加減補陰益氣湯

加減補陰益氣湯

JIA JIAN BU YIN YI QI TANG | 更多圖表

熱性指數

9

寒性指數

11

熱/寒比例

偏寒 (0.82)

複方歸經比例

肺經 17%
脾經 16%
肝經 14%
心經 12%
腎經 12%
胃經 11%
大腸經 8%
三焦經 5%
心包經 2%
膽經 2%
肺經
脾經
肝經
心經
腎經
胃經
大腸經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「加減補陰益氣湯」中加入「生地黃」的主要原因如下:

  1. 滋陰降火: 生地黃味甘性寒,能滋陰涼血,清熱瀉火,對於陰虛火旺、燥熱內蘊、口乾舌燥、心煩失眠等症狀具有良好的緩解作用。
  2. 養血生津: 生地黃可養陰生血,滋潤津液,改善氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。

此外,生地黃與其他藥材配合使用,可以發揮協同作用,更好地治療相關疾病。

「加減補陰益氣湯」中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 補氣益血:人參性溫味甘,具有補氣益血、生津止渴之效。方劑中加入人參,可補益氣虛,改善氣血不足所致的疲乏、面色蒼白、心悸等症狀,為患者提供恢復元氣的基礎。
  2. 扶正固本:人參能補脾益肺,並能提高人體免疫力,幫助抵抗病邪,從而達到扶正固本,促進機體康復的作用。在補陰的同時,加入人參可以增強機體抵抗力,更好地發揮補陰益氣的功效。

「加減補陰益氣湯」中包含「黃耆」,主要原因如下:

  1. 益氣補脾: 黃耆為補氣藥之首,能補益元氣,固護脾胃,使脾胃運化正常,促進氣血生化,從而達到補陰的效果。
  2. 升陽舉陷: 黃耆具升陽舉陷作用,能提振陽氣,使氣血運行通暢,改善陰虛所致的氣虛、血虛、津液不足等症狀,達到陰陽平衡。

因此,黃耆的加入對於補益氣血、改善陰虛症狀起到重要作用,是「加減補陰益氣湯」中不可或缺的組成藥物。

「加減補陰益氣湯」中加入柴胡,主要考慮以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,和胃降逆: 柴胡具有疏肝解鬱、和胃降逆之效,可緩解因肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸悶、脅痛、脘腹脹滿等症狀,有助於改善氣血運行不暢,進一步提升補陰益氣之功效。
  2. 調和營衛,協同補氣: 柴胡入肝經,可調和營衛,促進氣血流通,與方中其他補氣藥物相輔相成,共同提升補氣效果,從而改善體虛乏力、氣短懶言等症狀。

「加減補陰益氣湯」中加入白芍,主要原因如下:

  1. 滋陰養血,緩解陰虛燥熱:白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗之效。方中補氣之藥如黃芪、人參,容易造成氣盛陰虛,白芍可滋陰降火,平衡氣血,避免燥熱上擾。
  2. 緩解肝氣鬱結,調和氣血:白芍具有舒肝解鬱之功,可緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、煩躁等症。同時,白芍還能與黃芪、人參等藥物相輔相成,協調氣血,使補氣而不燥,滋陰而不寒。

「加減補陰益氣湯」中加入「升麻」,主要有兩個原因:

  1. 疏散風熱,透邪外出:升麻性微寒,能疏散風邪,清熱解毒,並可引導藥力向上,將體內的熱邪引發出來,達到清熱解毒的效果。
  2. 升舉陽氣,益氣固表:升麻具備升舉陽氣的作用,可以幫助脾胃運化,增強機體抵抗力,同時也能固表止汗,防止外邪入侵。

總之,升麻在「加減補陰益氣湯」中發揮著疏散風熱、升舉陽氣的功效,有助於改善患者的氣虛、陰虛等症狀。

「加減補陰益氣湯」中包含阿膠,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血: 阿膠性溫,味甘,入肝、腎經,具有滋陰補血、潤燥止渴之功效。方劑中若出現陰虛血虧、氣血不足等症狀,阿膠可有效補充陰血,提升血容量,改善血虛所致的各種症狀。
  2. 固本培元: 阿膠能補益精血,改善臟腑功能,增強體質,有助於患者恢復元氣,提高免疫力,從而更好地促進陰氣和陽氣的平衡,達到整體的療效。

「加減補陰益氣湯」中加入山藥,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰補腎: 山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有補脾益氣、滋陰養腎的功效。方劑中因補氣藥物較多,容易耗傷陰液,山藥的滋陰作用可平衡補氣藥物對陰液的消耗,使補益作用更持久有效。
  2. 健脾益氣: 山藥亦能健脾益氣,促進脾胃運化,提升機體對藥物的吸收利用率,使補陰益氣效果更顯著。同時,山藥還能緩解藥物對胃腸的刺激,使患者更容易接受治療。

「加減補陰益氣湯」中加入「血餘炭」,主要基於以下兩點原因:

  1. 收斂止血: 血餘炭性寒,味苦鹹,入肝、脾經,具有收斂止血的功效。方劑中若出現血熱妄行、出血不止的情況,加入血餘炭能起到止血固脫的作用,幫助恢復陰血,穩定病情。
  2. 清熱解毒: 血餘炭還具有清熱解毒的功效,能清除體內的熱毒,減少炎症反應。對於某些伴隨發熱、口渴、咽痛等熱毒症狀的病症,加入血餘炭可以起到輔助清熱解毒的作用,促進疾病康復。

「加減補陰益氣湯」中加入「赤石脂」,主要基於以下兩點原因:

  1. 固澀止瀉:赤石脂性寒,味甘澀,入脾、腎經,具有收斂固澀、止瀉止痢的功效。對於脾腎虛寒、滑泄不止的患者,赤石脂能收斂腸道,減少滑瀉,有助於改善腹瀉症狀。
  2. 止血生肌:赤石脂還有止血生肌的作用,對於因脾腎虛損、氣血不足所導致的出血、創傷,能起到止血和促進傷口癒合的效果。

因此,在「加減補陰益氣湯」中加入赤石脂,可以更好地發揮補陰益氣、固澀止瀉、止血生肌的功效,更有效地治療相關疾病。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
此方主療「交接出血,脈軟數者」,指女性行房後陰道出血,伴隨脈象軟弱而數(快)。中醫認為此症多因陰虛內熱、氣虛不攝,或衝任損傷所致。脈「軟」提示氣血不足,「數」則反映虛熱或血分有熱。方劑組合側重滋陰涼血、益氣升提,兼以固澀止血,針對氣陰兩虛、血失統攝的病機。

【組成邏輯與治療原理】

  1. 滋陰養血為主

    • 生地(5錢):甘寒滋陰涼血,清虛熱而止血,為君藥。
    • 阿膠(3錢,蒲黃灰炒):補血止血,蒲灰炒增強澀血之效,助生地滋養陰血。
    • 白芍(1錢半,醋炒):斂陰和血,醋炒加強收斂,緩解陰血耗散。
  2. 益氣升提為輔

    • 人參(1錢半)黃耆(3錢,蜜炙):補益脾肺之氣,固攝下焦,氣足則血自歸經。
    • 升麻(3分,鹽醋炒)柴胡(5分,鹽醋炒黑):輕量升舉清陽,鹽醋炒引藥入肝腎,兼制其升散之性,助氣機上行以攝血。
  3. 固澀止血為佐使

    • 赤石脂(3錢,醋炒):酸澀收斂,直達下焦止血,醋炒增強固脫之力。
    • 血余(3錢,炒灰):血余炭化瘀止血,防離經之血留瘀。
    • 山藥(3錢,炒):健脾益腎,固護沖任,炒後增其收澀之性。

全方配伍邏輯

  • 標本兼治:以生地、阿膠滋陰治本,人參、黃耆補氣攝血,赤石脂、血余炭速止其標。
  • 升降並調:柴胡、升麻升陽舉陷,佐以白芍、山藥斂降,防升散太過。
  • 動靜結合:補陰益氣藥(生地、人參)與動血藥(升麻、柴胡)相配,輔以固澀(赤石脂、血余炭),使補而不滯,止不留瘀。

治療原理
透過滋陰涼血、益氣攝血,修復衝任損傷,調節氣機升降,使血熱得清、氣虛得補,則出血自止。適用於氣陰兩虛兼輕微虛熱之證,脈象軟數正氣其病機特徵。

傳統服藥法


生地5錢,人參1錢半,黃耆3錢(蜜炙),柴胡5分(鹽醋炒黑),白芍1錢半(醋炒),升麻3分(鹽醋炒),阿膠3錢(蒲黃灰炒),山藥3錢(炒),血余3錢(炒灰),赤石脂3錢(醋炒)。
水煎,去滓溫服。

注意事項及副作用


本方陰虛火旺者慎用。

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加減補陰益氣湯, 出處:《醫略六書》卷二十六。 組成:生地5錢,人參1錢半,黃耆3錢(蜜炙),柴胡5分(鹽醋炒黑),白芍1錢半(醋炒),升麻3分(鹽醋炒),阿膠3錢(蒲黃灰炒),山藥3錢(炒),血餘3錢(炒灰),赤石脂3錢(醋炒)。 主治:交接出血,脈軟數者。

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