飛烏膏

飛烏膏傳統古代功效主治分析

此方主要針對「妒乳」（乳頭淺熱瘡）、濕熱瘡瘍及浸淫性皮膚病變，其特徵為：

1. 病灶性質：瘡面濕潤、滲黃汁、癢痛交作，或伴隨糜爛（如乳瘡、陰蝕、小兒頭瘡）。
2. 病程特點：反覆難癒（「動經年月」），具濕熱毒邪纏綿之象。
   從主治描述可見，本方適用於濕熱蘊毒所致之皮膚、黏膜潰瘍，尤其滲出明顯者，兼顧殺蟲（疳蝕）、斂瘡（黃爛）、止癢（陰蝕癢濕）之效。

---

組成與藥理邏輯推理

1. 藥物組成解析

• 燒朱砂作水銀上黑煙（細粉）：
  • 此為朱砂（HgS）高溫煅燒後昇華的水銀氧化物（HgO），古代視為「輕粉」類物質，具殺蟲解毒、燥濕斂瘡之效。其微細粉末可吸附滲出液，直接作用於瘡面。
  • 現代觀點：含汞化合物能抑制細菌、寄生蟲，但需注意其毒性。
• 礬石（燒粉）：
  • 應為白礬（明礬，KAl(SO₄)₂·12H₂O）煅燒後的枯礬，強化收濕止癢、防腐止血功效。枯礬孔隙結構可乾燥瘡面，減少滲出。

2. 劑型與輔料

• 甲煎和之：
  • 「甲煎」可能指以動物甲殼（如龜甲）煎製的黏合劑，或為「蠟脂」類基質（如《外臺祕要》載甲煎多含蜂蠟、油脂）。此劑型可延長藥效，適用於慢性潰瘍。
• 散劑應用：
  • 直接以乾粉外敷，針對滲出較多之瘡面，利用藥粉吸濕、殺菌特性，且便於調整用量。

3. 治療原理推論

• 燥濕解毒：
  • 朱砂黑煙與礬石均為礦物藥，性燥，能吸收瘡面滲液，抑制微生物繁殖（「百療不瘥」暗示感染或濕毒纏結）。
• 斂瘡生肌：
  • 枯礬促進瘡面收斂，減少潰瘍擴散（「侵淫為長」）；朱砂可能通過汞離子沉澱蛋白質，形成保護層。
• 局部消炎止癢：
  • 對「癢濕」「蝸瘡」等，礦物粉的物理吸附與化學抑菌作用可緩解症狀。

---

總結

飛烏膏以礦物藥配伍，透過「燥、斂、殺」三法，針對濕熱毒邪所致的皮膚黏膜病變。其設計注重：

1. 直接局部作用：藥物細粉便於接觸瘡面，吸附滲出物。
2. 劑型靈活調整：膏劑（脂型）保護慢性潰瘍，散劑處理急性滲出。
   此方體現古代外治「以毒攻毒」與「燥濕斂瘡」的直觀思路，尤其適用於頑固性濕瘡。

燒朱砂作水銀上黑煙（1名細粉者）3兩，礬石3兩（燒粉）。
上以絹篩了，以甲煎和之令如脂。以敷乳瘡，日3次，作散者不須和，有汁自著可用散。
本方改為散劑，名「飛烏散」。（見原書）

...