方劑組成解釋
草果子散中包含草果,乃因其具有溫中散寒、消食化積的功效。
草果味辛、性溫,入脾、胃經。其辛溫之性,可溫暖脾胃,驅散寒邪,適用於寒邪客胃、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食慾不振、消化不良等症。
此外,草果亦具消食化積的作用,能促進消化液分泌,幫助消化食物,改善積食不化、腹脹等症狀。
綜上所述,草果子散中加入草果,正是利用其溫中散寒、消食化積的功效,以達到治療寒邪客胃、脾胃虛寒、消化不良等病症的目的。
草果子散中含有半夏,主要原因有二:
一、 和胃降逆: 半夏味辛性溫,能燥濕化痰,降逆止嘔。草果子散多用於治療脾胃濕阻,氣機阻滯之症,而半夏可通過燥濕化痰,使氣機通暢,達到和胃降逆之效,改善噁心嘔吐等症狀。
二、 配伍增效: 半夏與草果、陳皮等藥物配伍,可加強燥濕化痰、理氣和胃的功效,使藥效更顯著,達到治療目的。半夏的存在,不僅可以增強草果子散的整體療效,也能減少藥物副作用,使患者更容易接受。
草果子散中包含柴胡,主要原因如下:
- 疏肝解鬱,升舉陽氣: 柴胡性微寒,味苦辛,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升舉陽氣之效。草果子散多用於治療肝鬱氣滯、脾胃不和所致的脘腹脹痛、噯氣吞酸等症,柴胡可疏解肝鬱,使氣機疏暢,有助於緩解症狀。
- 協同草果,增強消食化積功效: 草果子性溫,味辛,入脾胃經,具有消食化積、溫中止痛之效。柴胡與草果相配,一疏肝解鬱,一溫脾散寒,相輔相成,共同增強了方劑消食化積、止痛的效果。
草果子散中包含厚朴,主要基於其行氣燥濕的功效,與方劑整體作用相輔相成。
厚朴性溫,味辛、苦,入脾、胃、大腸經。其行氣消積,可疏肝理氣,解除胃脘脹滿;燥濕化痰,可祛除脾胃濕濁,緩解食積不化。
草果子散以溫燥除濕為主,厚朴的加入有助於增強行氣除濕之效,並能緩解藥物燥性,使藥效更加溫和。同時,厚朴還能促進消化吸收,有助於藥物更好地發揮療效。
草果子散中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 草果子性溫燥,甘草性甘平,二者配伍,可緩解草果子的燥性,使藥性更加平和,避免對脾胃造成過度刺激。
- 增強療效: 甘草味甘,入脾經,具有健脾益氣、緩和藥性、解毒的作用。與草果子配伍,可增強其健脾消食、溫中止痛的功效,使藥效更佳。
草果子散中加入烏梅,主要基於以下兩個原因:
- 斂肺止咳: 烏梅味酸性收斂,能斂肺止咳,對於燥熱咳嗽、痰多而稀者,可起到收斂肺氣、減少痰液的作用。草果子散主治肺熱咳嗽,烏梅的加入有助於緩解咳嗽症狀,並防止肺氣耗散。
- 生津止渴: 烏梅性酸,入肝經,能生津止渴,對於熱病傷津、口渴咽乾者,可起到滋陰生津、緩解口渴的作用。草果子散中加入烏梅,可補充津液,並改善口渴症狀。
草果子散中加入大棗,主要基於以下兩點原因:
- 緩和藥性:草果子散以草果為君藥,性溫燥,容易造成燥熱上火。大棗性甘溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效,能緩和草果子散的燥性,避免藥物過於猛烈,減少對人體的副作用。
- 調和脾胃:草果子散主治寒濕積滯,脾胃虛弱者服用後可能出現消化不良等症狀。大棗能健脾益氣,促進消化吸收,與草果子散的溫中散寒作用相輔相成,使藥效更佳,也避免了單味草果子散對脾胃的刺激。
草果子散方中包含常山,乃因常山性寒苦,具有截瘧止痢、散寒止痛之效。此方以草果、檳榔等溫燥之品為主,用以溫脾燥濕,但同時也可能引發寒邪內侵。故加入常山,以其寒性之氣,平衡方劑溫燥之性,避免藥性過於偏燥,同時也能起到驅寒止痛之效。常山與草果子散中其他藥物配伍,可達到溫寒相濟、寒熱平衡的效果,使藥效更為全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
草果子散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒瘧」,即小兒瘧疾。古代認為瘧疾多因外感瘧邪,或兼夾痰濕、食滯,導致寒熱往來、發作有時。小兒臟腑嬌嫩,易受邪侵,此方以祛痰截瘧、調和營衛為主要方向,針對瘧疾之寒熱交作、胸悶嘔逆等症狀。
二、組成邏輯推理與治療原理
核心藥物分析
- 常山:為截瘧要藥,直接針對瘧邪,清熱化痰、截瘧退熱。
- 草果子:辛溫芳香,化濕辟穢、健脾消積,助常山祛痰濕以斷瘧邪依附。
- 柴胡:和解少陽,疏解半表半里之邪,調節寒熱往來(若去柴胡則改鱉甲,增強滋陰清虛熱之效)。
輔助藥物配伍
- 半夏、厚朴:燥濕化痰、降逆止嘔,針對瘧疾伴隨的痰濕內阻、胸悶嘔吐。
- 烏梅、大棗:酸甘化陰,斂肺生津,防燥藥傷陰,兼緩和常山毒性。
- 炙甘草:調和諸藥,益氣和中,兼緩常山之烈性。
- 生薑:煎服時加入,加強散寒止嘔、調和脾胃之效。
方劑配伍邏輯
- 祛邪截瘧:常山配草果子,一寒一溫,化痰濕而截瘧邪。
- 和調脾胃:半夏、厚朴、生薑、大棗、甘草合用,仿「半夏厚朴湯」之意,調理中焦氣機,化解痰濕痞滿。
- 兼顧護正:烏梅、大棗、甘草防祛邪藥傷陰耗氣,尤其適合小兒體質。
三、可能的功效擴展
此方除截瘧外,因配伍具備化痰濕、和脾胃、調寒熱之效,或可延伸用於小兒外感夾濕滯或脾胃不和之寒熱夾雜證,但須符合痰濕內阻、寒熱交作的病機。
總結
草果子散以「截瘧化痰」為核心,輔以「和解少陽、調和脾胃」之藥,體現古代治療小兒瘧疾時「祛邪不傷正」的配伍思路。若去柴胡加鱉甲,則轉向滋陰清虛熱,適合久瘧陰傷者,展現靈活加減的辨證精神。
傳統服藥法
草果子半兩, 半夏半兩, 柴胡1兩, 厚朴1兩, 甘草(炙)1兩, 烏梅1兩, 大棗1兩, 常山1分。
或去柴胡,加鱉甲。
上為末。
每服2錢,水1盞,加生薑2片,煎至7分,溫服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,不宜自行服用。
- 本方有發散風寒的作用,體質虛寒者不宜使用。
- 本方有燥濕化痰的作用,脾胃虛弱者不宜使用。
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相同名稱方劑
草果子散, 出處:《幼幼新書》卷十七引《吉氏家傳方》。 組成:草果子半兩,半夏半兩,柴胡1兩,厚朴1兩,甘草(炙)1兩,烏梅1兩,大棗1兩,常山1分。 主治:小兒瘧。
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