方劑組成解釋
補宮湯中使用熟地黃,主要原因有二:
- 滋陰補血: 熟地黃性溫味甘,入肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓之功效。補宮湯旨在補益腎陰、填精固本,熟地黃能有效改善因腎陰不足導致的頭暈耳鳴、腰膝痠軟、月經不調等症狀。
- 緩和藥性: 熟地黃經過炮製,其寒涼之性得以減弱,藥性變得溫和,更適合與其他藥材配伍使用。補宮湯中多含溫熱藥性藥材,如當歸、川芎等,熟地黃能平衡藥性,避免過於燥熱,使藥物更為平和有效。
補宮湯中加入白芍,主要考量其以下兩點功效:
- 養血柔肝:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛緩急的功效。補宮湯常用於女性經期不調、痛經、崩漏等症,白芍可以補血養肝,緩解肝氣鬱滯所致的疼痛,達到舒緩經期不適的效果。
- 收斂止血:白芍亦具收斂止血之效。補宮湯若用於治療崩漏等症,白芍可以收斂止血,固護血脈,避免血失過多。
補宮湯中包含阿膠,主要因為其具有以下兩大功效:
- 滋陰補血:阿膠為驢皮製成,性平味甘,入肺、肝、腎經,有滋陰潤燥、補血止血的功效。對於女性而言,補宮湯常用於調理因血虛而導致的月經不調、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,而阿膠的滋陰補血功效正好能改善這些症狀。
- 固本培元:阿膠能補益氣血,增強人體抵抗力,對於女性而言,能改善因氣血不足而引起的體虛乏力、易感風寒等症狀。補宮湯常用於調理女性體質,而阿膠的固本培元功效則能增強其整體健康狀態。
補宮湯方劑中加入地榆,主要是基於其收斂止血、清熱解毒的功效。
地榆性寒,味苦澀,歸肝、脾經。其收斂止血作用,能有效控制宮血過多、崩漏等症狀,同時也能緩解因血熱而引起的月經不調、痛經等問題。此外,地榆的清熱解毒作用,可消除因熱毒瘀積導致的宮廷疾患,有助於恢復子宮功能,改善婦科疾病。
因此,補宮湯中加入地榆,不僅能止血,還能清熱解毒,協同其他藥材共同發揮補益氣血、調和氣血的作用,從而達到治療婦科疾病的目的。
補宮湯中加入艾葉,主要基於以下兩點原因:
- 溫宮散寒: 艾葉性溫,味苦,具有溫經散寒、止痛止血之效。對於女性宮寒、經期不調、痛經等症狀,艾葉能溫煦胞宮,驅散寒邪,改善血行,達到緩解疼痛、調經止痛的效果。
- 補氣益血: 艾葉亦具有補氣益血之功效,能改善氣血虛弱導致的各種症狀,如面色蒼白、乏力倦怠等。對於女性因氣血不足導致的月經量少、經期延遲等問題,艾葉能起到補益氣血的作用,促進月經順暢。
補宮湯中加入川芎,主要考量其活血行氣、止痛的作用。川芎味辛、性溫,入肝經、膽經,具有疏散風寒、活血止痛的功效。
對於女性而言,川芎可以改善經期不順、痛經等問題,促進血液循環,緩解痛楚。此外,川芎還能調和氣血,改善氣滯血瘀所致的各種症狀。
在補宮湯中,川芎與其他藥材相互配合,共同發揮補益氣血、調經止痛的作用,達到治療女性相關疾病的效果。
補宮湯中加入當歸,主要基於其以下兩項功效:
- 補血調經:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。對於女性月經不調、痛經、經量少等症狀,當歸能起到滋陰補血、調和氣血的作用,使經血運行通暢,改善女性生殖系統的健康狀況。
- 滋養補虛:當歸還具有滋陰潤燥、養血生津的功效。對於女性體虛、氣血不足、面色蒼白、心悸失眠等症狀,當歸可以起到滋補元氣、改善體質的作用,增強女性的抵抗力和免疫力。
中藥方證辨證推理
主治功效
補宮湯傳統古代功效主治分析
主治:血崩(子宮突然大量出血),伴隨「身發寒熱」症狀。
核心病機:
- 血崩:此方針對「虛損性崩漏」,屬「衝任不固、氣血兩虛」,因過勞、產後失調或久病傷陰,導致陰血虧虛、攝血無力。
- 寒熱並見:非外感表證,而是「血虛生熱,陽氣外浮」之象。陰血虧虛則內熱(虛熱),氣隨血脫則衛陽不固(惡寒),形成「本虛標熱」之證。
此症需「補血固衝」為主,兼「調和營衛」,而非單純清熱或止血。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 核心配伍:補血固衝
- 熟地+白芍+阿膠+歸身:
- 熟地滋腎填精,白芍斂陰柔肝,阿膠補血止血,歸身養血和血。四藥共成「補血養陰」主力,針對血虛之本。
- 阿膠尤能「滋陰止血」,通過補充陰血,減輕虛熱動血之勢,治標兼治本。
2. 止血調經:溫澀與清斂並行
- 艾葉+地榆:
- 艾葉溫經止血,性溫可防寒涼藥過度凝滯,並助陽氣固攝;地榆涼血收澀,專清下焦虛熱,二藥一溫一涼,止血不留瘀。
- 川芎:
- 為血中氣藥,輕度活血(防熟地、阿膠滋膩),調暢氣機以助血歸經,體現「止血不忘行血」之中醫思維。
3. 兼治寒熱:調和陰陽
- 白芍斂陰和營,艾葉溫通經脈,二者協調可緩解「血虛陽浮」之寒熱;
- 地榆清血分虛熱,熟地滋陰潛陽,從根本減少陰不制陽之發熱。
全方治療原理總結
- 補血為本:填補衝任虧虛,恢復攝血功能。
- 止血為標:溫涼並用,既止崩漏,又防血止留瘀。
- 寒熱並調:滋陰以清內熱,溫養以固衛陽,改善「血虛陽浮」之寒熱表象。
此方體現「虛則補之」「熱者涼之」「寒者溫之」的複合治法,適用於「氣血兩虛夾雜虛熱」之崩漏,符合中醫「辨證求因」的整體思維。
傳統服藥法
熟地、白芍、阿膠、地榆、艾葉、川芎、歸身。
水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於血崩、身發寒熱的患者。孕婦慎用。
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補宮湯, 出處:《女科萬金方》。 組成:當歸、地榆、熟地、艾葉、川芎、白芷、阿膠。 主治:月水前寒熱。
補宮湯, 出處:《女科切要》卷二。 組成:熟地、白芍、阿膠、地榆、艾葉、川芎、歸身。 主治:血崩,身發寒熱。
補宮湯, 出處:《女科切要》卷二。 組成:赤石脂、地榆、歸身、艾葉、甘草、石菖蒲、白芍、川芎、蒲黃(炒)、熟地、小薊。 主治:衝任虛損,崩淋。
補宮湯, 出處:《鄭氏家傳女科萬金方》卷一。 組成:當歸、白芍、川芎、熟地、熟艾、陳皮、白朮、甘草、阿膠、地榆(1方加人參、黃耆、黃芩)。 主治:月水淋漓日久,腹不痛者;兼治血淋、白濁。
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