水調膏

中藥方劑水調膏之主治功效分析

水調膏的組成主要為天南星與白礬，兩者合用，可見於多種古籍，且多用於治療瘡瘍腫毒，具備一定的解毒消腫之功效。

1. 清熱解毒，消腫止痛：

從古籍描述來看，水調膏最主要的作用在於清熱解毒、消腫止痛，適用於各種瘡瘍腫痛初起，紅腫熱痛之症。

• 《是齋百一選方》提到「治一切腫毒水調膏」，直接表明其治療腫毒的用途。
• 《奇效良方》則將其定位於「治癰疽毒熱，赤焮疼痛」，強調其針對熱毒引起的癰疽疼痛有效。
• 《証治準繩‧瘍醫》亦有「治癰疽毒熱，赤焮疼痛」的記載，與《奇效良方》相呼應。
• 《雜病源流犀燭》中，指出「傷在頭面，急用水調膏，和雄黃敷瘡上，腫漸消為度」，可見其能處理頭面部的瘡瘍腫痛。

這些記載都說明，水調膏能針對熱毒壅盛引起的紅腫熱痛，具有明顯的消腫止痛效果。

2. 針對風邪，初傳經絡：

除了瘡瘍腫毒，水調膏亦常用於治療破傷風初期，且特別強調「風邪欲將傳播經絡而未入深者」的狀況。

• 《雜病源流犀燭》提到「凡破傷風有口噤身強直者（宜玉真散）。有發熱紅腫風邪，欲傳經絡而未深入者（宜水調膏）」。
• 《古今醫鑑》、《濟陽綱目》也皆提及水調膏能「治初破傷風，熱紅腫，風斜欲將傳播經絡而未入深者」。
• 《雜病廣要》亦提及「水調膏，治初破傷風，熱紅腫，風邪欲將傳播經絡而未入深者」。

這些論述都說明，水調膏對於風邪引起的初發破傷風，在病邪尚未深入之時具有良好的療效。

3. 散瘀化結，促使膿液排出：

部分文獻亦提到，水調膏可輔助促使已成膿的腫毒潰破，並幫助膿液排出。

• 《仁齋直指方論》提到「退腫散，癰疽腫毒通用」，「蜜水調膏，以外抹收入，留最高處如錢勿敷。如已破，切忌藥入瘡口，恐痛。斂毒排膿，不致潰爛，屢效」。
• 《外科集驗方》亦有相似的記載，「上為細末，蜜水調膏，從外抹收入，留最高處如錢勿敷。如已破，切忌藥入瘡口，恐痛。斂毒排膿不致潰爛，屢效」。

這些文字表明，水調膏具有一定的散瘀化結作用，不僅能消腫，還可促進膿液排出，加速瘡瘍癒合。

治療原理分析：

水調膏的治療原理，可從其組成成分與應用方式加以分析：

• 天南星： 性味辛溫，歸肝、脾、肺經，具有燥濕化痰、祛風止痙的功效，能夠針對體內濕熱毒邪，發揮一定的解毒作用。其性味辛散，亦有助於疏通經絡、活血化瘀，達到消腫止痛的效果。
• 白礬： 性寒味酸澀，歸肺、脾、肝經，具有收斂解毒、消腫止血的作用。能針對熱毒造成的腫脹，收斂邪氣，並能止血、防止進一步的感染。

兩藥合用，既能燥濕化痰，祛風解毒，又能收斂止血、消腫止痛，相互協同，共同發揮療效。

此外，以水調和成膏外敷，能夠直接作用於患處，加速藥效滲透，更迅速地達到消腫止痛的效果。水劑本身亦有清涼之效，可緩解熱毒帶來的灼熱感。

綜上所述，水調膏主要針對熱毒引起的瘡瘍腫痛，以及風邪引起的破傷風初期，具有清熱解毒、消腫止痛、散瘀化結、促使膿液排出的功效。其治療原理在於天南星的辛散解毒與白礬的收斂止痛的協同作用，再輔以外敷的治療方式，共同達到療效。

黃連1兩，黃柏1兩，黃芩1兩，鬱金1兩，大黃1兩，梔子1兩，白芥子1兩，烏魚骨1兩，地龍1兩，白僵蠶1兩，密陀僧1兩，白及1兩，寒食面2兩，木鱉仁半兩，盆消半兩。
上為細末，新甜水調如膏。
攤江箔紙上，貼瘡上，痛疼立止。發背惡瘡大者，日1換，5日大效。黃水盡自愈。

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