方劑組成解釋
麥黃湯中加入車前子，主要基於其利水滲濕、清熱解毒的功效。車前子性寒，入膀胱經，能利水滲濕，消腫止痛，對於濕熱蘊結於膀胱所致的小便不利、水腫、熱淋等症狀，具有良好的治療效果。此外，車前子還能清熱解毒，配合麥冬、黃芩等清熱藥物，可有效清除體內熱毒，緩解熱症。因此，麥黃湯中加入車前子，有助於提升方劑的利水滲濕、清熱解毒功效，更有效地治療相關疾病。
麥黃湯方劑中包含麥門冬，主要基於其滋陰潤肺、養胃生津的功效。
麥門冬味甘性寒，入肺、心、胃經。其潤肺之功，可滋養肺陰，緩解肺燥咳嗽；養胃生津，則能滋潤胃陰，改善口乾舌燥、食慾不振等症狀。
麥黃湯主要針對燥熱傷津、肺燥咳嗽、口乾咽燥等病症，而麥門冬的功效正好能針對這些病症，起到滋陰降火、潤肺止咳、生津止渴的作用，與方劑整體功效相輔相成。
麥黃湯中加入生地黃，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血：生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。麥黃湯主治熱病，常伴有心煩、口渴、小便赤澀等症狀，生地黃可清熱瀉火，涼血止血，緩解熱邪對血分的灼傷。
- 滋陰生津：生地黃有滋陰生津的作用，可緩解熱病患者津液不足、口乾舌燥等症狀。麥黃湯中加入生地黃，可補充體內陰液，保持機體水液平衡，有助於病患恢復。
總之，生地黃在麥黃湯中的加入，可起到清熱涼血、滋陰生津的作用，協同其他藥材共同達到治療熱病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
麥黃湯傳統功效主治分析：
此方載於古代醫籍，主治「熱眼赤痛」，即因火熱上炎所致的目赤腫痛、乾澀灼熱等症狀。其病機多與心肝火旺、陰津不足相關，火熱上攻目絡，或陰虛內熱熏灼所致。方中三藥協作，清熱滋陰、利水導火，體現「清補兼施」的治療思路。
組成邏輯與治療原理：
車前子：性寒味甘，歸肝、腎、肺經。
- 清熱利尿：導火熱從小便而出，使上炎之熱有出路，即「治上焦如羽，非輕不舉；治下焦如權，非重不沉」。
- 明目：古云「目得血而能視」，車前子通利水濕，助津血上濡目竅，緩解赤痛。
麥門冬（去心）：甘微寒，歸心、肺、胃經。
- 養陰清心：針對熱傷陰液，滋潤目絡，清心火以解上焦熱鬱。
- 生津潤燥：改善眼目乾澀，配合車前子防利尿傷陰。
生地黃（洗曬）：甘苦寒，歸心、肝、腎經。
- 涼血滋陰：清熱涼血以退目赤，滋腎水以制心肝之火。
- 潤燥生津：助麥門冬養陰，標本兼顧，防火熱耗傷真陰。
配伍特點與加減邏輯：
- 等分使用：側重平衡清熱（車前子）、滋陰（麥冬、生地）之力，既不苦寒傷胃，又避純補滯邪。
- 新水加蜜煎服：新水（新鮮冷水）清涼降火；蜂蜜潤燥解毒，緩和藥性，協同增強滋潤明目之效。
- 食後服：使藥力停留中上焦，充分作用於頭目。
- 加川芎尤好：川芎辛溫上行，活血行氣，能引藥入目絡，兼防寒涼鬱遏氣血，契合「火鬱發之」之旨。
綜合理路：
本方以「清熱不傷陰，滋陰不助濕」為核心，透過車前子利水解標，麥冬、生地養陰治本，共奏清熱明目、滋陰降火之效。加川芎更彰顯古代眼科用藥「升散與降泄並用」的巧思，適用於陰虛夾火或濕熱上擾之眼疾。
傳統服藥法
車前子、麥門冬（去心）、生地黃（洗，曬）各等分。
上銼。
每服3錢，新水入蜜同煎，食後服。加川芎尤好。
注意事項及副作用
本方性寒，體虛、脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
麥黃湯， 出處：《直指》卷二十。 組成：車前子、麥門冬（去心）、生地黃（洗，曬）各等分。 主治：熱眼赤痛。
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