基本資訊
方劑組成解釋

熟地黃
1 / 10漏胎安胎飲中加入熟地黃,主要基於其以下兩點藥性:
- 補血滋陰,固沖止漏:熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。漏胎多因沖任不固,血虛陰虧所致,熟地黃可補益血氣,滋養沖任,固攝胎氣,達到安胎止漏的作用。
- 調和藥性:方劑中其他藥物如阿膠、白芍等,多偏滋陰補血,熟地黃的溫性可以調和藥性,避免寒涼之性過盛,更好地發揮安胎作用。

黃耆
2 / 10漏胎安胎飲中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固胎: 黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、益氣健脾之功效。對於因氣虛所致的漏胎,黃耆能補益元氣,使胎兒穩固,防止滑胎。
- 升舉固脫: 黃耆具有升舉陽氣、固脫止崩的功效。對於因氣血不足、胎氣不固所致的漏胎,黃耆能補氣升提,固攝胎元,防止胎兒滑脫。

當歸
3 / 10漏胎安胎飲中加入當歸,乃因其具有以下兩大功效,有助於安胎止漏:
- 補血活血: 當歸味甘性溫,入心、肝、脾三經,能補血活血,改善血虛所致的胎不穩、漏紅等症狀。對於孕婦因血虛所導致的胎動不安、漏紅、小腹墜痛等,具有良好的安胎效果。
- 調經止痛: 當歸還能調經止痛,對於孕婦因氣血不足、經絡不通所導致的腹痛、腰痛等,也能起到一定的緩解作用。
因此,漏胎安胎飲中加入當歸,可有效改善孕婦血虛、氣血不足等問題,達到安胎止漏的目的。

川芎
4 / 10漏胎安胎飲中加入川芎,主要基於以下兩點:
- 活血止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有活血行氣、止痛的作用。漏胎常伴隨腹痛、腰痠等症狀,川芎可改善血液循環,緩解疼痛,減少胎兒不安。
- 溫經止血: 川芎亦有溫經止血的功效,能溫暖子宮,促進血行,減少子宮出血,防止漏胎發生。
總而言之,川芎在漏胎安胎飲中發揮著活血止痛、溫經止血的功效,有助於緩解漏胎症狀,穩定胎兒,達到安胎目的。

白芍
5 / 10漏胎安胎飲中加入白芍,主要基於其以下兩點藥理作用:
- 養血柔肝,緩解胎動不安:白芍具有養血柔肝的功效,能緩解肝氣鬱結所致的胎動不安、漏胎等症狀。孕婦肝氣鬱結,氣機不暢,容易引起胎兒不安,甚至導致胎兒流產。白芍能平肝柔肝,使氣機調和,緩解胎動不安,確保胎兒安全。
- 收斂止血,固攝胎元:白芍具有收斂止血的功效,能抑制子宮收縮,固攝胎元,防止先兆流產。孕婦體質虛弱,容易出現陰血不足,導致子宮收縮頻繁,容易引起漏胎。白芍能補血止血,固攝胎元,使胎兒穩固在母體內,避免流產。

艾葉
6 / 10漏胎安胎飲中加入艾葉,主要基於以下兩點原因:
- 溫經止血、安胎固胎:艾葉性溫,入肝、脾經,具有溫經止血、安胎固胎之功效。對於因寒凝血瘀、氣血虛弱所致的漏胎,艾葉能溫暖子宮,促進血液循環,止血安胎,起到固胎的作用。
- 袪風散寒、止痛:艾葉亦具袪風散寒、止痛的功效。對於因風寒入侵、寒邪客宮所致的胎動不安、小腹疼痛等症狀,艾葉能驅散寒邪,緩解疼痛,起到安胎止痛的作用。
因此,漏胎安胎飲中加入艾葉,能有效地溫經止血、安胎固胎,並兼具袪風散寒、止痛的功效,達到安胎的目的。

阿膠
7 / 10漏胎安胎飲中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 補血止血,固胎安胎: 阿膠具有補血滋陰、止血安胎之功效,能改善因血虛、血熱或氣血不足引起的漏血、胎動不安等症狀。阿膠能滋養血脈,充盈血氣,使母體氣血充沛,有助於胎兒穩固著牀,減少漏胎風險。
- 滋陰潤燥,潤滑胎胞: 懷孕期間,女性體質容易變得燥熱,可能引起胎兒不安、胎動頻繁。阿膠能滋陰潤燥,潤滑胎胞,緩解胎兒躁動不安,有利於胎兒健康成長。

地榆
8 / 10漏胎安胎飲中加入地榆,主要基於以下兩點原因:
- 收斂止血: 地榆性寒,味苦澀,入肝經,具有收斂止血之功效。對於因血熱妄行、衝任不固導致的胎漏,地榆能收斂血脈,止血安胎,防止胎兒滑脫。
- 清熱解毒: 地榆亦有清熱解毒之效,可清熱涼血,化瘀止痛。對於因熱毒攻伐衝任,導致胎兒不安穩的狀況,地榆能清熱解毒,消炎止痛,安定胎兒,確保胎兒健康成長。

荷葉
9 / 10漏胎安胎飲中包含荷葉,主要原因有二:
- 清熱解暑: 荷葉性味甘涼,具有清熱解暑、利濕止渴之效。孕婦懷孕期間,體內熱氣較盛,容易出現口渴、心煩、小便赤黃等症狀。荷葉能清熱解暑,緩解孕婦的不適,穩定胎兒生長環境。
- 止血安胎: 荷葉入肝經,具有止血安胎之效。孕婦漏胎多因血虛、氣虛、或血熱妄行所致,荷葉能涼血止血,安胎固胎,避免胎兒滑落,防止流產發生。

甘草
10 / 10漏胎安胎飲中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 緩解藥性: 甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。安胎藥方往往藥性偏寒涼,加入甘草可減緩藥性寒涼之弊,避免過度寒涼損傷脾胃,使藥性更平和溫和,更利於安胎。
- 補脾益氣: 甘草具備補脾益氣的功效,能增強機體抵抗力,改善脾胃功能。脾胃虛弱容易導致胎氣不固,容易流產。加入甘草能補益脾胃,提高機體對孕婦及胎兒的營養供給,有利於安胎。

熟地黃
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熟地黃

黃耆
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黃耆

當歸
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當歸

川芎
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川芎

白芍
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白芍

艾葉
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艾葉

阿膠
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阿膠

地榆
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地榆

荷葉
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荷葉

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
總體辨證思路:
漏胎,在中醫看來,常見的病因不外乎以下幾種:
- 氣血不足: 氣虛則固攝無力,血虛則胞脈失養,胎元不固。
- 腎虛: 腎主生殖,腎氣不足則不能固攝胎元。
- 血熱: 血熱則擾動胎元,導致胎動不安。
- 跌仆閃挫: 外力損傷導致胎元受損。
- 情志失調: 情緒波動過大,氣機紊亂,影響胎元穩定。
從「露出來的胎脈較軟且次數較多」來看,這個描述更偏向於氣血不足和腎虛的證型。胎脈軟弱提示氣血虛弱,無力固攝胎元;頻繁出現漏胎徵兆,可能與腎氣不足有關。 此外,不排除情緒波動和勞累過度等因素加重病情。
藥物組成及作用分析:
針對氣血不足和腎虛為主的漏胎情況,漏胎安胎飲的配伍思路如下:
補氣養血,固攝安胎:
- 熟地黃: 甘溫滋膩,重在滋陰補血,填精益髓,是補腎養血的要藥,能夠滋養胞宮,為安胎提供物質基礎。
- 黃耆: 甘溫,補氣升陽,益氣固表。能夠補益脾氣,脾胃為氣血生化之源,氣足則能固攝胎元,防止下陷。
- 當歸: 甘辛溫,補血活血,調經止痛。養血活血,既能滋養胞脈,又能促進氣血運行,使胎元得到充分濡養。
- 白芍: 酸苦微寒,養血柔肝,緩急止痛。在此方中,白芍可養血柔肝,緩解因氣血不足可能導致的肝氣不舒,從而間接起到安胎作用。
- 川芎: 辛溫,活血行氣,祛風止痛。在補血的同時,少量使用川芎可以行氣活血,防止補益藥物過於滋膩,影響氣機運行,有助於氣血的生成和運行,起到輔助安胎的作用。
止血安胎:
- 艾葉: 苦辛溫,溫經止血,散寒止痛。艾葉能溫經暖宮,祛除寒邪,對於因寒引起的胎動不安有較好的效果。其止血作用也能緩解漏胎的症狀。
- 阿膠: 甘平,補血止血,滋陰潤燥。阿膠補血滋陰,能有效補充因漏胎流失的血液,並有止血作用,固攝胎元。
- 地榆: 苦寒,涼血止血,解毒斂瘡。地榆能涼血止血,對於血熱引起的漏胎有一定的效果。
- 荷葉: 苦澀平,清熱涼血,升陽止血。荷葉具有清熱涼血止血的作用,能夠輔助地榆以清熱止血,防止血熱擾動胎元,此外,還能升陽止血,輔助黃耆固攝氣血。
調和諸藥:
- 甘草: 甘平,益氣補中,調和諸藥。甘草既能補益脾氣,又能調和藥性,使各藥物更好地協同發揮作用。
綜合分析:
漏胎安胎飲以補氣養血為基礎,兼以止血安胎,佐以理氣活血,使氣血充足,胞脈得養,胎元得以固攝。 其配伍思路周全,針對氣血不足、腎虛等引起的漏胎,具有較好的療效。
注意事項:
- 此方劑適合於氣血不足、腎虛等引起的漏胎,需要在中醫師的辨證指導下使用。
- 如果漏胎是由於血熱、外力損傷等其他原因引起的,則需根據具體情況調整方劑或選用其他治療方法。
- 孕婦在使用任何中藥方劑時,都應謹慎,並在醫生的指導下進行。
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漏胎安胎飲,出處:《醫略六書》卷二十八。組成:熟地5錢,黃耆3錢(蜜炙),當歸3錢(醋炒),川芎1錢,白芍1錢半(醋炒),艾葉8分(醋炒黑),阿膠3錢(血餘灰炒),地榆3錢(炒炭),甘草5分,荷葉。主治:漏胎脈軟數者。
主治功效
漏胎安胎飲之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「漏胎脈軟數者」。所謂「漏胎」,指妊娠期間陰道少量出血,類似現代醫學之「先兆流產」,而「脈軟數」則提示氣血虛弱兼有內熱(軟為氣血不足,數為熱象)。此方旨在固沖任、補氣血、止血安胎,以穩胎元。
二、組成邏輯與治療原理
1. 補血養胎
- 熟地(5錢):滋陰補血,填補腎精,為安胎要藥,尤其適合血虛胎漏。
- 當歸(醋炒3錢):養血和血,醋炒減其辛散之性,避免動血傷胎。
- 白芍(醋炒1錢半):柔肝斂陰,醋炒增強收斂之效,與熟地、當歸協調養血安胎。
- 川芎(1錢):少量用於活血調氣,使補血不滯,但用量輕微,避免過度辛散。
2. 益氣固胎
- 黃耆(蜜炙3錢):蜜炙補脾益氣,升舉胎元,與當歸配伍(當歸補血湯意)助氣血生化。
3. 止血安胎
- 艾葉(醋炒黑8分):炒黑增強止血之效,溫經散寒,暖宮止漏。
- 阿膠(血餘灰炒3錢):滋陰補血,炒製後止血力強,尤宜陰血不足之胎漏。
- 地榆(炒炭3錢):涼血止血,炒炭後性偏收斂,專治下焦出血。
- 荷葉:古籍未載劑量,推測取其輕清上舉、涼血止血之效,或佐藥性之升降。
4. 調和藥性
- 甘草(5分):調和諸藥,緩和藥性,兼補中氣。
三、方劑配伍特點
此方以「補血為主,益氣為輔,佐以止血」,契合「漏胎」氣血兩虛、沖任不固之病機:
- 氣血雙補(熟地、黃耆、當歸)以固胎之本。
- 止血標治(艾葉炭、阿膠、地榆炭)急則止其下血。
- 動靜結合:補血藥中佐川芎少許行氣,避免滋膩;止血藥兼溫(艾葉)涼(地榆),平衡寒熱。
四、推測荷葉之用
荷葉於方中可能取其:
- 升清舉胎:配合黃耆升提氣機,防止血下漏。
- 涼血止血:若脈數有熱,荷葉輕清可解熱而不傷正。
然因劑量未明,權衡全方偏溫補,故荷葉用量應輕,防過寒伐陽。
結語
此方體現「標本兼顧」之法,通過補益氣血、收斂止血,調理沖任以達安胎之效,適用於氣血虛弱、沖任不固之妊娠出血,兼見脈軟數者。
傳統服藥法
熟地5錢,黃耆3錢(蜜炙),當歸3錢(醋炒),川芎1錢,白芍1錢半(醋炒),艾葉8分(醋炒黑),阿膠3錢(血余灰炒),地榆3錢(炒炭),甘草5分,荷葉。
水煎,去滓溫服。
方中荷葉用量原缺。
注意事項及副作用
本方具有補血、益氣、活血、止血的功效,可用於治療漏胎脈軟數者。但孕婦陰虛血熱者不宜服用。
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