方劑組成解釋
舉陷參耆煎中包含玄參,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱涼血,解毒消腫:玄參性寒,味甘苦,歸心、肺、腎經,具有清熱涼血、解毒消腫的功效。方劑中若出現熱毒蘊結、血分有熱等症狀,玄參可清熱解毒,涼血散瘀,配合其他藥物,達到治療目的。
2. 滋陰潤燥,生津止渴:玄參亦能滋陰潤燥,生津止渴,對於因熱邪耗傷陰津而出現的口渴、咽乾等症狀,玄參可以起到滋陰潤燥,緩解不適的作用。
總之,玄參在舉陷參耆煎中發揮清熱涼血、解毒消腫以及滋陰潤燥等作用,配合其他藥物,治療相關病症。
舉陷參耆煎中加入黃耆,是基於其補氣升陽、固表止汗、託毒生肌的功效,用以治療氣虛陷下、脾虛泄瀉、表虛自汗等症狀。
黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,能補中益氣,升舉陽氣,故能治療氣虛陷下、脾虛泄瀉等症。同時,黃耆能固表止汗,用於治療表虛自汗、盜汗等症。此外,黃耆亦具有託毒生肌之效,可用於治療瘡瘍久不收口、潰爛不斂等。
總而言之,黃耆在舉陷參耆煎中起着補氣升陽、固表止汗、託毒生肌的作用,配合其他藥材,達到治療氣虛陷下、脾虛泄瀉、表虛自汗等症的效果。
舉陷參耆煎方中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平和,味甘淡,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中以參耆補氣,易致濕困脾陽,茯苓可助其健脾利濕,使補氣之力得以降伏,避免補氣過度而致濕邪內生。
- 滲濕利水: 舉陷參耆煎治脾虛氣陷,常伴有水濕停滯之症。茯苓能滲濕利水,利水滲濕,使水濕得以排出,改善氣陷症狀,配合參耆益氣健脾,更能有效改善患者脾虛氣陷的根本病因。
舉陷參耆煎中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。舉陷參耆煎以補益氣血為主,但若脾胃虛弱,氣機不暢,則難以吸收藥物精華。陳皮的加入可幫助理氣健脾,促進藥物吸收,提高療效。
- 降逆止嘔:陳皮具有降逆止嘔的作用。舉陷參耆煎常用於治療脾胃虛弱、氣虛下陷之症,患者常伴有嘔吐、腹瀉等症狀。陳皮可降氣止嘔,緩解胃氣上逆,配合其他藥物,共同改善患者的整體症狀。
舉陷參耆煎方中包含柴胡,主要有以下兩個原因:
一、疏肝解鬱,升舉陷下:柴胡味苦辛,性微寒,善於疏肝解鬱,升舉陷下。舉陷參耆煎主治脾虛氣陷,症見食少、腹脹、便溏、氣短乏力等。柴胡在此方中,可疏肝理氣,使氣機條達,升舉脾胃之氣,有助於改善脾虛氣陷之症狀。
二、配合其他藥物,協同作用:舉陷參耆煎中,人參、黃芪等補氣健脾,而柴胡則可疏肝解鬱,升舉脾胃之氣,兩者相互配合,使補而不滯,升而不散,協同作用,更好地改善脾虛氣陷之症狀。
舉陷參耆煎中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,有調和諸藥之功效。參耆煎中多用補氣藥,性偏燥烈,甘草可緩解其燥性,避免藥性過於猛烈,防止藥物對身體造成負擔。
- 增強療效:甘草本身具有補脾益氣、緩和藥性、解毒止痛等功效。與參耆煎中其他藥物配合,可以增強補氣健脾、益氣養血的功效,使藥效更加全面,療效更佳。
舉陷參耆煎方中加入澤瀉,主要有以下兩個原因:
- 利水滲濕,消腫止痛: 舉陷參耆煎主治脾虛濕困,氣血不足,導致肢體沉重,腰膝酸軟等症狀。澤瀉性寒味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、消腫止痛之功效,能有效祛除體內濕氣,改善肢體沉重、腰膝酸軟等症狀,並可輔助其他藥材補氣益血。
- 配伍增效,協調藥性: 舉陷參耆煎中,人參、黃芪補氣益血,白朮、茯苓健脾燥濕,而澤瀉則能利水滲濕,配合其他藥材,相輔相成,共同作用於脾腎,達到祛濕健脾、補氣益血的功效,提高整體療效。
「舉陷參耆煎」方中加入升麻,主要基於以下兩點:
- 升舉陽氣,助氣血上行: 升麻性微寒,味甘辛,入肺、脾經,具有升陽舉陷、疏散風熱之功。方中參耆補氣血,但氣血不足易致下陷,升麻可助補氣血上行,使氣血運行通暢。
- 助散寒邪,祛除瘀滯: 升麻辛散,可疏散風寒,並能通絡活血,祛除瘀滯。若氣血不足,寒邪阻滯,升麻可助散寒邪,促進氣血運行,改善下陷之症。
總而言之,升麻在「舉陷參耆煎」中,一方面助氣血上行,另一方面散寒祛瘀,與其他藥材相輔相成,達到補氣升陽、散寒止痛的功效。
舉陷參耆煎方中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾益氣,升舉中氣: 白朮味甘性溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、升舉中氣之效。方中加入白朮,可健脾益氣,增強脾胃運化功能,促進營養吸收,並升舉中氣,改善氣虛下陷的症狀。
2. 燥濕利水,止瀉固澀: 白朮具有燥濕利水之功,對於脾虛濕盛、水濕內停導致的腹瀉、泄瀉等症狀,有較好的治療效果。此外,白朮還能固澀止瀉,輔助參、耆補氣固澀,達到止瀉固澀的目的。
主治功效
舉陷參耆煎方劑功效分析
根據《增訂通俗傷寒論》及《重訂通俗傷寒論》記載,舉陷參耆煎主治「妄下陰脫」,即因傷寒溫熱病症,服用寒涼藥物攻下過度,導致脾胃受損,出現一系列症狀,包括:心中懊憹(心煩意亂)、起臥不安、下瀉不止等。此方旨在治療因脾胃虛弱而引起的腹瀉,並非單純的寒邪或熱邪所致。
治療原理:
舉陷參耆煎的組成藥物及其作用,共同構築了其治療原理:
益氣健脾: 方中黃耆、白朮為君藥,具有顯著的益氣健脾功效。黃耆補氣固表,白朮健脾燥濕,益氣和中,它們共同提升脾胃的運化功能,從根本上改善脾胃虛弱的狀態,從而控制腹瀉。
利水滲濕: 茯苓、澤瀉為臣藥,具有利水滲濕的作用。 它們協助脾胃將體內多餘的水分排出,減輕脾胃負擔,進一步改善腹瀉症狀。 尤其在脾胃虛弱,運化失常的情況下,水濕停滯更易加重病情,故此二藥的加入至關重要。
疏肝理氣: 柴胡、陳皮為佐藥,柴胡疏肝解鬱,和胃止痛,能疏通肝氣,避免肝氣鬱滯影響脾胃的運化;陳皮理氣健脾,化痰止咳,協同調理脾胃氣機,使藥力更好地發揮作用。
清熱解毒,滋陰降火: 玄參、升麻具有清熱解毒,滋陰降火的功能。 雖然主症為脾胃虛弱,但若兼夾內熱,則此二藥可起到清熱瀉火,平衡陰陽的作用,避免病情複雜化。
調和諸藥: 甘草為使藥,具有調和諸藥,緩急止痛的作用,使諸藥協調配合,發揮最佳療效。
綜上所述,舉陷參耆煎並非單純依靠清熱解毒或溫補,而是通過益氣健脾、利水滲濕、疏肝理氣等多種手段,綜合調整臟腑功能,從而達到治療「妄下陰脫」的目的。其治療策略是從根本上修復脾胃的運化功能,解決腹瀉的根本原因,而非僅僅止瀉。 方中藥物配伍精妙,相輔相成,共同完成治療目標。 此方強調脾胃的調理,在治療過程中,根據患者的具體情況,可能需要調整藥物的劑量或加入其他藥物,以達到最佳的治療效果。
傳統服藥法
玄參2錢,黃耆2錢,炒白朮1錢,茯苓1錢,陳皮1錢,柴胡1錢,升麻1錢,炙甘草5分,澤瀉2錢。
薑、棗、灶心土為引,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有益氣固脫、止瀉的功效,適合於脾胃受傷、下利不止、心中懊憹、起卧不安等症狀。但本方不宜長期服用,以免出現上火、便秘等症狀。
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相同名稱方劑
舉陷參耆煎, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:玄參2錢,黃耆2錢,炒白朮1錢,茯苓1錢,陳皮1錢,柴胡1錢,升麻1錢,炙甘草5分,澤瀉2錢。 主治:妄下陰脫。凡傷寒溫熱攻下太過,脾胃受傷,心中懊憹,起卧不安,下瀉不止者。
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