蠶矢湯

蠶矢湯

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出處典籍:《霍亂論》卷下

熱性指數

20

寒性指數

13

熱/寒比例

偏熱 (1.54)

複方歸經比例

胃經 22%
脾經 20%
肝經 17%
肺經 13%
腎經 9%
大腸經 7%
心經 5%
膽經 5%
胃經
脾經
肝經
肺經
腎經
大腸經
心經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蠶矢湯中加入蠶砂,主要基於以下兩點原因:

一、利水消腫: 蠶砂性寒,味甘鹹,入膀胱經,具有利水消腫之效。對於水腫、小便不利、腹脹等症狀,可發揮良好的治療作用。

二、清熱解毒: 蠶砂亦具清熱解毒之功效,可治療熱毒壅盛所致的各種疾病,例如發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等。

因此,蠶砂在蠶矢湯中起着利水消腫、清熱解毒的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。

蠶矢湯中加入木瓜,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食健脾:木瓜味甘性平,具有健脾消食之功效,可助消化,緩解積食脹滿。蠶矢湯主要治療小兒脾胃虛弱、食積不化等症狀,加入木瓜有助於增強脾胃功能,促進消化吸收。
  2. 潤肺止咳:木瓜具潤肺止咳的功效,能緩解咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀。蠶矢湯中加入木瓜,可以協同其他藥材,共同達到潤肺止咳的效果,改善小兒呼吸道疾病。

蠶矢湯中加入薏苡仁,主要基於以下原因:

  1. 利水消腫:薏苡仁性涼味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾除濕之效。蠶矢湯本身多用於治療水腫、小便不利等症,加入薏苡仁可以加強利水消腫的功效,有助於改善病症。
  2. 清熱解毒:薏苡仁亦有清熱解毒之效,可輔助蠶矢湯清熱解毒,緩解因濕熱所致的症狀,例如皮膚瘙癢、口渴等。

因此,在蠶矢湯中加入薏苡仁,不僅能提升利水消腫效果,更能輔助清熱解毒,使方劑更全面地治療相關病症。

蠶矢湯中加入大豆黃捲,是基於其清熱解毒、利濕消腫的功效。

大豆黃捲性寒,味甘,入脾、胃經。其富含蛋白質、脂肪、碳水化合物等營養成分,以及皁苷、異黃酮等活性物質。

在蠶矢湯中,大豆黃捲主要用於清熱解毒,以緩解蠶食引起的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。同時,其利濕消腫的功效也能幫助排除體內毒素,促進病患恢復。

蠶矢湯方劑中含有黃連,主要基於其清熱解毒、瀉火燥濕的功效。

黃連味苦寒,入心、胃、肝、膽經,具有清心瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫的功效。蠶矢湯常用於治療熱毒熾盛、心煩失眠、口舌生瘡、腹痛泄瀉等症狀,而黃連的清熱解毒功效能有效地控制病情發展,並幫助緩解患者的症狀。

此外,黃連能抑制腸道菌羣的生長,有助於止瀉,這也是其在蠶矢湯方劑中扮演重要角色的原因之一。

蠶矢湯中包含半夏,主要是為了止嘔降逆

半夏味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其性燥而善降,能降胃氣,止嘔吐,且能化痰止咳,故可用於治療痰多咳嗽、嘔吐等症。

蠶矢湯主要用於治療胃氣上逆、嘔吐不止,伴有胸悶、腹脹等症。半夏在此方中發揮降逆止嘔的作用,協同其他藥物共同達到治療目的。

蠶矢湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 蠶矢湯主要針對熱毒蘊結所致的疾病,而黃芩性寒,味苦,具有清熱解毒、燥濕止痢的功效,可有效清除體內熱毒,緩解病症。
  2. 瀉火止血: 蠶矢湯中常伴有出血症狀,而黃芩除了清熱解毒外,還具有涼血止血的功效,可以抑制出血,並減輕炎症反應,促進傷口癒合。

因此,黃芩在蠶矢湯中扮演着重要的角色,既可清熱解毒,又可瀉火止血,有助於改善病症,恢復健康。

蠶矢湯中加入通草,主要有以下兩個原因:

  1. 利水通淋: 通草性味甘淡微寒,入肺、膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒的功效。蠶矢湯主要用於治療小便不利、淋瀝澀痛等症,通草的利水通淋作用有助於排出體內積聚的水分和毒素,緩解小便不暢的症狀。
  2. 疏通水道: 通草入肺經,具有宣肺通竅的作用,可以疏通氣道,促進痰液排出。蠶矢湯中加入通草,有助於促進肺氣宣降,使水液下行,從而更好地達到利水通淋的效果。

蠶矢湯中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,止痛止瀉:吳茱萸性溫,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止瀉的功效。蠶矢湯主治脾胃虛寒,寒邪客於中焦,所致的脘腹冷痛、食少泄瀉等症狀。吳茱萸的溫中散寒作用,可溫暖脾胃,驅散寒邪,從而緩解疼痛和腹瀉。
  2. 降逆止嘔:吳茱萸還具有降逆止嘔的作用,可用於治療胃寒嘔吐。蠶矢湯中加入吳茱萸,也能起到一定程度的降逆止嘔作用,幫助緩解胃寒引起的嘔吐。

中藥方證辨證推理


主治功效


蠶矢湯傳統古代功效主治分析:
此方主治「霍亂吐利,轉筋,肢痛,口渴煩躁」等急症,屬濕熱內蘊、升降失常所致。霍亂吐瀉傷津,筋脈失養則轉筋肢痛;濕熱壅滯,氣機逆亂故煩躁口渴。方名「蠶矢」取其穢濁之性,喻其能祛濁化濕,緩解急症。

組方邏輯與治療原理:

  1. 祛濕化濁

    • 晚蠶沙為君藥,性味甘辛溫,能祛風除濕、和胃化濁,針對霍亂濕濁內阻。
    • 木瓜酸溫,舒筋活絡、化濕和胃,與蠶沙協同緩解轉筋。
    • 生薏仁大豆黃卷利水滲濕,宣通脾胃,助濕熱從下焦而解。
  2. 清熱燥濕

    • 黃連黃芩(酒炒)苦寒清熱,直折濕熱,兼止霍亂熱痢。
    • 山梔清三焦鬱火,助黃連、黃芩泄熱除煩,針對口渴煩躁。
  3. 調暢氣機

    • 半夏(醋炒)降逆止嘔,吳茱萸(炒)辛散開鬱,二者調和肝胃,止嘔制酸。
    • 通草淡滲利濕,通利水道,使濕熱從小便分消。
  4. 陰陽水調和
    煎藥用「陰陽水」(生熟水混合),取其調和陰陽、止吐利之意,順應急症之需。

綜論:

此方以祛濕化濁為主軸,佐以清熱舒筋,契合濕熱霍亂「急則治標」原則。蠶沙、木瓜針對轉筋;連、芩、梔清熱除煩;半夏、吳萸調逆氣;薏仁、豆卷、通草導濕下行。全方標本兼顧,使濕去熱清,氣機復常,危急自解。

傳統服藥法


晚蠶沙3錢,木瓜3錢,生薏仁4錢,大豆黃卷4錢,川連2錢,醋炒半夏1錢,酒炒黃芩1錢,通草1錢,吳茱萸(炒)6分,炒山梔2錢。
上以陰陽水煎,稍涼,徐徐服之。

注意事項及副作用


本方具有清熱解毒、化痰止嘔、止瀉止痛的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


霍亂細菌性食物中毒腹瀉口乾口渴心情煩燥上吐下瀉

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蠶矢湯, 出處:《霍亂論》卷下。 組成:晚蠶沙3錢,木瓜3錢,生薏仁4錢,大豆黃卷4錢,川連2錢,醋炒半夏1錢,酒炒黃芩1錢,通草1錢,吳茱萸(炒)6分,炒山梔2錢。 主治:霍亂吐利,轉筋,肢痛,口渴煩躁,危急之症。

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