方劑組成解釋
貓頭丸方劑中包含硃砂，主要基於以下兩個原因：
- 鎮心安神： 硃砂性寒，入心經，具有鎮心安神之效。古人認為貓頭丸主治驚癇、癲狂等症，而這些症狀往往與心神不寧、魂魄不守有關。因此，方劑中加入硃砂以鎮心安神，起到安撫神志、止驚定癇的作用。
- 解毒辟邪： 古人認為硃砂具有辟邪解毒之功效，可以驅除邪氣，防止疾病入侵。貓頭丸用於治療一些被認為是由邪氣入侵所引起的疾病，如瘟疫、瘴氣等。因此，方劑中加入硃砂以起到解毒辟邪的作用。
貓頭丸方劑中含有天南星，主要基於其燥濕化痰、祛風止痙的功效。
天南星性溫，味辛，歸肺、脾經，具有燥濕化痰、祛風止痙、散結消腫的功效。貓頭丸主要用於治療痰濁阻肺、咳嗽氣喘、痰多粘稠、胸悶不舒等症狀，而天南星的燥濕化痰功效可以有效地化解痰濁，使痰液易於咳出。此外，天南星還具有祛風止痙的功效，可以緩解因痰濁阻滯所致的喘息、咳嗽等症狀。
「貓頭丸」方劑中含有「白礬」，主要原因如下：
- 收斂止瀉：白礬性寒，味酸澀，具收斂止瀉之效。對於因脾胃虛寒、寒邪入侵所致的腹瀉、泄瀉，白礬可起到收斂腸道、止瀉止痛的作用。
- 解毒消腫：白礬具有解毒消腫之效，可用於治療濕熱瘡瘍、毒蛇咬傷等。在「貓頭丸」中，白礬可能被用於治療與濕熱相關的症狀，或與其他藥物配合，增強解毒消腫的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
貓頭丸傳統功效主治分析
貓頭丸主治「瘰疬、馬刀」，即淋巴結結核（癧瘡）或深部淋巴結腫硬成串之症，無論病程新久、已潰未潰皆可應用。此類病症古代多歸因於痰火鬱結、氣血瘀滯或虛勞內傷，而本方通過化痰散結、清熱解毒、調和氣血以達消癧之效。
組成邏輯與治療原理
核心藥物攻邪消癧
- 貓頭骨（酥炙）：古人取「以形治形」思維，貓性靈動善捕鼠，象徵攻散瘰疬痰核；炙後減其毒性，增活血散結之效。
- 蝙蝠（朱砂填腹炙焦）：蝙蝠夜行屬陰，朱砂鎮驚解毒，二者合用既引藥入陰分，又能清熱化痰，針對痰火鬱結病機。
- 南星、白礬：南星燥痰散結，白礬化痰蝕惡肉，合用以化解頑痰膠結之瘰疬。
加減法調和病機
- 風熱實證：加防風、黃芩、蟬蛻等，疏風清熱，防外邪引動內痰。
- 虛證或虛勞骨蒸：加夏枯草、玄參、胡黃連，養陰清虛火，標本兼顧。
- 兼顧氣血津液：當歸、麥門冬等隨證配伍，防攻邪傷正，體現「攻不伐正」思路。
劑型設計原理
- 黃蠟為丸：蠟質緩釋藥效，保護腸胃，適用於長期調治。
- 米飲送服：顧護中焦，助藥力溫和發散；蜜丸含化則潤燥解毒，針對便燥或局部潰瘍。
綜論
此方結合動物藥、礦物藥與植物藥，以「消痰火、散鬱結」為核心，融合「辨證加減」思想，體現古代對瘰疬的多元治法。其用藥思路受傳統「取象比類」與「痰瘀同治」理論影響，針對痰核形成之「本虛標實」病機，配伍層次分明，堪稱癧瘡專方之代表。
傳統服藥法
貓頭骨1個（酥炙），蝙蝠1個（以朱砂3錢填入腹內，瓦上炙焦），南星1兩，白礬1兩。
如風熱實者，加防風、黃芩、山梔、蟬蛻、川芎、連翹、桔梗各5錢；虛者，加夏枯草2兩；虛勞骨蒸，加玄參1兩，胡黃連5錢；汗多，加牡蠣3錢；有咳，加麥門冬1兩；血虛，加歸、芍、生地；氣
上為末，用黃蠟溶化為丸，如綠豆大。
每服30丸，臨臥米飲送下；便燥，用蜜為丸，空心及夜臥含化3丸。
注意事項及副作用
本方有毒，孕婦慎用。
相同名稱方劑
貓頭丸， 出處：《醫學入門》卷八。 組成：貓頭骨1個（酥炙），蝙蝠1個（以朱砂3錢填入腹內，瓦上炙焦），南星1兩，白礬1兩。 主治：瘰癧，馬刀，不問遠年近日，巳破未破。
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