常山七寶飲

常山七寶飲

CHANG SHAN QI BAO YIN | 更多圖表

出處典籍:《回春》卷三

熱性指數

13

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.81)

複方歸經比例

胃經 27%
脾經 18%
肝經 16%
肺經 12%
腎經 10%
大腸經 10%
膽經 2%
心經 2%
胃經
脾經
肝經
肺經
腎經
大腸經
膽經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

常山七寶飲中包含常山,主要基於其寒性收斂、截瘧止痢的特性。

常山味苦性寒,入脾、胃、大腸經,具有清熱解毒、截瘧止痢、收斂止血的功效。其寒性強,可有效抑制瘧疾發作,並能收斂腸道,止瀉痢。

此外,常山七寶飲的其他藥物,如黃芩、黃柏等,也具有清熱解毒的作用,與常山相輔相成,共同發揮治療功效。

常山七寶飲中加入草果,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,助藥力: 草果味辛溫,性燥,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。常山七寶飲以溫熱藥為主,草果的加入可增強藥性,促進藥物溫中散寒,更好地發揮治療作用。
  2. 芳香闢穢,去腥臭: 草果氣味芳香,能掩蓋藥物中的苦寒之氣,並起到去腥臭的作用,提升藥物的口感和服用體驗。

常山七寶飲中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:

  1. 消積化滯: 檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經,具有消積化滯、驅蟲止痛的功效。常山七寶飲主治脾胃濕熱、食積內停所致的腹痛、泄瀉等症,而檳榔可助於消食導滯,改善腸胃功能,配合其他藥物共同奏效。
  2. 降逆止嘔: 檳榔亦有降逆止嘔的作用,可緩解因脾胃濕熱、食積內停引起的嘔吐。常山七寶飲中加入檳榔,可增強其止嘔作用,達到更好的治療效果。

常山七寶飲中加入青皮,主要基於以下兩點:

1. 行氣止痛:青皮性辛溫,入肝經,具有行氣止痛、疏肝理氣的作用。常山七寶飲中加入青皮,可助於緩解肝氣鬱結所致的疼痛,並促進氣血流通,改善症狀。

2. 疏肝健脾:青皮味苦,可健脾消食,同時也能疏肝解鬱。常山七寶飲中常伴隨有脾胃虛弱、消化不良等症狀,青皮的加入能促進脾胃功能,增強消化吸收,同時也能緩解肝氣鬱結,使肝脾協調,達到更佳的療效。

常山七寶飲中加入厚朴,主要是針對其燥濕化痰,行氣止痛的功效。

厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經。其燥濕化痰的作用,可幫助清除痰濕,緩解因痰濕阻滯所致的胸悶、氣短、咳嗽等症狀。同時,厚朴行氣止痛的特性,可疏通氣機,緩解腹部脹滿、疼痛等不適。

因此,常山七寶飲中加入厚朴,可協同其他藥材,達到化解痰濕,止痛行氣,緩解脾胃不適的效果。

常山七寶飲中加入知母,主要是因為其清熱瀉火的功效。常山七寶飲主治熱毒熾盛、神昏譫語、口舌糜爛、便祕等症,而知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰降火、除煩止渴的功效。

知母能有效清解熱毒,並滋陰降火,緩解因熱毒熾盛引起的昏迷、譫語等症狀。同時,知母還能潤燥通便,緩解便祕,促進腸道蠕動,利於毒素排出。因此,知母在常山七寶飲中發揮著重要的清熱瀉火、滋陰降火、潤燥通便的作用,是方劑中不可或缺的藥物。

常山七寶飲中包含蒼朮,主要原因有二:

  1. 燥濕健脾:蒼朮性溫燥,善於燥濕健脾,能祛除脾胃濕邪,促進脾胃運化,使水濕代謝正常。常山七寶飲中常山、黃芩等藥性寒涼,易傷脾胃,蒼朮加入可中和寒涼之性,保護脾胃,避免藥物過寒傷正。
  2. 升清降濁:蒼朮具有升清降濁之效,能使脾胃之清氣上升,水濕濁氣下降,使脾胃功能恢復正常。常山七寶飲主治濕濁內阻、脾胃不和所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症,蒼朮的升清降濁之效,可助藥物更好地發揮療效。

常山七寶飲中加入鱉甲,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血止血: 鱉甲性寒,具有清熱解毒、涼血止血之功效,可緩解常山七寶飲中其他藥材所帶來的燥熱之性,並有效控制出血症狀。
  2. 滋陰軟堅,散結消腫: 鱉甲亦具滋陰軟堅、散結消腫之效,能輔助常山七寶飲中其他藥材,針對腫瘤、瘰癧等病症發揮更佳的療效。

常山七寶飲中加入烏梅,主要有以下兩點原因:

  1. 斂肺止咳: 烏梅性酸斂,可收斂肺氣,止咳化痰。常山七寶飲主治久咳、痰多、氣喘等症,烏梅可輔助清熱化痰,緩解咳喘症狀。
  2. 滋陰生津: 烏梅味酸,入肺、肝經,具有滋陰生津之效。常山七寶飲藥性偏燥,加入烏梅可中和燥性,保護津液,避免藥物過於燥烈,損傷陰液。

常山七寶飲中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 常山七寶飲以常山為君藥,性寒苦,可清熱解毒,但容易傷脾胃。甘草性甘平,能緩和常山的寒性,保護脾胃,避免藥物過於寒涼,減輕副作用。
  2. 增強藥效: 甘草具有解毒、調和諸藥的功效,能協同其他藥物發揮更好的療效。在常山七寶飲中,甘草可增強清熱解毒、祛風除濕的功效,使整體治療效果更顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


常山七寶飲傳統古代功效主治分析
此方主治「壯健人瘧疾」,針對體質強壯者感染瘧疾(古稱「瘧」或「痎瘧」)而設。瘧疾以寒熱往來、發作有時為特徵,傳統認為多因外感瘧邪、伏於半表半里,夾痰濕或食滯所致。此方組成側重「截瘧」(制止瘧疾發作),兼顧化解痰濕、調和氣機,符合中醫治瘧「祛邪截瘧、和解表裡」之原則。

組方邏輯與治療原理

  1. 核心截瘧藥

    • 常山:為治瘧要藥,直接截瘧並湧吐痰涎,破除瘧邪依附之痰濕。
    • 草果、檳榔:草果辛溫燥濕、辟穢化濁;檳榔行氣破滯,助常山祛痰截瘧。三藥合用,針對瘧疾夾痰濕的核心病機。
  2. 調暢氣機藥

    • 厚朴、青皮:厚朴苦溫燥濕、下氣寬中;青皮疏肝破滯,合用以解氣機壅滯,改善胸脘痞滿。
    • 生薑、烏梅:生薑和胃降逆,烏梅斂肺生津,既可緩和常山催吐之弊,亦能調和寒熱。
  3. 扶正與清熱藥

    • 知母、鱉甲:知母清熱滋陰,鱉甲滋陰退虛熱,防燥烈傷陰,適用於瘧疾久發熱多者。
    • 蒼朮:燥濕健脾,合厚朴強化運脾化濕之力;若汗多改白朮,因白朮偏補,蒼朮偏燥。
  4. 加減配伍邏輯

    • 汗多、寒熱、口渴等兼症,均隨證調藥:如加柴胡、黃芩和解少陽,桂枝散寒,麥冬、花粉生津,體現「辨證論治」靈活性。

功效推論
全方以「截瘧化痰」為主,「行氣燥濕」為輔,佐以「清熱護陰」。其治療原理在於:

  • 直接作用:常山、草果等藥抑制瘧邪,截斷發作。
  • 間接調理:化解痰濕、疏通氣滯,消除瘧邪內伏環境;兼顧正氣(如鱉甲護陰),避免攻伐太過。
  • 給藥時機:要求「露一宿」後於發作前服用,可能與傳統「順應病勢」思想有關,亦或藉露水輕清之氣增強藥效(古代藥法玄學思維)。

此方體現中醫治瘧「邪正兼顧」的特點,適用於實證為主而正氣未虛者,若體弱患者則需調整配伍。

傳統服藥法


常山1錢,草果(去殼)1錢,檳榔1錢,青皮(去瓤)1錢,厚朴(薑汁炒)1錢,知母1錢,蒼朮(米泔制)1錢,鱉甲1錢,烏梅1個,甘草3分。
汗多,加白朮,去蒼朮;熱多,加柴胡、黃芩;寒多,加桂枝;口渴,加麥門冬、天花粉;痰多,加貝母。
截瘧。
上銼1劑。
加生薑1片,桃腦7個,水煎,入酒少許,露1宿,臨發日五更溫服;午間滓再煎服。

注意事項及副作用


常山七寶飲性寒,體虛、脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


瘧疾

相同名稱方劑


常山七寶飲, 出處:《回春》卷三。 組成:常山1錢,草果(去殼)1錢,檳榔1錢,青皮(去瓤)1錢,厚朴(薑汁炒)1錢,知母1錢,蒼朮(米泔制)1錢,鱉甲1錢,烏梅1個,甘草3分。 主治:截瘧。主治:壯健人瘧疾。

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