫止痛之效。傷寒病多因外感風寒濕邪所致,而雄黃可有效抑制病菌生長,減輕炎症反應,達到清熱解毒之效。
二、 祛風止痛:雄黃亦能祛風止痛,適用於傷寒引起的頭痛、身痛等症狀。其辛溫之性可疏通經絡,緩解疼痛,配合其他藥物,達到止痛消腫之功效。
總之,傷寒通用膏中加入雄黃,旨在增強藥效,達到清熱解毒、祛風止痛之目的,對治療傷寒病有一定效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傷寒通用膏傳統功效主治分析
此方主治「四時傷寒」,即一年四季因外感風寒邪氣所致之傷寒病證,其適應範圍包括:
- 傷寒初期:以發汗解表為主,針對風寒束表、腠理閉塞所致之惡寒發熱、頭痛無汗等症。
- 汗後變雜症:傷寒發汗不當或邪氣未盡,轉見其他複雜證候(如氣血失調、邪熱內鬱等),此膏可調和表裡。
- 乾霍亂:此症多因寒邪內閉、氣機逆亂,猝然腹痛吐瀉不得,方中辛溫通散之藥可開鬱通閉。
貼於「羶中穴」(即胸骨正中),此處屬任脈,為「氣之會穴」,可調暢氣機、宣通胸陽,助藥力由外透內,發揮解表透邪之效。
組成藥物邏輯與治療原理
1. 核心藥物解析
- 麻黃(去節)4兩:辛溫發汗之峻藥,為君藥,開腠理、散風寒。
- 柴胡1兩、升麻1兩:升散透邪,柴胡解半表半里之鬱熱,升麻解毒透疹,助麻黃外達邪氣。
- 黨參1兩、當歸1兩:補益氣血,防麻黃過汗傷正,兼顧汗後氣血虛弱之變症。
- 赤芍4兩、甘草4兩:赤芍清熱活血,甘草和中緩急,合為「芍藥甘草湯」之意,緩解筋脈拘急,並制麻黃之燥烈。
- 朱砂1兩半、雄黃1兩半:解毒辟穢,針對時疫穢濁之氣(如乾霍亂),亦有鎮驚安神之效。
2. 季節加減邏輯
- 春、夏加石膏、枳實:春夏多熱,石膏清陽明鬱熱,枳實破氣消積,防暑濕夾雜。
- 秋、冬加細辛、桂枝:秋冬寒盛,細辛溫經散寒,桂枝助麻黃解肌,強化辛溫發汗之力。
3. 製劑與外用機理
- 麻油熬,黃丹收:麻油潤膚滲透,黃丹(鉛丹)為傳統收膏劑,使藥性緩釋,通過皮膚吸收。
- 貼羶中穴:穴位給藥直達上焦,宣通肺衛,調節氣機升降,與內服解表劑異曲同工。
4. 整體配伍思路
此方融合「解表散寒、調和氣血、解毒辟穢」三法:
- 以麻黃為核心,配伍升、柴外透,參、歸內補,形成「散中有補」的結構。
- 赤芍、甘草緩和麻黃峻性,朱砂、雄黃針對穢毒,體現「標本兼顧」的傳統思維。
- 季節加減展現「因時制宜」的靈活性,符合中醫「天人相應」理論。
外用法避開內服藥的副作用(如麻黃過汗),尤適於不耐湯藥或急症需局部取效者,體現古代外治法的智慧。
傳統服藥法
麻黃(去節)4兩,柴胡1兩,升麻1兩,黨參1兩,當歸1兩,赤芍4兩,甘草4兩,朱砂1兩半,雄黃1兩半。
春、夏,加石膏、枳實;秋、冬,加細辛、桂枝各5錢。石膏重用亦可。
發汗。
麻油熬,黃丹收。
貼羶中處。
注意事項及副作用
- 本方具有發汗解表、清熱解毒的功效,因此不宜長期服用。
- 本方含有硃砂、雄黃等有毒中藥,因此孕婦、哺乳期婦女、兒童及有心臟病、高血壓等疾病患者不宜服用。
- 本方服用後可能會出現口乾、咽喉乾燥、大便乾燥等副作用,如有不適,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
傷寒通用膏, 出處:《理瀹》。 組成:麻黃(去節)4兩,柴胡1兩,升麻1兩,黨參1兩,當歸1兩,赤芍4兩,甘草4兩,朱砂1兩半,雄黃1兩半。 主治:發汗。主治:四時傷寒;傷寒汗後變爲雜症及乾霍亂亦可用。
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