朝真丹

朝真丹之傳統古代功效主治分析

典籍記載主治：
本方專治「腸胃虛弱」，因外感風寒或內傷生冷，導致脾胃受損，出現「暴瀉無度、腸鳴腹痛、手足厥寒」等症。其病機核心為中焦虛寒，陽氣不固，屬「陰寒內盛」之泄瀉。

1. 暴瀉日夜無度：
   • 風冷或生冷直中脾胃，寒邪凝滯，水穀不化，故瀉下急迫；「無度」更暗示脾腎陽衰，固攝失司。
2. 腸鳴腹痛：
   • 寒凝氣滯，腸道攣急，《內經》云「寒氣客於小腸，後泄腹痛」，與本方證吻合。
3. 手足厥寒：
   • 陽虛不能溫煦四末，反映病情已由脾胃波及腎陽（少陰寒化）。

綜觀之，此方針對虛寒性泄瀉，尤其偏重「寒邪暴傷」或「陽氣驟衰」之急症，與純粹慢性脾虛泄瀉（如四君子湯證）有別。

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組成與治療原理分析

藥物配伍邏輯

1. 硫黃（主藥）：

   • 性熱味酸，歸腎、脾經，為「補火助陽」要藥。《本草綱目》稱其「主虛寒久痢滑泄」，能溫暖命門，驅散沉寒，恢復脾胃運化。
   • 針對「手足厥寒」：硫黃直入少陰，振奮腎陽，陽氣得復則四肢溫、泄瀉止。

2. 枯白礬（輔藥）：

   • 性寒味酸澀，但經煅枯後寒性減而收澀力增。《本經逢原》謂其「燥濕追涎，止血定痛」，此處取其「澀腸止瀉」之效。
   • 與硫黃寒熱相制，既防硫黃過熱傷陰，又協同固脫，治標以緩暴瀉。

3. 牛角（輔藥）：

   • 《本草拾遺》載牛角「燒灰主赤白痢」，古方多用其炭化後收斂止血。此處研極細，可能取其吸附滲濕、緩解腸滑之用，輔助白礬澀腸。

4. 朱砂為衣：

   • 朱砂「鎮心安神」，可能用於兼見「寒邪擾神」（如躁煩不安）之證，但更可能是古代製丸「衣飾」習俗，以增藥效穩定性。

方劑結構深義

• 溫澀並行：硫黃溫陽散寒治本，枯礬、牛角澀腸止瀉治標，符合「急則治標，緩則治本」原則。
• 動靜結合：硫黃之「動」（溫陽行氣）配枯礬之「靜」（收斂固澀），調節腸道功能過亢（痙攣）與不足（溫煦）。
• 臟腑兼顧：硫黃補腎陽，枯白礬固脾腸，牛角炭局部護膜，層次涵蓋脾、腎、腸道。

治療原理推論

此方透過：

1. 溫補命門之火（硫黃）→ 恢復脾胃運化，散寒止痛。
2. 收澀固脫（枯礬、牛角）→ 抑制腸液過度分泌，減少水瀉。
3. 寒熱互制 → 硫黃之熱被枯礬微寒所緩和，避免燥烈傷津，適合「寒中兼濕」之證。

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總結

朝真丹以「溫陽固脫」為核心，針對陰寒內盛、陽虛暴瀉，配伍體現「標本同治」思維。硫黃補火助陽為君，枯礬、牛角為臣佐，共奏止瀉之效，堪為古代溫澀劑之典型。

硫黃2兩，牛角（研令極細），枯白礬半兩。上為細末，水浸蒸餅為丸，如梧桐子大，朱砂為衣。
每服15-20丸，米飲鹽湯送下。

• 朝真丹有毒，不宜長期服用。
• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
• 服用朝真丹期間，應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。