方劑組成解釋
和金湯中加入麥門冬,主要是基於其以下兩點功效:
一、滋陰潤燥: 麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。和金湯主治肺熱燥咳,而麥門冬可滋潤肺燥,減輕咳嗽症狀。
二、生津止渴: 麥門冬能生津止渴,對於熱病傷津所致的口渴症狀,也能起到緩解作用。和金湯中加入麥門冬,可以有效地改善因肺熱導致的口渴症狀。
和金湯中加入紫蘇葉,主要基於其以下兩點功效:
- 解表散寒: 紫蘇葉性溫,味辛,具有解表散寒之效。和金湯主要用於治療風寒感冒,紫蘇葉可協助驅散外感風寒,緩解鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。
- 行氣寬中: 紫蘇葉具行氣寬中之功效,可疏通氣機,緩解胸悶、胃脹等症狀。和金湯中常加入其他理氣藥物,如厚朴、陳皮等,紫蘇葉的加入可增強理氣作用,使藥效更加顯著。
總之,紫蘇葉在和金湯中的加入,有助於增強解表散寒和行氣寬中之效,配合其他藥物,共同發揮治療風寒感冒的功效。
和金湯中包含桔梗,主要有兩個原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,具有宣肺利咽、化痰止咳之功效。和金湯主治風熱犯肺,症狀為咽喉腫痛、咳嗽痰稠、胸悶氣促等。桔梗可以宣散肺氣,利咽開音,使痰液易於排出,改善患者的呼吸道症狀。
- 引藥入肺: 和金湯中其他藥物,如黃芩、連翹等,主要作用於肺經,但其藥效難以直接到達肺部。桔梗具有引藥入肺的作用,可以將其他藥物引導到肺經,加強其療效,使藥物更好地發揮宣肺利咽、清熱解毒的作用。
和金湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、解毒、緩和藥性之功效。和金湯中藥性較為偏寒,加入甘草可以緩解寒涼之性,避免傷脾胃,使藥性更加平和,不易產生副作用。
- 增強療效: 甘草能增強其他藥材的療效。和金湯主治風寒濕痹,甘草能促進血液循環,有利於藥物滲透到病竈部位,達到更好的治療效果。
總之,甘草在和金湯中起到調節藥性、緩和副作用、增強療效的作用,是不可或缺的重要組成部分。
和金湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 利水滲濕:茯苓性平味甘,具有利水滲濕的功效。和金湯主治濕熱蘊結,症見身熱煩躁、口渴、小便短赤等。茯苓能利水消腫,將體內積聚的濕熱排出,有助於緩解濕熱症狀。
- 健脾和胃:茯苓亦有健脾和胃的功效。濕熱蘊結容易傷及脾胃,導致脾胃失調,出現食慾不振、腹脹等症狀。茯苓能健脾益氣,和胃止嘔,有助於恢復脾胃功能,促進濕熱的消散。
總之,和金湯中加入茯苓,既能利水滲濕,又能健脾和胃,二者相輔相成,共同促進濕熱的消散,達到治療疾病的目的。
和金湯中加入黃芩,是基於其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。
黃芩味苦寒,入肺、膽、大腸經,能清熱瀉火,尤其擅長清肺熱、膽熱,並可燥濕止瀉。
和金湯主治溫熱病邪入營分,症見高熱煩躁、神昏譫語、口渴脣乾、脈洪數等。黃芩在此方劑中,一方面清熱瀉火,解毒消炎,另一方面燥濕止瀉,輔助治療熱毒蘊結,濕熱內阻所致的諸症,是方中不可或缺的一味藥材。
和金湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性味辛溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。和金湯用於治療風寒濕阻、肺氣鬱閉所致的咳嗽、痰多、胸悶等症,半夏在此發揮燥濕化痰的作用,助於排除痰濕,暢通氣道。
- 降逆止嘔: 半夏還具有降逆止嘔的作用,可緩解風寒濕邪犯胃所致的噁心、嘔吐等症。和金湯中加入半夏,能協同其他藥物,更好地止嘔,改善患者的整體狀態。
和金湯中加入百合,主要有兩個原因:
- 清熱潤肺:百合味甘性微寒,具有清熱潤肺止咳的功效。和金湯主治肺熱咳嗽,百合可清肺熱,滋陰潤燥,緩解咳嗽症狀,達到清熱解毒、潤肺止咳的目的。
- 養心安神:百合還具有養心安神的功效。和金湯常用於治療心煩失眠等症,百合可寧心安神,與其他藥物協同作用,增強療效。
總之,百合在和金湯中既能清熱潤肺,又能養心安神,與其他藥材協同作用,發揮更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
[和金湯]傳統古代功效主治分析
此方主治「水虧火旺,肺鬱」所致的複雜症狀群,其病機核心為:
- 陰虛火旺:腎水不足(水虧),虛火上炎,灼傷肺陰,表現為舌乾嗌燥、皮毛焦枯、痰稠蜜(火煉津液)。
- 肺氣鬱滯:肺失宣降,氣逆不舒,故咳嗽氣逆、喘不能卧;肺氣壅塞影響胸脅經絡,致心脅脹滿、痛引小腹、身不能反側。
- 氣血失榮:面陳色白,可能因久病氣血耗傷或肺氣鬱遏,營衛不暢所致。
整體屬本虛標實之證,陰虛為本,肺鬱化火為標,病位以肺為主,涉及心、腎。
方劑組成邏輯與治療原理
君臣佐使解析
君藥:麥冬(5錢)
- 養肺胃之陰,清虛火,針對「水虧火旺」之本。用量獨重,彰顯滋陰潤燥為首要。
臣藥
- 百合(3錢):協同麥冬潤肺止咳,安神定魄,改善咳喘煩躁。
- 茯苓(3錢):健脾滲濕,防養陰藥滋膩,兼寧心安神,緩「心脅脹滿」。
佐藥
- 桔梗(2錢):宣肺利咽,載藥上行,解肺鬱而止咳逆。
- 蘇葉(1錢):輕宣肺氣,疏解鬱滯,助桔梗調暢氣機。
- 黃芩(1錢):清上焦肺火,治標熱,除痰稠舌乾。
- 半夏(5分):降逆化痰,量少防燥,專治「吐痰稠蜜」。
使藥:甘草(1錢)
- 調和諸藥,緩急和中,潤肺解毒。
組方邏輯
- 滋陰降火為本:麥冬、百合直補肺陰,制虛火。
- 宣降並行為標:桔梗、蘇葉宣肺開鬱;半夏、茯苓降氣化痰,一宣一降,復肺之宣肅。
- 清潤兼顧:黃芩清火而不傷陰,麥冬潤燥而不助濕,配茯苓健脾防滯。
可能的功效推論
此方通過滋養肺陰、疏泄肺鬱、清火化痰,達到「和」解肺金(「和金」之意)之效,適用於:
- 肺陰虛兼氣鬱化火之咳喘。
- 虛火挾痰,症見痰黏難咯、胸脅悶痛者。
- 外感餘熱未清,耗傷肺陰,轉為內傷咳嗽。
全方結構輕靈,滋而不膩,清而不寒,體現「標本兼顧、重在調氣」的治療思路。
傳統服藥法
麥冬5錢,蘇葉1錢,桔梗2錢,甘草1錢,茯苓3錢,黃芩1錢,半夏5分,百合3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
和金湯是一張中藥方劑,使用前應諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
和金湯, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:麥冬5錢,蘇葉1錢,桔梗2錢,甘草1錢,茯苓3錢,黃芩1錢,半夏5分,百合3錢。 主治:水虧火旺,肺鬱,咳嗽氣逆,心脅脹滿,痛引小腹,身不能反側,舌乾嗌燥,面陳色白,喘不能卧,吐痰稠蜜,皮毛焦枯。
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