方劑組成解釋
紫草四聖散方中包含紫草，主要原因有二：
一、 清熱解毒: 紫草性寒，味甘，入心、肝經，具有清熱涼血、解毒消腫之效。可有效清除體內熱毒，改善皮膚炎症、紅腫、潰瘍等症狀。
二、 活血化瘀: 紫草能促進血液循環，加速瘀血消散，對於因熱毒或外傷導致的瘀血腫痛有較好的改善作用。
因此，紫草在紫草四聖散中起到清熱解毒、活血化瘀的關鍵作用，配合其他藥材，達到治療目的。
紫草四聖散中包含木通，主要原因有二：
- 清熱利濕: 木通性寒，味甘苦，入膀胱經，具有清熱利濕、通淋止痛之功效。方中紫草、生地黃等藥材清熱涼血，而木通可協同其作用，共同達到清熱利濕、通利小便的效果。
- 通絡止痛: 木通亦具通絡止痛之效，對於濕熱瘀阻所致的腰膝痠痛、小便不利等症狀，可起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。方中其他藥材如牛膝、當歸等也具有活血化瘀的功效，與木通配合使用，能更好地改善疼痛症狀。
紫草四聖散中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性： 紫草四聖散以紫草、黃芩、生地、丹皮等寒涼藥為主，甘草性甘溫，能緩和藥性，避免寒涼藥過於傷胃，並使藥力更加平和，減少副作用。
- 增強療效： 甘草具有解毒、調和氣血、緩解疼痛等功效，與紫草四聖散中的其他藥物協同作用，能更有效地清熱解毒、涼血止血，達到治療目的。
紫草四聖散中加入黃耆，主要基於以下兩點原因：
- 補氣固表： 黃耆性溫味甘，具有補氣固表、託毒生肌之功效。紫草四聖散主要用於治療瘡瘍腫毒，而黃耆能補益正氣，提高機體免疫力，有助於抵抗病邪入侵，促進傷口癒合。
- 增強藥效： 黃耆能增強其他藥材的療效，與紫草、金銀花、連翹等清熱解毒藥材配合，能更有效地消腫止痛，促進傷口癒合，提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
紫草四聖散功效主治分析
此方主治「痘瘡出遲倒靥，或小便赤澀發熱」，屬痘疹（天花）病程中的常見病機：
- 痘瘡出遲：指痘毒透發不暢，疹點遲遲不現，多因氣血不足或熱毒鬱滯。
- 倒靥：痘疹發後不結痂，或內陷潰爛，多屬正虛無力托毒，或熱毒熾盛傷陰。
- 小便赤澀發熱：反映下焦濕熱蘊結，熱毒未解，津液耗傷。
組成邏輯與治療原理
紫草：
- 性寒涼，入血分，為傳統「涼血活血解毒」要藥，能透發痘毒、清解血熱，改善痘疹紫暗或熱毒鬱滯。
木通：
- 苦寒通利，上清心火、下導濕熱，主治「小便赤澀」，通過利尿使熱毒從小便而解，亦能疏通血脈鬱滯。
炒甘草：
- 甘緩和中，既調和諸藥，又能益氣解毒，緩解熱毒峻烈之性，兼護脾胃。
炒黃耆：
- 益氣固表，助正氣托毒外透，針對「痘出遲」或「倒靥」之氣虛無力托邪的病機。
配伍核心
- 清透並行：紫草涼血透疹為主，木通引熱下行為輔，一透一降，調理氣機。
- 攻補兼施：黃耆補氣托毒，甘草輔助健脾，佐制紫草、木通之寒涼，防傷正氣。
- 標本同治：解血分熱毒治標（紫草、木通），益氣固本治本（黃耆、甘草），契合痘疹「正虛邪戀」之複雜病機。
總結
此方通過清熱解毒、利濕通淋、益氣托毒，針對痘疹熱毒鬱滯兼氣虛之證，使毒透熱清，正復痂結。其組方反映中醫「給邪出路」（從表透、從下利）與「扶正祛邪」的雙重思維。
傳統服藥法
紫草、木通、甘草（炒）、黃耆（炒）各等分。
每服2錢，水煎服。
注意事項及副作用
本方性味寒涼，脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
紫草四聖散， 出處：《保嬰撮要》卷十七。 組成：紫草、木通、甘草（炒）、黃耆（炒）各等分。 主治：痘瘡出遲倒靨，或小便赤澀發熱。
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