辰砂錠子

辰砂錠子的傳統古代功效主治

此方劑主要用於「痔漏等瘡」，為外用腐蝕性藥錠，其作用機理在於「敗肉去腐」，通過局部腐蝕壞死組織以清除瘡口頑固腐肉，後續再以生肌藥物促進瘡口癒合。傳統應用時，將藥錠直接納入瘡口，利用其峻烈之性腐蝕瘡瘍內敗死組織，尤其適合久不斂口的漏瘡或痔瘡潰瘍。

組成邏輯推理與治療原理

1. 人言（信石，即砒石）

   • 性味辛熱大毒，具強烈腐蝕性。
   • 外用可「蝕瘡去腐」，破壞壞死組織與瘺管內異常增生，為方中主藥。
   • 此處先研細鋪鍋底，意在加熱昇華純化（宋代以降常見製備法）。

2. 白礬（明礬）

   • 性酸澀寒，與人言共煅（枯礬製法），增強燥濕斂瘡與緩蝕效果。
   • 煅後枯礬質地疏鬆，助人言毒性緩釋，避免過度刺激健康組織。

3. 蜜佗僧（氧化鉛）

   • 性辛平小毒，能收斂止血、殺蟲解毒。
   • 與辰砂共研，調節全方腐蝕力度，兼抑制瘡面滲出。

4. 辰砂（硃砂）

   • 性甘微寒，傳統認為可鎮心安神、解毒防腐。
   • 此方取其「紅升」意象（與白礬、人言合煅之化學反應可能生成硫化汞），助腐蝕後瘡面潔淨。

配伍邏輯：

• 「峻腐+緩釋」架構：人言為核心腐蝕劑，白礬煅後形成多孔結構，吸附並控制砒性釋放；蜜佗僧與辰砂既中和部分毒性，又協同殺菌燥濕。
• 「去腐生肌」程序：先以錠子強行腐敗頑肉，待壞死組織脫落後，再換用生肌藥，符合中醫「祛邪務盡」的瘡瘍治療原則。

治療原理：
此方通過局部化學腐蝕作用，直接破壞瘻管或痔瘡的病理組織（如增生的肉芽、壞死物），類似現代醫學的「化學清創」。其設計以「錠劑」形式緩釋藥效，集中作用於病所，避免健康組織受過度損傷，體現古代外科「以毒攻毒」的精準思維。

人言1錢，白礬2錢，蜜佗僧5分，辰砂5分。先研人言細鋪鍋底，次用礬鋪人言上，枯煙盡為度，次將陀僧、辰砂研細，白糕和作尖錠，如小麥大。
每用1粒，頑漏納瘡口上，擊敗肉盡，後貼生肌。

...