門冬知母湯

門冬知母湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「燥火傷肺胃」所致諸症，具體表現為：

1. 喘逆嘔吐：燥熱灼傷肺胃陰液，肺失清肅則氣逆而喘，胃氣上逆則嘔吐。
2. 吐則氣急：嘔吐耗氣，兼夾燥熱迫肺，故呼吸急促。
3. 嘔少難出：胃陰不足，津虧失潤，故嘔吐物少而黏滯難出。
4. 口唇乾燥，煩渴引飲：燥火耗津，無以上承，故口乾唇裂；熱擾心神則煩，津傷則引水自救。

此證屬「肺胃陰虛燥熱」，病機以津虧熱熾為核心，治當清熱潤燥、滋陰生津。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 方劑組成

• 門冬（麥門冬）：甘微苦微寒，歸肺、胃、心經。
  • 功效：養陰潤肺、益胃生津、清心除煩。
  • 作用：直補肺胃陰液，滋潤上焦燥熱，兼能緩解煩渴。
• 知母：苦甘寒，歸肺、胃、腎經。
  • 功效：清熱瀉火、滋陰潤燥。
  • 作用：清肺胃燥火，與麥冬協同增強生津之力，且能降火止嘔。

2. 配伍邏輯

• 肺胃同治：
  • 麥冬偏重滋潤肺胃之陰，知母側重清泄燥火，二者一補一清，標本兼顧。
• 清潤並行：
  • 知母苦寒清熱，防麥冬滋膩助濕；麥冬甘寒生津，制知母苦燥傷陰，相得益彰。
• 降逆止嘔：
  • 知母瀉火以降胃氣，麥冬潤燥以柔肝胃，共緩氣逆嘔吐。

3. 治療原理
針對「燥火傷肺胃」之證，此方通過：

• 滋陰潤燥：補充耗傷之津液，緩解口乾、唇燥、煩渴。
• 清熱降火：直折肺胃熱勢，改善喘逆、嘔吐、氣急。
• 調和氣機：潤肺以復宣降，潤胃以平衝逆，使氣道通暢、嘔噦自止。

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三、總結

門冬知母湯雖僅兩味，然配伍精簡，針對「燥熱傷津、肺胃氣逆」之證，以清熱、潤燥、降逆為核心，體現中醫「輕清透達、少而專效」的組方思路。適用於外感燥邪化火或內傷陰虛熱熾，見肺胃同病者。後世養陰清肺、益胃生津諸方，多可視為此方之延伸演變。

門冬、知母。
水煎服。

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