哮喘滾痰丸

中藥方劑「哮喘滾痰丸」分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「多年哮喘，痰多咳嗽；傷風咳嗽，痰喘氣急」，其核心病機為「痰濁壅肺」。

1. 多年哮喘，痰多咳嗽：
   • 哮喘反覆發作，久病多虛，痰飲內伏，遇外邪或情志刺激則痰隨氣升，阻塞氣道。
   • 痰多黏稠難咯，咳嗽劇烈，胸悶氣促，屬「痰哮」範疇。
2. 傷風咳嗽，痰喘氣急：
   • 外感風邪引動伏痰，痰熱或寒痰壅肺，肺失宣降，故見咳嗽痰喘、呼吸急促。

二、組成邏輯與治療原理

本方僅兩味藥，組方簡峻，直指痰濁為患：

1. 枯礬（一兩）：
   • 性味酸澀寒，歸肺、肝、脾經。
   • 燥濕化痰：為本方君藥，能凝固痰涎，使黏稠之痰易於咳出，適用於痰多膠結之證。
   • 收斂肺氣：哮喘久發，肺氣耗散，枯礬酸收可斂肺平喘，抑制氣道痙攣。
2. 朱砂（四錢）：
   • 性味甘微寒，有毒，歸心經。
   • 鎮驚安神：哮喘發作常伴心神不寧，朱砂能鎮靜定驚，緩解氣急煩躁。
   • 輔助化痰：古代認為朱砂可「墜痰下氣」，助枯礬化痰之力。

三、配伍與治療原理

1. 痰去則喘自平：
   • 枯礬燥濕化痰為本，朱砂鎮驚為輔，二者協力破除痰濁壅滯，使肺氣得降，喘咳自止。
2. 標本兼顧：
   • 枯礬治痰為「標」，朱砂安神間接穩「本」（心神安定減少氣機逆亂）。
3. 丸劑緩攻：
   • 搗飯為丸（米糊丸），緩和藥性毒性，保護脾胃；「多搗」使藥性均勻，適合久病漸消。

四、潛在爭議與限制

1. 朱砂毒性：
   • 雖古法用之，但其含汞成分，長期服用恐積累中毒，現代臨床需謹慎替代。
2. 痰證辨證：
   • 本方適合痰濁實證（痰多黏稠），若屬虛喘（氣短聲低、痰稀）或燥痰（痰少難咯）則非所宜。

總結：此方以「燥痰鎮驚」為核心，針對痰壅氣逆之哮喘，體現「急則治標」思路，然其藥簡力專，需精準辨證施用。

朱砂4錢，枯礬1兩。
上為細末，搗飯為丸，如梧桐子大。
每服7-12丸，日1次。
合丸時務須多搗。

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