參麥地黃丸

《參麥地黃丸》功效主治與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「金水兩虧，陽虛火旺，肺中津液受灼，骨蒸勞熱」，其病機核心在於：

1. 金水兩虧：肺（金）與腎（水）陰液俱虛，肺失清潤，腎陰不足，致虛火上炎。
2. 陽虛火旺：此處「陽虛」當為「陰虛陽亢」之誤，實因陰液虧損，無法制約陽氣，虛火內擾。
3. 肺津受灼：肺陰不足，虛火灼津，可見乾咳、痰少黏稠、咽乾。
4. 骨蒸勞熱：腎陰虧虛，虛火內蒸，出現午後潮熱、盜汗、五心煩熱等症，屬陰虛內熱之象。

此方針對肺腎陰虛、虛火內熾之證，兼顧滋陰降火、潤肺生津。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 基礎方：六味地黃丸

• 熟地：滋腎填精，補益真陰。
• 山茱萸：補肝腎，澀精固脫。
• 山藥：健脾益腎，補氣養陰。
• 丹皮：清泄肝腎虛火，活血涼血。
• 茯苓：健脾滲濕，防熟地之滋膩。
• 澤瀉：泄腎濁，防熟地之壅滯。
  作用：滋補腎陰（水），清泄虛火，為治腎陰虛的基礎方。

2. 加味藥物：西洋參、麥冬

• 西洋參（3兩）：
  • 性涼，補氣養陰，清火生津。
  • 針對肺陰虛耗、氣陰兩傷，可益氣清熱，助肺金生水。
• 麥冬（3兩）：
  • 甘寒潤肺，養陰清心，生津止渴。
  • 直接滋潤肺陰，緩解津液受灼，並引腎水上行潤肺。

3. 配伍邏輯

• 肺腎同治：
  • 六味地黃丸補腎陰（水），西洋參、麥冬潤肺陰（金），符合「金水相生」之理。肺陰足則輸布津液至腎，腎陰足則上滋肺金。
• 虛火並調：
  • 丹皮清肝腎伏火，西洋參清肺火，麥冬潤燥，共奏清虛熱之效。
• 標本兼顧：
  • 熟地、山茱萸補腎治本；麥冬、西洋參救肺之燥熱治標，適用於陰虛火旺之急慢性表現。

4. 推論功效

• 滋腎潤肺：補益肺腎陰液，改善乾咳、咽乾、腰膝酸軟。
• 清降虛火：緩解骨蒸潮熱、盜汗、顴紅等虛熱上擾之症。
• 生津止渴：通過養陰潤燥，改善津傷導致的口渴、皮膚乾燥。

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三、總結

《參麥地黃丸》以六味地黃丸為基底，強化「肺腎同補」之力，尤其適用於陰虛火旺兼肺燥津傷者。其組方體現「補其不足，瀉其有餘」之法，通過金水相生、滋陰制火，調和臟腑陰陽失衡。

六味地黃丸加西洋參3兩，麥冬3兩。

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