鉛紅散

鉛紅散方劑分析

1. 傳統古代功效主治
   鉛紅散主治「風熱上攻陽明經絡，面鼻紫赤刺癮疹」，屬中醫「肺風」範疇。此證多因風熱邪氣侵襲陽明經（主面部），導致經氣壅滯，血熱鬱於肌表，表現為面部潮紅、紫赤、痤瘡或癮疹（類似風團疹癢）。其病機核心為「風熱鬱肺，上蒸頭面」，常伴見毛孔粗大、皮脂分泌過盛等症狀。

2. 組成邏輯與治療原理

   • 舶上硫黃：性溫有毒，外用能殺蟲止癢、溶解角質。硫黃揮發成分可抑制皮脂腺分泌，傳統用於疥癬、濕疹，在此方中針對「紫赤刺癮疹」之熱鬱肌表。
   • 白礬灰（煅白礬）：性寒收澀，具燥濕解毒之效，能收斂毛孔、減少滲出，與硫黃一溫一寒，制約硫黃燥烈之性，共奏清熱斂瘡之功。
   • 黃丹（鉛丹）：少許外用可解毒生肌，其色赤能「染與病人面色同」，可能含古代「以形治形」思維，同時鉛丹收澀，助固定藥效於患處。

   配伍特點：
   硫黃與白礬灰配伍形成「溫清並用」，硫黃開泄毛孔、祛風殺蟲，白礬灰收斂清熱，調節皮脂。佐以黃丹引藥入膚，加強局部作用。全方以外用「清泄陽明鬱熱」為主要路徑，直接作用於面部風熱鬱結之病所。

3. 協同防風通聖散之原理
   原方強調配合內服「防風通聖散」，此為表裡雙解劑，能疏風清熱、通腑瀉火（含大黃、石膏等），與鉛紅散形成「內清外透」之勢：

   • 內服方解表裡之熱，從臟腑根除風熱上攻之源；
   • 外用方直挫肌表之鬱火，標本同治以「速效」。

總結：鉛紅散透過局部清熱、斂瘡、調節皮脂，針對陽明風熱的「標證」，其組方反映古代「外治之理即內治之理」的思維，結合內服方共成體系，適應證側重於實熱型面部皮膚病。

舶上硫黃半兩，白礬灰半兩。
上為末，入黃丹少許，染與病人面色同。
每上半錢，津液塗之，洗漱罷及臨臥再上。服防風通聖散速效。
方中舶上硫黃用量原缺，據《丹溪心法》補。

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