生地麥冬飲

生地麥冬飲主治功效分析

概述

生地麥冬飲，為中醫常用方劑，以生地黃和麥門冬兩味藥材組成。此方劑在古代醫籍中主要用於治療因上焦血熱導致的耳衄（耳出血）和鼻衄（鼻出血），尤其適用於腎脈虛數的患者。此方劑的治療原理，在於滋陰清熱、涼血止血，使氣血歸於平和。

組成與藥性分析

• 生地黃： 味甘、苦，性寒，歸心、肝、腎經。具滋陰補血、清熱涼血、潤燥生津之功。能滋養腎陰，清熱涼血，從而解決因陰虛內熱導致的血熱妄行。
• 麥門冬： 味甘、微苦，性微寒，歸肺、胃、心經。具養陰潤肺、清心除煩、益胃生津之效。能滋養肺胃之陰，清熱除煩，並能生津潤燥，使燥熱得以緩解。

兩藥合用，共奏滋陰清熱、涼血止血之效。

主治病證與分析

根據《外科心法要訣》與《外科大成》的記載，生地麥冬飲主要針對以下病證：

1. 耳衄 (耳出血)：

   • 《外科心法要訣》指出，耳衄多由上焦血熱所致，表現為耳竅中時流鮮血。其中，若肝脈弦數者，宜用柴胡清肝湯；若腎脈虛數者，則宜用生地麥冬飲。此處強調了病機的鑑別診斷，生地麥冬飲尤其適用於腎脈虛數，提示此類耳衄多與腎陰不足，虛火上炎有關。
   • 《外科大成》亦言，生地麥冬飲可治耳出血。

2. 鼻衄 (鼻出血)：

   • 《外科大成》指出，鼻衄多由肺經血熱妄行所致，治療宜涼血。但強調「涼血必先清氣，氣清血自歸經」，說明治療需兼顧清氣。生地麥冬飲被列為治療鼻衄的對症藥物之一，配合羚羊清肺散等，可達到良好的治療效果。
   • 該書同時提及，夏月若脈虛身熱、大汗口渴，屬暑熱所逼，則需用黃連香薷飲清之。此處強調了對不同病因需採用不同治療方法。

治療原理分析

生地麥冬飲的治療原理，可歸納為以下幾點：

1. 滋陰清熱： 生地黃與麥門冬皆為滋陰之品，能滋養體內陰液，以制約虛火。此為治本之法。
2. 涼血止血： 生地黃具有涼血之功，可清解血分之熱，使妄行的血液歸於正常運行軌道。
3. 生津潤燥： 麥門冬具有生津之功，能緩解陰虛導致的口渴、咽乾等症狀，且潤燥可減少燥熱對血分的影響。

通過以上綜合作用，生地麥冬飲可有效緩解因陰虛內熱導致的耳衄、鼻衄等出血症狀，並能調理機體陰陽平衡，使氣血歸於平和。 此方劑強調針對腎陰不足，虛火上炎的病機，體現了中醫辨證論治的精髓。

生地黃5錢， 麥冬5錢（去心）。
水2鐘；煎8分，食後服。

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