方劑組成解釋
「橘皮木香散」中的黃耆,具有補氣固表、利水消腫的功效。黃耆能夠提升整體氣血狀態,對於氣虛所致的疲勞乏力、水腫等症狀有良好的療效,與橘皮、木香等藥材相配,可以增強整體的補氣利水作用。
「橘皮木香散」中的人參,主要用於補益元氣、增強體力。人參能夠提升整體身體機能,對於氣虛所致的疲勞乏力有良好的療效,與橘皮、木香等藥材相配,能夠調理脾胃,增強免疫力。
橘皮木香散中添加冰片,主要考量其以下兩點功效:
- 清熱止痛:冰片性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的作用。橘皮木香散本身以疏肝理氣、健脾燥濕為主,而冰片可協同其清熱功效,針對濕熱蘊結、氣機阻滯所致的疼痛,起到清熱止痛的作用。
- 開竅醒神:冰片芳香開竅,能通利鼻竅,並具有提神醒腦的功效。在治療某些頭風痛、鼻塞不通等症狀時,冰片的開竅作用可幫助其他藥物更好地發揮療效。
「橘皮木香散」中的全蠍,具有解毒散結、活血止痛的功效。全蠍能夠幫助改善因風濕或瘀血引起的疼痛,與橘皮、木香等藥材相配,可以更好地調理身體,緩解疼痛。
橘皮木香散中加入乾薑,主要有以下兩方面原因:
- 溫中散寒: 乾薑性溫,具有溫中散寒、止痛的功效。橘皮木香散主治脾胃虛寒,腹痛、腹瀉等症,乾薑可以溫暖脾胃,驅散寒邪,幫助止痛和止瀉。
- 助消化,行氣止痛: 乾薑可以促進胃液分泌,有助於消化,同時也具有行氣止痛的功效。橘皮木香散中的木香,善於行氣止痛,乾薑與之配合,可以增強行氣止痛的功效,改善脾胃氣機,緩解腹痛。
橘皮木香散方中包含橘皮,主要源於其理氣健脾、燥濕化痰的功效。
橘皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經。其主要作用在於理氣行滯,疏肝解鬱,健脾消食,燥濕化痰。方中加入橘皮,可與木香相輔相成,共同發揮理氣健脾、燥濕化痰的功效,以達到治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、食少納呆、噯氣泛酸等症的目的。
此外,橘皮還有化痰止咳的作用,對於痰多咳嗽的患者也能起到一定的輔助治療作用。
橘皮木香散中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
1. 調和藥性:橘皮辛溫燥烈,木香苦寒燥澀,二者合用易傷脾胃。甘草性甘平,味甘而緩,具有調和脾胃、緩和藥性之功,可避免藥性過燥傷脾胃,使藥效更溫和。
2. 增強藥效:甘草味甘,能益氣和中,與橘皮、木香合用,能更有效地疏肝理氣、健脾和胃,使藥效更顯著。此外,甘草還有解毒作用,可減輕藥性對脾胃的刺激,使藥效發揮更持久。
中藥方證辨證推理
主治功效
橘皮木香散之傳統功效主治分析
此方載於古代醫籍,主治「奶疳」,其病機源於乳母胃氣虛弱,兒飲寒乳後損傷脾胃,導致嘔吐漸成疳證。疳證為小兒脾胃虛損、運化失常所致,常見形體消瘦、腹大青筋等症。此處「奶疳」特指因乳質不溫、胃氣不充引起的消化不良,進一步發展為營養失調。
方劑組成與治療原理
君藥:補益中焦,溫養胃氣
- 黃耆、人參:甘溫益氣,固護脾胃,助乳母(或小兒)恢復胃氣,從根本改善乳汁質量與消化功能。
- 乾薑:溫中散寒,針對「冷奶」之因,祛除中焦寒邪以止嘔。
臣藥:理氣通絡,息風定驚
- 橘皮(去白):苦辛性溫,理氣健脾,和胃止嘔,為脾胃氣滯要藥。
- 乾蠍:息風通絡,古代用於小兒疳積伴隨的抽搐或腹痛,此處或取其通絡止痛之效。
佐使藥:調和藥性,醒神開竅
- 龍腦(冰片):辛香走竄,開竅醒脾,助藥物吸收,或兼緩嘔吐之逆氣。
- 附子(附1寸):大熱之品,少量用於溫補命門,助乾薑祛寒,但需考證劑量是否為炮製後使用。
- 甘草:調和諸藥,緩和附子之烈性。
服用方法
- 乳香湯送服:乳香活血行氣,可能用於改善脾胃氣血瘀滯,增強止嘔效果。
- 「一字」劑量:古代小兒用藥謹慎,微量漸進,符合「重者七服效」之緩治原則。
邏輯推論與方義特點
此方以「溫補脾胃」為核心,結合「理氣止嘔」「通絡息風」為輔助。推測其適應症為:
- 寒因:乳母胃虛導致乳汁寒涼,或小兒直接受寒。
- 病症:嘔吐、腹脹、形瘦,甚或輕度驚風(乾蠍之用)。
- 配伍特點:補而不滯(橘皮理氣),溫而不燥(甘草調和),標本兼治(既補胃氣,又止嘔逆)。
總析
全方針對「胃虛冷乳致疳」之病機,透過溫養中焦、調氣止嘔,改善消化機能,體現古代「母子同治」(調乳母與療兒疾並重)的思維。
傳統服藥法
黃耆1錢,人參1錢,龍腦1錢,乾蠍半兩,乾薑半兩,橘皮(去白)半兩,附1寸,甘草1寸。
上為末。
每服1字,乳香湯調下,日2次。重者七服效。
注意事項及副作用
- 本方以補脾益氣、化痰止嘔為主,若脾胃虛弱者慎用。
- 本方不宜久服。
相關疾病
相同名稱方劑
橘皮木香散, 出處:《幼幼新書》卷二十四引張道人方。 組成:黃耆1錢,人參1錢,龍腦1錢,乾蠍半兩,乾薑半兩,橘皮(去白)半兩,附1寸,甘草1寸。 主治:奶疳。由乳母胃氣不足,兒吃冷奶便嘔吐,漸成奶疳。
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