通腎散

通腎散

TONG SHEN SAN | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.18)

複方歸經比例

肝經 19%
脾經 15%
心經 15%
肺經 14%
胃經 13%
腎經 7%
膀胱經 7%
小腸經 2%
膽經 2%
心包經 2%
肝經
脾經
心經
肺經
胃經
腎經
膀胱經
小腸經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通腎散方劑中加入茴香,主要基於以下兩點:

  1. 溫腎散寒: 茴香性溫,味辛,入脾、腎經。能溫腎陽、散寒邪,有助於改善腎陽虛所致的腰膝冷痛、小便清長、陽痿早泄等症狀。
  2. 行氣止痛: 茴香有行氣止痛的功效,能緩解因腎虛氣滯所致的腰背疼痛、小腹冷痛等症狀。

因此,通腎散方劑中加入茴香,能起到溫腎散寒、行氣止痛的功效,有助於改善腎陽虛所致的相關症狀。

通腎散中包含木通,主要源於其利水通淋、清熱解毒的功效。木通性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有通利水道、消腫止痛的功效。

對於腎經濕熱、小便不利、淋痛、水腫等症,木通能有效利水通淋,清熱解毒,配合其他藥物共同作用,達到通利水道、消腫止痛的療效,故而成為通腎散中不可或缺的藥材。

通腎散中包含全蠍,主要基於以下原因:

1. 全蠍性味辛、溫,入肝、腎經,具有息風止痙、通絡止痛、解毒消腫之功效。 對於腎虛引起的腰膝痠軟、肢體麻木、風寒濕痺等症狀,全蠍能起到溫腎通絡、散寒止痛的作用。

2. 通腎散多用於治療腎虛、風寒濕痺、腰膝痠軟等症,而全蠍的通絡止痛作用,可以配合其他藥材,達到更好的治療效果。

通腎散方劑中包含延胡索,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,活血止痛:延胡索性味辛溫,入肝經,具有疏肝解鬱、活血止痛的功效。腎虛常伴隨肝鬱氣滯,導致腰膝痠軟、小腹冷痛等症狀。延胡索可疏通肝氣,緩解疼痛,改善腎虛導致的相關症狀。
  2. 行氣活血,通經絡:延胡索具有活血化瘀、行氣止痛的作用,可改善腎經氣血運行不暢,促進腎臟功能恢復。腎虛常伴隨氣血不足,導致腰腿乏力、面色蒼白等症狀。延胡索可促進氣血循環,改善這些症狀。

通腎散方劑中加入陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣行氣,健脾和胃:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣行氣、健脾和胃的功效。腎虛常伴隨脾胃虛弱,氣血生化不足,導致水濕停滯,加重腎虛。陳皮能健脾和胃,促進脾胃運化,使水濕運化,減輕腎臟負擔。
  2. 化痰降逆,通利水道:陳皮有化痰降逆的作用,能疏通肺氣,利水消腫。腎虛水腫,常因肺氣不宣,水濕停滯所致。陳皮能化痰降逆,通利水道,有助於水腫消退。

因此,通腎散方劑中加入陳皮,可以協同其他藥物,起到健脾和胃、化痰降逆、通利水道的作用,更好地治療腎虛症狀。

通腎散中加入石菖蒲,主要基於其以下兩點作用:

  1. 開竅醒神,化濕健脾:石菖蒲味辛、性溫,入心、脾、腎經,具有開竅醒神、化濕健脾的功效。對於腎氣不足、脾虛濕困所致的頭昏腦脹、神疲乏力、小便不利等症狀,石菖蒲可以通過開竅醒神,化濕健脾,改善腎氣不足,提升腎臟功能。
  2. 行氣活血,通利水道:石菖蒲具有行氣活血、通利水道的功效,可以改善腎經氣血運行不暢,促進腎臟功能的恢復。同時,石菖蒲也能幫助腎臟排泄代謝產物,利水消腫,有助於改善腎臟的健康狀態。

通腎散方劑中包含羌活,主要基於其祛風濕、通經絡的功效,可有效改善腎臟相關的病症。

羌活味辛、性溫,入膀胱經,具有疏風散寒、除濕止痛的功效。腎臟與膀胱經密切相關,腎虛或風寒濕邪侵襲膀胱經,可導致腰膝痠痛、小便不利等症狀。羌活可溫通經絡、散寒祛濕,從而達到改善腎虛、緩解疼痛的效果。此外,羌活還有利水消腫的作用,對於腎臟積水等病症也有輔助治療作用。

通腎散中加入白僵蠶,主要考量以下兩點:

  1. 通絡止痙:白僵蠶性寒,味甘,入肝經,具有祛風止痙、通絡止痛的功效。通腎散治療腎虛引起的腰膝酸軟、肢體麻木等症狀,白僵蠶可助其通經活絡,緩解疼痛,改善麻木感。
  2. 化痰散結:白僵蠶還具有化痰散結、消腫止痛的作用。腎虛常伴隨痰濕積聚,導致氣機不通,白僵蠶可幫助化解痰濕,改善腎虛所致的氣滯血瘀。

總而言之,白僵蠶在通腎散中發揮通絡止痙、化痰散結的作用,有助於改善腎虛引起的各種症狀,提升藥方療效。

通腎散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,通經止痛: 川芎味辛溫,入肝、膽經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。通腎散常用於治療腎虛引起的腰膝痠痛、小便不利等症狀,川芎能促進血液循環,疏通經絡,緩解疼痛,改善腎臟功能。
  2. 升陽舉陷,助氣行水: 川芎性溫,能升陽舉陷,利於腎氣上升,有助於改善腎虛引起的氣虛水腫。同時,川芎也具有行氣利水的作用,可幫助排除體內多餘水分,改善水腫症狀。

總而言之,川芎在通腎散中起到活血化瘀、通經止痛、升陽舉陷、助氣行水的作用,與其他藥物協同,共同發揮治療腎虛的功效。

通腎散中添加蟬蛻,主要基於其 疏風散熱,透疹止癢 的功效。

蟬蛻為蟬科昆蟲蟬的蛻殼,性寒、味甘,歸肺、肝經。其清熱解毒,疏風止痙,能有效緩解因風熱上犯所致的頭痛、發熱、咽痛等症狀。

此外,蟬蛻還有通經活絡 的作用,對於因風濕痺痛、筋骨疼痛所致的腰腿痠軟、關節疼痛等症狀,也有不錯的改善效果。因此,在通腎散中加入蟬蛻,可以有效增強其清熱解毒、疏風散熱、通經活絡等功效,更好地達到治療目的。

通腎散中包含穿山甲,主要基於以下兩點原因:

  1. 通絡活血: 穿山甲性味辛溫,入肝、胃經,具有通經活絡、消腫止痛的功效。在通腎散中,穿山甲可疏通經絡,促進血液循環,改善腎臟氣血運行,達到通利腎氣的效果。
  2. 消腫排膿: 穿山甲對於膿腫、積聚等病症有良好的消散作用。在通腎散中,穿山甲可幫助清除腎臟積聚的毒素和瘀血,達到消腫排膿的效果,促進腎臟功能恢復。

通腎散中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 通腎散方中多為辛溫燥烈之品,容易傷及脾胃,而甘草性甘平,能緩和藥性,避免燥熱傷陰。甘草入脾經,能健脾益氣,有助於藥物更好地吸收和發揮功效。
  2. 增強療效: 甘草具有補氣益脾、緩和藥性、解毒生津等功效,可與其他藥物協同作用,增強療效。例如,甘草可與車前子、澤瀉等藥物配合,利水滲濕,通利水道。

因此,甘草在通腎散中起到重要的調和和增效作用,使藥效更佳,副作用更小。

中藥方證辨證推理


主治功效


通腎散傳統古代功效主治分析

主治:氣閉不通,耳聾。
功效定位
此方專攻「氣閉」所致之耳聾,屬中醫「竅閉」範疇。耳為腎之竅,然氣機壅滯(如肝鬱氣滯、風痰阻絡)亦能導致清竅失養,聽覺失常。方名「通腎」非單純補腎,而是透過疏通氣機、開竅透絡,使腎氣得以上達耳竅,恢復聽力。


組成邏輯與治療原理

1. 行氣通絡為核心

  • 茴香(辛溫):散寒行氣,解除下焦寒凝氣滯,助氣機升發。
  • 元胡索(辛散苦洩):活血行氣,疏通經絡瘀阻,針對氣滯血瘀型耳聾。
  • 陳皮(理氣健脾):調和中焦氣機,使升降有序,輔助氣血上榮耳竅。

2. 開竅透邪為關鍵

  • 石菖蒲(芳香開竅):化濕豁痰,直達耳竅,主治痰濕蒙蔽清竅之耳聾。
  • 蟬蛻、僵蠶(輕清宣透):熄風化痰,善走頭面,解除風痰阻絡之竅閉。
  • 山甲(穿透力強):通經活絡,引藥直達病所,破除深層氣血壅滯。

3. 祛風活血為輔助

  • 羌活、川芎(辛溫上行):祛風勝濕,活血通絡,適用於風邪壅遏頭面經絡。
  • 全蠍(搜風通絡):深入絡脈,解除久病入絡之風痰瘀阻。
  • 木通(苦洩通利):下行利尿,反佐諸藥上行之性,使氣機升降有序。

4. 調和藥性為使

  • 甘草:調和諸藥,緩和全方辛竄之性,防其耗氣傷陰。

全方治療原理綜述

通腎散以「通」為要,針對「氣閉耳聾」病機,從三層次切入:

  1. 行氣開鬱:解除氣機壅滯,使腎氣能上達耳竅(如茴香、陳皮)。
  2. 化痰透絡:化解痰濕風邪之阻塞,恢復竅道通暢(如石菖蒲、蟬蛻、山甲)。
  3. 活血祛風:疏通經絡瘀阻,改善頭面氣血循環(如川芎、全蠍)。

特色
結合芳香開竅、蟲類搜剔與辛溫行氣,集中火力攻逐「閉塞」,體現「通則不聾」之思路。適用於突發性耳聾(非虛證)、痰氣交阻或風邪閉竅之實證患者,展現中醫「以通為補」的靈活治法。

傳統服藥法


茴香1錢,木通1錢,全蠍1錢,元胡索1錢,陳皮1錢,石菖蒲1錢,羌活5分,僵蠶5分,川芎5分,蟬蛻5分,山甲2錢,甘草1錢半。
上為末。
每服3錢,酒調下。

注意事項及副作用


通腎散有一定的副作用,如過量服用可能會導致胃腸不適、腹瀉等症狀。孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人以及有胃腸疾病、肝腎疾病、心腦血管疾病等患者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


通腎散, 出處:《醫鈔類編》卷十一。 組成:茴香1錢,木通1錢,全蠍1錢,元胡索1錢,陳皮1錢,石菖蒲1錢,羌活5分,僵蠶5分,川芎5分,蟬蛻5分,山甲2錢,甘草1錢半。 主治:氣閉不通,耳聾。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...