陳皮竹茹湯

一、傳統古代功效主治分析

陳皮竹茹湯主治「痘瘡之後嘔吐者」，此症多因痘瘡（天花）熱毒未盡，餘熱擾動胃腑，或脾胃氣虛，運化失司，導致胃氣上逆而嘔吐。痘瘡為外感熱毒之病，病程中易耗氣傷陰，後期雖熱毒漸退，然中焦脾胃受損，痰濕、鬱熱內滯，故需調和胃氣、清解餘熱以止嘔。

此方專為痘瘡後期設，其嘔吐特點應為虛中有熱，如嘔聲微弱、伴口乾、舌紅苔薄膩等，屬「胃虛有熱」之證，與純虛寒或實熱嘔吐有別。

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二、組成邏輯與治療原理

方劑組成

1. 陳皮（去白）：

   • 主理氣健脾、燥濕化痰。去白（去除內層白色橘絡）可減其辛燥之性，專注降逆止嘔。
   • 針對痘後脾胃氣滯，痰濕內阻所致嘔逆。

2. 白茯苓：

   • 甘淡滲濕，健脾寧心，助陳皮健脾以絕痰濕之源，兼能安神。
   • 痘後體虛，茯苓補中益氣，兼利濕以防濕熱復結。

3. 黃連（吳茱萸制）：

   • 黃連苦寒清熱燥濕，吳茱萸同炒後（左金丸法），取其「辛開苦降」之性，既抑黃連過寒，又助疏肝和胃。
   • 清痘毒餘熱，降胃火，止嘔逆。

4. 竹茹（引藥）：

   • 甘微寒，清熱化痰、除煩止嘔，為治胃熱嘔吐要藥。
   • 引諸藥入胃經，輕清透熱，與黃連協同清解鬱熱。

配伍邏輯

• 升降並調：陳皮降氣化痰，茯苓升清健脾，黃連（吳茱萸制）苦降胃火，竹茹清中透熱，共復中焦升降之機。
• 清補兼施：茯苓補脾益氣，黃連、竹茹清餘熱，陳皮行氣防滯，適合痘後虛中夾熱之體。
• 製方精簡：僅四味，重在調理氣機與清解並行，避免痘後正虛不受峻藥。

治療原理

以「和胃清熱、降逆止嘔」為核心，透過疏理氣滯（陳皮）、健脾滲濕（茯苓）、清瀉鬱熱（黃連、竹茹），使脾胃氣機通暢，餘熱得清，嘔吐自止。尤重「辛開苦降」之法（黃連配吳茱萸炒），針對胃氣上逆合併熱象，為後世治嘔逆之經典思路。

陳皮（去白）、白茯苓、黃連（用吳茱萸同炒，去茱萸）。
用竹茹1團為引，水煎服。

本方不宜長期服用。