方劑組成解釋
茱枳丸中加入茯苓，主要基於以下兩點原因：
- 健脾利濕：茯苓味甘淡，性平和，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之功效。茱枳丸主治脾胃濕熱、胸悶腹脹、嘔吐泄瀉等症，茯苓有助於健脾燥濕，使濕熱之邪得以降伏，緩解脾胃不適。
- 化痰止咳：茯苓亦可化痰止咳，尤其針對脾虛痰濕引起的咳嗽、咳痰。茱枳丸中加入茯苓，有助於化解痰濕，改善咳嗽症狀，達到止咳平喘之效。
綜上所述，茯苓在茱枳丸中發揮健脾利濕、化痰止咳的作用，與其他藥物相輔相成，共同達到治療脾胃濕熱之目的。
茱枳丸中包含枳實，主要基於以下兩點原因：
- 理氣消積： 枳實味苦、性寒，具有行氣消積、化痰止咳的功效。茱枳丸主要用於治療食積氣滯、胸悶腹脹等症狀，枳實可以疏肝理氣，促進消化，緩解積食引起的各種不適。
- 瀉熱通便： 枳實還具有瀉熱通便的作用，可用於治療便祕。茱枳丸中加入枳實，不僅可以促進腸胃蠕動，緩解腹脹，更可以促進排便，改善消化不良引起的便祕症狀。
綜上，茱枳丸中加入枳實，是基於其理氣消積、瀉熱通便的功效，能夠有效改善食積氣滯、胸悶腹脹等症狀，起到治療作用。
茱枳丸中包含吳茱萸，主要基於其溫中散寒，止嘔止瀉的功效。
吳茱萸味辛、苦，性溫，入肝、脾、胃經。其辛溫之性可溫暖脾胃，散寒止痛；苦燥之性可燥濕止瀉，降逆止嘔。對於脾胃虛寒，寒邪犯胃引起的脘腹冷痛、嘔吐、洩瀉等症，具有良好的療效。
因此，茱枳丸中加入吳茱萸，旨在溫中散寒，止嘔止瀉，配合其他藥物，共同達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
茱枳丸之傳統古代功效主治
此方主治「中焦停飲癖」，即中焦（脾胃所在）水飲停滯成積之證。其臨床表現包括：
- 胸膈不快：水飲阻滯氣機，胸膈痞悶。
- 惡心嘔逆：飲邪上犯胃腑，胃氣不降反逆。
- 痰氣隘盛：水飲聚而生痰，痰氣交阻，窒塞胸脘。
- 頭目旋暈：痰飲上蒙清竅，清陽不升所致。
- 不美飲食：中焦運化失常，納差厭食。
此方功能「降氣消飲，利小便」，旨在宣通中焦氣機、分化痰飲，使水濕從小便而去，從根源緩解諸症。
組成分析與治療原理
1. 茯苓（粉紅者，去皮）
- 本草選用：粉紅茯苓為傳統道地藥材，利水滲濕力強，尤擅「健脾寧心，導水下行」。
- 方劑作用：針對「中焦停飲」，健脾以斷生飲之源，滲濕以利水道，促使水飲從小便排出。
2. 枳實（去瓤，麩炒）
- 炮製意義：麩炒緩其峻烈之性，專於「破氣消積」。
- 方劑作用：行氣開痞，疏通中焦氣滯，與茯苓配伍，一氣一濕，共解「胸膈不快」與「痰氣隘盛」。
3. 吳茱萸（湯泡7次，炒）
- 炮製精要：反覆湯泡去其燥烈，炒後溫中降逆。
- 方劑作用：溫散肝胃寒濁，降逆止嘔（針對惡心嘔逆），兼能助陽化飲。
4. 輔佐配伍
- 薑汁煮神曲糊為丸：神曲消食和胃，薑汁溫中止嘔，增強全方「化飲醒脾」之效。
- 生薑湯送服：以生薑之辛散，助藥力直達中焦，協同吳茱萸降逆，茯苓導濕。
組方邏輯與整體功效
此方以「溫化分消」為核心，層次分明：
- 治標：
- 枳實破滯、吳茱萸降逆，速解「嘔逆胸悶」之急。
- 茯苓利水，直接消減飲邪。
- 治本：
- 茯苓健脾防飲復生，吳茱萸溫陽以助運化，從根本改善「中焦不運」。
全方體現「氣行則水行」之旨，通過調暢氣機、溫陽滲濕，使痰飲分化，諸症自除。
傳統服藥法
茯苓（粉紅者）4兩（去皮），枳實（去瓤，麩炒）2兩，吳茱萸（湯泡7次，炒）2兩。
降氣消飲，利小便。
上為細末，薑汁煮神曲糊為丸，如梧桐子大。
每服30-50丸，生薑湯送下，食後稍空服。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管炎等消化道疾病的患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
茱枳丸， 出處：《魏氏家藏方》卷二。 組成：茯苓（粉紅者）4兩（去皮），枳實（去瓤，麸炒）2兩，吳茱萸（湯泡7次，炒）2兩。 主治：降氣消飲，利小便。主治：中焦停飲癖，胸膈不快，惡心嘔逆，痰氣隘盛，頭目旋暈，不美飲食。
相關典籍
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