方劑組成解釋
紫草枳殼湯中加入紫草，主要有以下兩點原因：
- 涼血解毒，消腫止痛：紫草性寒，味甘，入心、肝經，具有涼血解毒、消腫止痛的功效。對於熱毒血瘀引起的疼痛腫脹，紫草能有效清熱解毒，促進血液循環，緩解疼痛。
- 配合枳殼疏肝理氣：枳殼性辛，味苦，入肝、脾經，具有疏肝理氣、消食化積的功效。與紫草搭配，既能清熱解毒，又能疏肝理氣，使藥效更加全面，更好地治療肝鬱氣滯、血瘀疼痛等病症。
紫草枳殼湯中加入木通，主要基於以下兩點原因：
- 利水通淋： 木通性寒，味甘苦，入膀胱經，具有利水通淋之效。紫草枳殼湯主要用於治療濕熱下注所致的淋證，而木通能促進尿液排泄，清除濕熱，有助於緩解淋痛、尿頻等症狀。
- 通經下乳： 木通亦具通經下乳之效，對於產後乳汁不通、乳房脹痛等症狀有一定的輔助作用。紫草枳殼湯中加入木通，除了利水通淋外，也能促進乳汁分泌，減輕乳房脹痛，起到綜合療效。
紫草枳殼湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性: 紫草性寒，枳殼性苦，容易燥烈傷陰。甘草性平，味甘，具有調和藥性、緩解藥物副作用的作用，使藥性更平和，減少對人體的刺激。
- 增強藥效: 甘草能增強紫草的清熱解毒、活血化瘀功效，同時也能提升枳殼的理氣消脹、化痰止咳功效，使藥效更加顯著。
紫草枳殼湯方中包含枳殼，主要出於以下兩點原因：
- 行氣消痞： 枳殼味苦、性寒，具有行氣消痞、降逆止嘔的功效。其疏肝理氣，可助紫草活血化瘀，共同作用於氣滯血瘀所致的病症，如胸脅脹痛、脘腹痞滿等。
- 清熱解毒： 枳殼還有清熱解毒的功效，可與紫草協同作用，清熱解毒，消腫止痛，適用於熱毒蘊結所致的癰腫瘡毒、皮膚瘙癢等。
中藥方證辨證推理
主治功效
《紫草枳殼湯》傳統功效主治分析
此方出自古代醫籍，主治「瘡子出不快，倒靥」，即痘疹（如天花、水痘）發作時，因邪毒鬱滯或氣血不暢，導致痘疹透發不順、遲遲不出，或已出之痘忽然內陷（倒靥）的病症。此類情況多與熱毒壅遏、氣機不暢有關，需清熱解毒、透疹外出，兼調氣機以助邪透發。
組成藥物之邏輯推理與治療原理
紫草
- 功能：涼血活血，解毒透疹。
- 作用：為治痘疹要藥，能清血分熱毒，促進疹痘外透，防止熱毒內陷。針對「出不快」或「倒靥」，可解血熱鬱滯之弊。
木通
- 功能：清熱利水，通利血脈。
- 作用：導熱下行從小便出，減輕血分熱毒；另能通絡，助氣血運行以利痘疹透發。
甘草（炙）
- 功能：益氣和中，調和諸藥。
- 作用：緩和紫草、木通之寒涼，避免過傷脾胃；兼能解毒，輔助清熱之效。
枳殼（麩炒）
- 功能：理氣寬中，行滯消脹。
- 作用：炒後性較溫和，能疏暢氣機，解中焦痞滿，助肺氣宣降（肺主皮毛），間接推動痘疹外透。
全方配伍原理
- 核心病機：熱毒鬱伏、氣滯血瘀，導致痘疹透發不暢。
- 治法：以紫草清熱解毒、涼血透疹為主，配伍木通利濕泄熱、枳殼行氣開鬱，佐甘草調和護中。
- 氣血兼顧：
- 血分：紫草涼血活血，木通通利血脈，共解血熱瘀阻。
- 氣分：枳殼理氣行滯，助氣機升降，使邪有外達之路。
- 協同效應：清熱不礙透發，行氣不傷正氣，標本兼治，促使痘疹順利外透。
此方結構簡練，針對痘疹「鬱而不發」之關鍵，體現中醫「透邪外出」的治療思路。
傳統服藥法
紫草、木通、甘草（炙）、枳殼（麩炒）各等分。
上為粗末。
每服3錢，水1小盞，煎至半盞，去滓溫服。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。
相同名稱方劑
紫草枳殼湯， 出處：《奇效良方》卷六十五。 組成：紫草、木通、甘草（炙）、枳殼（麸炒）各等分。 主治：瘡子出不快，倒靨。
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