活血祛瘀湯

活血祛瘀湯

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出處典籍:《臨證醫案醫方》

熱性指數

10

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.67)

複方歸經比例

肝經 20%
心經 17%
脾經 15%
肺經 15%
胃經 9%
大腸經 6%
膽經 3%
三焦經 3%
腎經 3%
心包經 3%
小腸經 1%
肝經
心經
脾經
肺經
胃經
大腸經
膽經
三焦經
腎經
心包經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

活血祛瘀湯中加入丹參,主要基於其以下兩點功效:

  1. 活血化瘀:丹參味苦微寒,入心、肝經,具有活血化瘀、涼血止血之功效。其有效成分丹參酮能促進血液循環,改善微循環,並抑制血小板聚集,防止血栓形成,有助於消除瘀血,改善血液循環。
  2. 清熱涼血:丹參同時具備清熱涼血的作用,可有效緩解因瘀血阻滯所導致的發熱、疼痛等症狀,並有助於改善局部組織的炎症反應。

因此,活血祛瘀湯中加入丹參,可有效發揮活血化瘀、清熱涼血的作用,達到治療瘀血癥狀的目的。

活血祛瘀湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血調經、補血養血的功效。其藥性溫和,能促進血液循環,改善微循環,達到活血化瘀的效果,並能緩解瘀血所致的疼痛、腫脹等症狀。
  2. 補血養血: 當歸亦有補血養血之效,可改善瘀血造成的氣血不足,使氣血運行順暢,進一步促進瘀血消散,並能增強機體的抵抗力,加速恢復。

因此,活血祛瘀湯中加入當歸,能有效地活血化瘀,同時補血養血,達到標本兼治的效果。

活血祛瘀湯中加入赤芍,主要有以下兩個原因:

  1. 涼血止痛: 赤芍性寒,味苦酸,入肝經,具有涼血止痛、活血化瘀的功效。對於瘀血阻滯,疼痛劇烈的情況,赤芍可以清熱涼血,緩解疼痛。
  2. 活血化瘀: 赤芍可以促進血液循環,改善血瘀,有助於消散瘀血,促進組織修復。對於各種原因引起的瘀血癥狀,赤芍可以起到活血化瘀的作用。

因此,赤芍在活血祛瘀湯中起到涼血止痛、活血化瘀的雙重作用,配合其他藥材,更有效地達到治療目的。

活血祛瘀湯中加入雞血藤,主要是因為其具備活血化瘀、補血調經的功效。

雞血藤味甘、性溫,入肝、腎經,能促進血液循環,改善血瘀狀況。其含有豐富的黃酮類化合物和多糖,具有抗氧化、抗炎、抗菌等作用,有助於清除自由基、修復受損組織,從而達到活血化瘀的目的。

此外,雞血藤還能補益氣血,改善貧血、月經不調等症狀,與活血祛瘀湯中其他藥材協同作用,達到治療效果。

活血祛瘀湯中加入桃仁,主要基於其活血化瘀、潤腸通便的功效。

桃仁性味苦甘,微溫,入心、肺、大腸經。其苦降泄熱,甘潤滑腸,溫通血脈,能有效促進血液循環,改善血瘀狀況。同時,桃仁亦能潤腸通便,利於瘀血排出體外,達到活血化瘀、通經活絡的效果。因此,活血祛瘀湯中加入桃仁,有助於加速血瘀消散,改善患者症狀。

活血祛瘀湯中加入延胡索,主要基於其活血化瘀、行氣止痛的功效。延胡索味辛、苦,性溫,歸肝、脾經,能促進血液循環,消除瘀血,緩解疼痛。

延胡索對於血瘀阻滯所致的各種疼痛,如胸脅疼痛、脘腹疼痛、跌打損傷等,都有較好的療效。在活血祛瘀湯中,延胡索與其他藥物配合,能協同作用,更好地達到活血化瘀、消腫止痛的功效。

活血祛瘀湯中加入鬱金,主要有以下兩個原因:

  1. 行氣活血,消散瘀血:鬱金味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、活血止痛、消腫生肌的功效。其行氣活血的作用,能促進血液循環,有助於瘀血消散;其消腫生肌的作用,則能改善瘀血引起的腫痛。
  2. 清熱解毒,涼血止痛:鬱金還具有清熱解毒、涼血止痛的作用,對於熱毒瘀血所致的疼痛腫脹,能起到一定的緩解作用。因此,活血祛瘀湯中加入鬱金,有助於促進血液循環,消散瘀血,並同時起到清熱解毒、涼血止痛的效果。

活血祛瘀湯中加入三七,是因其具有顯著的活血化瘀功效。

三七為五加科植物三七的乾燥根,其性溫,味苦甘,歸肝、心、脾經。現代藥理研究證實,三七具有活血化瘀、止血消腫、抗炎鎮痛等多重功效。

臨牀應用中,三七常用於跌打損傷、瘀血腫痛、外傷出血等症。其與活血祛瘀湯中其他藥物配伍,能加強活血化瘀的效果,促進血液循環,加速瘀血消散,達到止痛消腫,恢復組織功能的目的。

活血祛瘀湯中加入香附,主要基於其以下兩方面功效:

  1. 行氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有行氣解鬱、止痛散結的功效,可疏通經絡,緩解瘀血阻滯所致的疼痛。
  2. 活血化瘀:香附具有一定活血化瘀作用,可促進血液循環,改善局部血液循環障礙,從而達到消腫止痛、改善瘀血的效果。

因此,活血祛瘀湯中加入香附,可以協同其他藥物,起到行氣止痛、活血化瘀的作用,以達到治療瘀血阻滯所致的各種病症的目的。

活血祛瘀湯中加入枳殼,主要出於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾經,具有行氣消積,散瘀止痛之功效。瘀血阻滯,氣血不通,則易導致疼痛。枳殼能疏通氣血,使瘀血消散,從而達到止痛的效果。
  2. 促進血液循環:枳殼具有擴張血管的作用,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有利於瘀血的吸收和消散,進一步達到活血祛瘀的目的。

活血祛瘀湯中加入木香,主要基於以下兩個原因:

1. 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食之功效。瘀血阻滯經絡,常會導致疼痛,木香能疏通氣血,緩解疼痛,促進瘀血消散。

2. 理氣和胃: 瘀血常伴有氣滯,而氣滯會影響脾胃功能,木香可理氣和胃,促進脾胃運化,有助於改善瘀血造成的消化不良等症狀,從而促進整體氣血運行,達到祛瘀止痛的效果。

活血祛瘀湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 活血祛瘀湯以活血化瘀為目的,藥性偏於寒涼,容易傷脾胃。甘草性平味甘,能調和藥性,避免藥物過寒傷脾胃,使藥效更溫和,不至於引起副作用。
  2. 增強藥效: 甘草具有解毒、抗炎、增強免疫力等作用,可以增強活血祛瘀藥物的功效,使藥效更加顯著。

甘草作為方劑中的「君臣佐使」中的「使」,可以使活血祛瘀湯的藥性更加平和,藥效更加明顯,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


活血祛瘀湯傳統古代功效主治分析
此方主治「慢性肝炎(血瘀型)」,其核心病機為「肝絡瘀阻」,氣血不通。症見「肝區刺痛、痛處不移」乃瘀血內停之特徵;「舌質紫、脈細澀」更是血瘀證典型舌脈表現。中醫認為「久病入絡」,慢性肝炎遷延不癒,易致肝經氣滯血瘀,故需活血化瘀兼疏肝理氣,通絡止痛。

組成邏輯與治療原理

  1. 活血化瘀為君

    • 丹參(30克):重用爲君,活血祛瘀、通絡止痛,《本草綱目》謂其「破宿血,補新血」。
    • 桃仁、赤芍:協君藥化瘀,桃仁破血行滯,赤芍涼血散瘀,兼防瘀久化熱。
    • 三七(研):散瘀定痛,止血不留瘀,爲血證要藥。
  2. 調氣行滯爲臣

    • 香附、枳殼、廣木香:三者疏肝理氣,氣行則血行,助化瘀之力。
    • 玄胡、鬱金:既行氣又活血,玄胡「專治一身上下諸痛」,鬱金解鬱涼血。
  3. 養血和絡爲佐

    • 當歸、雞血藤:活血兼養血,防化瘀傷正,雞血藤通絡舒筋。
  4. 緩急調和爲使

    • 甘草:緩急止痛,調和諸藥。

方劑整體邏輯
全方以「氣血並調」爲核心:

  • 活血藥(丹參、桃仁等)直攻瘀血;
  • 行氣藥(香附、木香等)推動氣機,破除血瘀黏滯之性;
  • 養血藥(當歸、雞血藤)防祛瘀傷血,符合「攻邪不傷正」原則。

針對「肝絡瘀阻」,既能消散已成之瘀,又通過調氣防止新瘀再生,標本兼顧。對於血瘀型肝區刺痛,其「通則不痛」之效,正體現中醫「以通爲補」的治療思維。

傳統服藥法


丹參30克,當歸9克,赤芍9克,雞血藤15克,桃仁6克,玄胡9克,鬱金9克,三七3克(研),香附9克,枳殼6克,廣木香6克,甘草3克。
活血,化瘀,止疼。

注意事項及副作用


本方具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可用於治療慢性肝炎(血瘀型),肝區刺痛,痛處不移,舌質紫,脈細澀等症狀。但孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


活血祛瘀湯, 出處:《臨證醫案醫方》。 組成:丹參30g,當歸9g,赤芍9g,雞血藤15g,桃仁6g,玄胡9g,鬱金9g,三七3g(研),香附9g,枳殼6g,廣木香6g,甘草3g。 主治:活血,化瘀,止疼。主治:慢性肝炎(血瘀型),肝區刺痛,痛處不移,舌質紫,脈細澀。

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