半夏甘桂湯

半夏甘桂湯

BAN XIA GAN GUI TANG | 更多圖表

熱性指數

24

寒性指數

7

熱/寒比例

(3.43)

複方歸經比例

肺經 24%
胃經 16%
腎經 16%
脾經 16%
心經 12%
肝經 8%
膀胱經 8%
肺經
胃經
腎經
脾經
心經
肝經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

半夏甘桂湯中加入桂枝,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,解表止嘔: 半夏甘桂湯主要治療寒飲內伏,上衝於胸,引起嘔吐的病症。桂枝性溫,入足太陽膀胱經,具有溫陽散寒、解表發汗的功效,可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解嘔吐。
  2. 調和氣血,止痛化痰: 桂枝還具有調和氣血、止痛化痰的作用,可以改善寒飲阻滯所致的胸痛、氣喘、咳嗽等症狀。與半夏、甘草等藥物配合,能協同作用,增強療效。

半夏甘桂湯中包含半夏,主要原因有二:

  1. 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,具有降逆止嘔的功效,可治療因痰濁阻滯、胃氣上逆所致的嘔吐、噁心等症狀。
  2. 燥濕化痰: 半夏性燥,能燥濕化痰,對於脾胃濕濁、痰濕阻肺所致的咳嗽、胸悶等症狀,半夏能起到清熱化痰的作用。

因此,半夏甘桂湯中加入半夏,正是利用其降逆止嘔、燥濕化痰的功效,以治療因痰濁、濕熱等因素引起的嘔吐、咳嗽等症狀。

半夏甘桂湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,和胃止嘔: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神的作用。半夏甘桂湯中含有半夏、甘草等燥性藥物,易傷脾胃,而茯苓可以健脾和胃,防止藥物過於燥烈,並能利濕化痰,配合半夏止嘔,緩解痰濕阻滯所致的嘔吐。
  2. 協調藥性,增強療效: 茯苓性平,可調和半夏甘桂湯中其他藥物的藥性,使藥力協調,避免藥物單一性過強,並能增強藥物的療效,達到更好的治療效果。

半夏甘桂湯中加入桔梗,主要考量其以下兩點作用:

  1. 宣肺化痰:桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺、利咽、化痰止咳之效。半夏甘桂湯中以半夏、甘草等藥物燥濕化痰,桔梗加入則可輔助宣通肺氣,促進痰液排出,增強止咳化痰功效。
  2. 升舉中氣:桔梗具有升舉中氣之效,可輔助半夏、甘草等藥物健脾和胃,改善因痰濁阻滯所致的胸悶氣短、食慾不振等症狀。

半夏甘桂湯中加入乾薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫脾止嘔:半夏甘桂湯主治寒飲內阻所致的嘔吐,而乾薑性溫,能溫脾胃,散寒止嘔,與半夏、甘草、桂枝等藥物共同作用,協同溫中散寒,止嘔效果更佳。
  2. 助陽化氣:乾薑具有溫陽化氣的作用,可促進氣機運行,解除脾胃寒凝之症,從而增強藥效,更有效地達到止嘔的目的。

因此,乾薑的加入,既能溫脾止嘔,又能助陽化氣,是半夏甘桂湯中不可或缺的重要組成部分。

半夏甘桂湯中加入澤瀉,是基於以下兩點原因:

1. 泄熱利水: 澤瀉味甘淡,性寒,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱瀉火之功效。半夏甘桂湯以燥濕化痰、溫陽化氣為主要功效,但某些情況下,患者可能伴隨有濕熱內蘊、小便不利等症狀。澤瀉的加入可協同半夏、甘草等藥物,清泄濕熱,利尿通淋,促進體內水液代謝,使治療更加全面。

2. 協調藥性: 半夏甘桂湯中甘草性甘溫,桂枝性辛溫,容易燥熱傷津。澤瀉的加入,可以起到一定的緩解作用,使其辛溫之性不至於太過,避免藥物過於燥烈,避免損傷津液。

中藥方證辨證推理


主治功效


《半夏甘桂湯》傳統功效主治分析
此方主治「少陰傷寒」,屬寒邪直中少陰經之證,見咽痛、下痢、脈沉細、舌白不渴等症。少陰為心腎所主,寒邪內侵,陽氣虛衰,氣化不利,故見以下病機:

  1. 咽痛:寒凝少陰經脈,虛陽上浮,咽喉失於溫煦而痛,屬虛寒性咽痛,與實熱之紅腫熱痛有別。
  2. 下痢:腎陽不足,火不暖土,脾失健運,水穀不化,寒濕下注而成下利。
  3. 脈沉細、舌白不渴:沉細為少陰寒化之典型脈象;舌白不渴為陰寒內盛,津液未傷之徵。

組成邏輯與治療原理
此方以溫陽散寒、健脾化濕為核心,兼顧利咽止痢,藥物配伍如下:

  1. 桂枝、乾薑

    • 桂枝溫通少陰經脈,散寒助陽,兼利咽喉;
    • 乾薑暖中焦,溫脾止瀉,與桂枝協同振奮陽氣。
  2. 半夏、茯苓、澤瀉

    • 半夏燥濕化痰,降逆和胃,緩解咽部氣機壅滯;
    • 茯苓、澤瀉健脾滲濕,分利水濕以實大便,治下痢。
  3. 桔梗、米仁(薏苡仁)

    • 桔梗宣肺利咽,載藥上行,針對咽痛;
    • 薏苡仁利濕排膿,輔助茯苓健脾止瀉。
  4. 骨脂(補骨脂)

    • 補腎助陽,溫固下元,治本以止瀉,契合少陰腎陽虛衰之病機。

整體治療思路
全方以「溫陽散寒」為本,「健脾化濕」為標,標本兼顧:

  • 溫少陰之寒:桂枝、乾薑、骨脂直溫少陰,恢復氣化;
  • 祛中焦之濕:半夏、茯苓、澤瀉、米仁健脾滲濕,分消水液;
  • 調氣機壅滯:桔梗開宣肺氣,與半夏一升一降,暢通咽喉與脾胃氣機。

此方結構嚴謹,針對少陰寒化證之「寒、濕、虛」三大病機,體現中醫「溫通」「分消」「標本同治」的辨治思想。

傳統服藥法


桂枝、 半夏、 茯苓、 桔梗、 米仁、 骨脂、 乾薑、 澤瀉。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有溫陽化飲、和中止痛的功效,適合於少陰傷寒、咽痛、下痢、脈沉細、舌白不渴等症狀。但本方性溫,有發汗解肌、溫經通脈的功效,因此不宜長期服用,以免耗傷陰津。此外,本方含有乾薑、澤瀉,有溫熱燥烈之性,因此不宜在孕婦、小兒、體質虛弱者使用。

相關疾病


扁桃腺炎慢性喉炎和喉氣管炎痢疾志賀桿菌病細菌性食物中毒阿米巴病鏈球菌性咽喉炎急性會厭炎咽喉痛

相同名稱方劑


半夏甘桂湯, 出處:《喉科家訓》卷二。 組成:桂枝、半夏、茯苓、桔梗、米仁、骨脂、乾薑、澤瀉。 主治:少陰傷寒,咽痛,下痢,脈沉細,舌白不渴。

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