方劑組成解釋
柴芍飲中包含柴胡,主要因為柴胡具有以下兩大功效:
- 疏肝解鬱:柴胡能疏解肝氣鬱結,對於肝氣不舒、胸脅脹痛、食慾不振等症狀具有良好療效。
- 升陽舉陷:柴胡具有升發陽氣、扶正固本的作用,可改善陽氣虛弱、氣血不足所致的症狀,例如面色蒼白、乏力疲倦等。
因此,柴芍飲中加入柴胡,旨在通過疏肝解鬱、升陽舉陷,達到調理肝氣、扶正祛邪的效果。
柴芍飲中加入赤芍,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血,活血止痛:赤芍味苦甘,性寒,歸肝、脾經。其具有清熱涼血、活血止痛的功效,能有效緩解柴胡所致的肝經鬱熱,並改善因血瘀所致的疼痛。
- 配伍增效:赤芍與柴胡、黃芩等藥物配伍,能協同清熱解毒、疏肝理氣,更有效地解決肝鬱血瘀所致的各種症狀。此外,赤芍還能緩解柴胡的燥性,使藥性更平和,不易傷脾胃。
柴芍飲中包含牡丹皮,主要有以下兩點原因:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。柴芍飲主要用於治療熱病、血熱、瘀血等症,而牡丹皮的清熱涼血作用,有助於緩解熱邪對身體的侵襲,並促進血液循環,消除瘀血。
- 緩解柴胡的燥性:柴胡性微溫,具有疏肝解鬱、升陽解表的作用,但同時也具有一定的燥性。牡丹皮的寒性可以緩解柴胡的燥性,避免其過於燥烈,避免傷陰耗津,使藥性更加平和。
柴芍飲中加入桑葉,主要是因為其 清熱解表 和 疏散風熱 的作用。
桑葉味甘苦性寒,入肺經,具有清肺熱、宣肺氣、涼血止血等功效。柴芍飲屬於解表方,用於治療風熱感冒,而桑葉可以清熱解表,宣散風熱,並能涼血止血,減輕發熱、咳嗽、咽痛等症狀。
此外,桑葉還具有疏風散熱、清肝明目的功效,對於風熱上犯所致的頭昏目赤、口渴咽乾等症狀也有緩解作用。因此,柴芍飲中加入桑葉,可以加強其清熱解表、疏散風熱的功效,使治療效果更佳。
柴芍飲中包含防風,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止痙:柴芍飲主要用於治療寒邪客於少陽,所致的寒熱往來、胸脅苦滿、脘腹疼痛、口苦咽乾等症狀。防風性辛溫,具有疏散風寒、止痛止痙的功效,能有效緩解少陽經的寒邪,解除疼痛,達到止痙的效果。
- 助柴胡疏肝解鬱:柴胡為柴芍飲君藥,疏肝解鬱,升發陽氣。防風與柴胡相配,可以增強柴胡疏肝解鬱的作用,使藥效更加顯著,更能有效地解除少陽經的鬱結,使氣血運行通暢。
柴芍飲中加入金銀花,主要有以下原因:
- 清熱解毒:金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。柴芍飲主要用於治療溫熱病,常伴有發熱、口渴、咽痛等症狀。金銀花可有效緩解這些症狀,降低體溫,清解毒素。
- 輔助柴胡疏肝解鬱: 柴胡為柴芍飲君藥,疏肝解鬱,但若熱毒熾盛,則會阻礙柴胡發揮效力。金銀花清熱解毒,可以幫助柴胡疏肝解鬱,達到更好的療效。
因此,金銀花在柴芍飲中起到清熱解毒、輔助柴胡疏肝解鬱的重要作用。
柴芍飲中加入連翹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。柴芍飲中常用於治療熱毒壅盛所致的發熱、咽痛、咳嗽等症,連翹能有效清熱解毒,緩解病症。
- 疏散風熱:柴芍飲中常含有柴胡、芍藥等疏散風熱的藥材,連翹亦具疏散風熱的功效,與其他藥材相輔相成,加強藥效,更加有效地治療風熱感冒等病症。
連翹的加入,既能增強清熱解毒的效果,又能輔助疏散風熱,與柴芍飲其他藥材相得益彰,共同達到治療目的。
柴芍飲方中加入苦參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕,殺蟲止癢: 苦參味苦性寒,具有清熱燥濕、殺蟲止癢之效。柴芍飲常用於治療濕熱蘊結所致的皮膚病,如濕疹、瘡瘍等,苦參的加入可加強清熱燥濕之力,並有效抑制病菌滋生,促進皮膚病的痊癒。
- 協同柴胡疏肝解鬱: 柴芍飲以柴胡為君藥,主治肝鬱氣滯。苦參能疏散肝鬱,與柴胡相輔相成,增強疏肝解鬱之效,使藥效更為全面。
柴芍飲中加入白癬皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,燥濕止癢: 白癬皮性寒,味苦,歸肺、肝經,具有清熱解毒、燥濕止癢之功效。柴芍飲主治濕熱蘊結所致的發熱、口渴、小便赤澀等症狀,而白癬皮的清熱解毒功效可幫助柴芍飲更好地清除濕熱,緩解患者的炎症反應。
- 改善皮膚瘙癢: 白癬皮還能有效改善皮膚瘙癢,對於濕熱所致的皮膚瘙癢、皮疹等症狀,白癬皮的燥濕止癢功效能起到緩解作用,提高柴芍飲的療效。
柴芍飲中添加甘草,主要有以下兩大原因:
一、調和藥性: 柴胡與芍藥皆性寒,甘草性甘溫,可調和二者寒性,避免藥性過寒傷胃,並使藥效更趨平和。
二、增強功效: 甘草具有緩和脾胃、調和氣血、解毒之效,可輔助柴胡疏肝解鬱、芍藥養血柔肝之功,使藥效更佳。同時,甘草還能增強柴胡、芍藥的藥效,使之更加顯著。
柴芍飲中加入土茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 土茯苓性寒,味甘淡,入肝、脾經,具清熱解毒、利濕通淋之效。柴芍飲本身以柴胡、芍藥為主,清熱解表、疏肝理氣,加入土茯苓,可增強其清熱解毒之力,更有效地清除體內熱毒。
- 利濕排毒: 柴芍飲多用於治療濕熱蘊結所致的發熱、頭痛、口渴、小便不利等症。土茯苓能利濕滲濕,有助於將體內的濕熱毒素排出體外,配合柴芍飲的清熱解表作用,更能達到標本兼治的效果。
柴芍飲中包含蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕健脾:蒼朮味苦辛,性溫,具有燥濕健脾之效。柴芍飲以柴胡、芍藥為主,清熱解表,疏肝理氣,但容易導致脾胃虛寒,運化失常。蒼朮加入其中,可健脾燥濕,促進脾胃運化,協調藥性,避免藥物寒涼傷脾。
- 祛風止痛:蒼朮還具祛風止痛之功效。柴芍飲治療的疾病多與肝氣鬱結、氣血不通有關,可導致疼痛。蒼朮祛風止痛,可緩解疼痛症狀,促進氣血運行,配合柴胡、芍藥,相輔相成,提高療效。
柴芍飲中加入黃耆,主要考量以下兩點:
- 補氣固表: 柴芍飲以柴胡、芍藥為主,清熱解表,但可能傷及正氣。黃耆性溫,味甘,具有補氣固表之效,可防止藥物過於寒涼,損傷脾胃,並增強機體抵抗力。
- 扶正祛邪: 柴芍飲針對的是外感風熱,而黃耆能扶正氣,提升人體免疫力,從而更有效地抵抗外邪入侵,達到標本兼治的效果。
柴芍飲中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 補血活血,調和營衛:柴芍飲以柴胡、芍藥為君藥,清熱解表,但若患者氣血不足,則表邪不易解,故加入當歸補血活血,以助柴胡、芍藥之效,並調和營衛,使氣血運行通暢,促進疾病痊癒。
- 和解脾胃,緩解腹痛:柴芍飲常用於治療寒熱錯雜引起的腹痛,當歸可和解脾胃,緩解疼痛,並能與柴胡、芍藥相輔相成,達到更好的止痛效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
柴芍飲方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「帶狀瘡疹」,即中醫所述「蛇串瘡」、「火帶瘡」或「纏腰火丹」,多因肝膽濕熱、血熱毒蘊或外感風邪火毒所致。患者常見皮膚紅赤皰疹、灼熱疼痛,或伴隨發熱、口苦、煩躁等症狀。柴芍飲以清熱解毒、疏肝活血為主,兼顧祛風除濕,符合古代對帶狀瘡疹的治療思路。
二、組成邏輯推理與治療原理
疏肝解鬱,清熱涼血
- 柴胡(9克):疏肝解鬱,透表退熱,為肝經引經藥,調暢氣機。
- 赤芍(9克)、丹皮(9克):清熱涼血、活血散瘀,針對血分熱毒與皮膚紅腫疼痛。
- 桑葉(9克):輕清宣散,清肝肺之熱,助透發火毒。
清熱解毒,透邪外達
- 銀花(15克)、連翹(12克):清熱解毒、散結消腫,為治熱毒瘡瘍要藥。
- 生甘草(6克):調和諸藥,清熱解毒,緩急止痛。
祛風除濕,止癢止痛
- 防風(6克)、白鮮皮(9克):祛風止癢,燥濕解毒,緩解皮膚瘙癢及濕熱瘡疹。
- 苦參(4克):清熱燥濕,殺蟲止癢,針對濕毒蘊膚。
- 蒼朮(6克)、土茯苓(12克):健脾燥濕、解毒利關節,除內外濕邪。
益氣養血,扶正托毒
- 黃耆(9克)、當歸(6克):補氣活血,顧護正氣,助祛邪外出,防熱毒耗傷氣血。
三、治療原理總析
此方以「清肝涼血、解毒透邪」為主軸,結合「疏風除濕、扶正托毒」之法:
- 針對病機:帶狀瘡疹多屬肝火濕熱內蘊,外發於肌膚。方中柴胡、赤芍、丹皮疏肝涼血;銀花、連翹、土茯苓清解濕毒;防風、白鮮皮祛風止癢,直達病所。
- 標本同治:黃耆、當歸補益氣血,防清熱藥過伐正氣,體現「攻邪不傷正」思路。
- 協同增效:蒼朮、苦參燥濕,與清熱藥配合,濕熱並治;甘草調和諸藥,緩解皮膚灼痛。
此方結構嚴謹,契合中醫「清熱解毒、疏肝活血、祛風除濕」的複方配伍原則,適用於帶狀瘡疹急性期見熱毒熾盛、氣滯血瘀之證。
傳統服藥法
柴胡9克,赤芍9克,丹皮9克,桑葉9克,防風6克,銀花15克,連翹12克,苦參4克,白鮮皮9克,生甘草6克,土茯苓12克,蒼朮6克,黃耆9克,當歸6克。
水煎服。
注意事項及副作用
柴芍飲性味辛涼,有一定的刺激性,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
柴芍飲, 出處:《中醫皮膚病學簡編》。 組成:柴胡9g,赤芍9g,丹皮9g,桑葉9g,防風6g,銀花15g,連翹12g,苦參4g,白鮮皮9g,生甘草6g,土茯苓12g,蒼朮6g,黃耆9g,當歸6g。 主治:帶狀瘡疹。
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