方劑組成解釋
翻胃湯中加入茯苓,主要因為其具有以下兩方面功效:
- 健脾和胃:茯苓味甘淡,性平,入脾、心、肺經,能利水滲濕,健脾和胃,改善脾胃功能,有助於緩解翻胃、噁心等症狀。
- 寧心安神:茯苓亦能寧心安神,緩解脾胃氣虛引起的頭暈、心悸、失眠等症狀,配合其他藥材,有助於改善整體翻胃的病症,達到更好的療效。
翻胃湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 厚朴味辛、性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、降逆止嘔的功效。翻胃多因胃氣上逆,導致噁心嘔吐。厚朴能理氣降逆,使胃氣下降,消除嘔吐症狀。
- 化痰止咳: 厚朴還具有化痰止咳的作用,能祛除痰濁,改善胸悶氣促等症狀。翻胃伴有痰多咳嗽時,厚朴能起到輔助治療的作用。
總之,厚朴在翻胃湯中既能降逆止嘔,又能化痰止咳,有助於改善翻胃症狀,提升療效。
翻胃湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
1. 理氣和胃: 陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥溼化痰的功效。翻胃多因脾胃虛弱,氣機不暢,飲食停滯所致。陳皮能理氣降逆,和胃止嘔,幫助胃氣下降,緩解翻胃症狀。
2. 燥溼健脾: 陳皮還有燥溼健脾的作用,可以幫助脾胃運化水溼,減少胃部溼氣,從而緩解翻胃、噁心等症狀。
因此,翻胃湯中加入陳皮,可以有效緩解翻胃、噁心等症狀,幫助脾胃恢復正常功能。
翻胃湯中加入白朮,主要是因為白朮具有健脾燥濕、止嘔的作用。
翻胃,即胃氣上逆,多因脾胃虛弱、濕氣停滯所致。白朮能健脾燥濕,增強脾胃運化能力,減少濕氣停滯,從根本上改善翻胃的症狀。
此外,白朮還具有止嘔作用,可以緩解因脾胃虛弱引起的嘔吐,進一步改善翻胃的臨牀表現。
因此,翻胃湯中加入白朮,是為了健脾燥濕、止嘔,從而達到治療翻胃的目的。
翻胃湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾:人參性溫,味甘,具有補氣益血、健脾益胃的功效。翻胃多因脾胃虛弱,氣血不足所致,人參能補益脾胃之氣,促進消化吸收,改善翻胃症狀。
- 扶正祛邪:人參能扶持正氣,增強機體抵抗力,有利於抵抗外邪入侵。翻胃也可能由外邪侵襲脾胃所致,人參有助於驅邪扶正,恢復脾胃功能。
總而言之,人參在翻胃湯中起到補氣健脾、扶正祛邪的作用,有助於緩解翻胃症狀,促進疾病康復。
翻胃湯中加入吳茱萸,主要基於以下兩個原因:
- 溫中降逆: 吳茱萸性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔之功效。翻胃湯多用於寒邪犯胃,脾胃虛寒引起的胃脘冷痛、嘔吐、泛酸等症。吳茱萸溫中散寒,可溫暖脾胃,驅散寒邪,並能降逆止嘔,使胃氣下降,緩解翻胃症狀。
- 和胃止痛: 吳茱萸辛散苦燥,可疏肝理氣,和胃止痛。翻胃常伴隨胃脘疼痛,吳茱萸入胃經,可溫暖胃氣,解除胃寒之痛,並能疏通氣機,緩解胃痛。
因此,吳茱萸在翻胃湯中發揮著溫中降逆、和胃止痛的作用,是其重要組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
翻胃湯傳統古代功效主治分析
此方主治「反胃嘔吐,胸膈不快,食即經宿,吐出酸臭」,其病機關鍵在於:
- 脾胃氣虛:宿食不化、反復嘔吐,乃因脾胃運化無力,故見「食即經宿」 (食物隔夜未消)。
- 痰濕中阻:胸膈痞悶、吐物酸臭,提示濕濁停滯,阻礙氣機升降。
- 肝胃寒逆:嘔吐酸水可能與寒邪犯胃或肝氣夾寒上逆有關。
方劑組成與治療原理
1. 君藥:茯苓、厚朴
- 茯苓(2兩)利水滲濕,健運中焦,針對痰濕停滯。
- 厚朴(2兩)行氣燥濕,降逆除滿,直解「胸膈不快」,化濁開結。
2. 臣藥:陳皮、白朮
- 陳皮(1兩半)理氣化痰,協同厚朴調暢氣機,助脾胃升降。
- 白朮(1兩)補脾燥濕,固本以治虛,與茯苓共築健脾祛濕基礎。
3. 佐藥:人參、吳茱萸
- 人參(1兩)益氣補虛,挽救脾胃氣弱之本,防嘔吐傷正。
- 吳茱萸(1兩)溫肝暖胃,散寒止嘔,針對寒邪上逆之酸臭嘔吐。
4. 使藥:生薑、大棗
- 生薑溫中止嘔,助吳茱萸散寒,兼制吳茱萸毒性。
- 大棗補脾和胃,調和藥性,與人參共襄養正之力。
整體邏輯與功效推衍
此方以「健脾燥濕為本,降逆止嘔為標」,融合以下治則:
- 標本兼治:人參、白朮補虛治本;厚朴、吳茱萸治標止嘔。
- 升降並調:厚朴、陳皮降氣化痰;人參、白朮升清益氣。
- 寒溫互制:吳茱萸之溫配茯苓之淡滲,防過燥傷陰。
適用證候推論
推測此方所治「反胃」屬虛中夾實,多見於:
- 脾胃氣虛兼痰濕壅滯,氣機不降者。
- 寒邪或肝氣犯胃,嘔吐酸腐、脘痞納呆者。
其組方思路承襲六君子湯之健脾、吳茱萸湯之溫降,復加化濕理氣之品,體現「扶正祛邪、調暢氣機」之核心。
傳統服藥法
茯苓2兩,厚朴2兩,陳皮1兩半,白朮1兩,人參1兩,吳茱萸1兩。
加薑、棗,水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的溫燥之性,因此陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
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翻胃湯, 出處:《觀聚方要補》卷三引《葉氏錄驗方》。 組成:茯苓2兩,厚朴2兩,陳皮1兩半,白朮1兩,人參1兩,吳茱萸1兩。 主治:反胃嘔吐,胸膈不快,食即經宿,吐出酸臭。
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