方劑組成解釋
鎮神湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
1. 補氣安神: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、安神定志的功效。鎮神湯多用於心神不寧、失眠多夢、心悸氣短等症狀,而人參可補益心氣,安定心神,有助於緩解這些症狀。
2. 提升藥效: 鎮神湯中的其他藥材,如茯苓、遠志等,也具有安神作用。人參與這些藥材搭配,可起到增強藥效的作用,使藥力更強,療效更佳。
因此,人參在鎮神湯中扮演着重要的角色,既能補益心氣,又能增強其他藥材的安神效果,共同達到鎮心安神、改善失眠的功效。
鎮神湯中加入茯苓,主要因其具有以下功效:
- 寧心安神:茯苓味甘淡,性平,入心、脾經,能健脾益氣,寧心安神,有助於緩解因心脾兩虛引起的失眠、多夢、心悸等症狀。
- 利水滲濕:茯苓能利水滲濕,去除體內濕氣,有助於改善因濕氣困阻心脾而引起的胸悶、心慌等症狀,進而達到鎮靜安神的效果。
總之,茯苓在鎮神湯中扮演著健脾益氣、寧心安神、利水滲濕的角色,有助於整體提升心脾功能,緩解精神緊張、失眠多夢等症狀。
鎮神湯中加入山藥,主要有以下兩點原因:
- 滋陰補腎,安神定志:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾益氣、滋陰養腎、健脾固精的功效。其補益腎氣,可以改善腎陰虛所致的失眠多夢、心神不寧等症狀,達到安神定志的作用。
- 健脾益氣,緩解脾虛:脾虛會導致氣血不足,影響心神,進而加重失眠等症狀。山藥健脾益氣,可以增強脾胃功能,改善脾虛所致的氣血不足,從而間接起到安神的作用。
鎮神湯中加入遠志,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志: 遠志味甘性溫,入心經,具有安神定志、益智開竅的功效。對於心神不寧、失眠多夢、健忘心悸等症狀,遠志能起到鎮靜安神的作用,有助於改善睡眠質量,提高精神集中力。
- 通竅開竅: 遠志亦有通竅開竅之效,可以疏通心竅,改善心氣鬱結,使心神安定。對於因心神不寧導致的胸悶、心慌、頭昏等症狀,遠志能起到緩解作用。
鎮神湯中加入巴戟天,主要基於以下兩點原因:
1. 壯腎益精:巴戟天性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓的功效。對於因腎氣不足、精血虧虛導致的神志不安、失眠多夢等症狀,巴戟天可以起到滋補腎精,安神定志的作用。
2. 溫陽助陽:巴戟天還有溫陽助陽的作用,可以溫暖脾腎,改善陽虛體質。對於一些因脾腎陽虛導致的寒凝心脈、心神不寧的患者,巴戟天可以溫陽散寒,改善心神狀態。
因此,鎮神湯中加入巴戟天,可以通過補腎益精、溫陽助陽的功效,起到安神定志、改善睡眠的作用。
鎮神湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。鎮神湯中可能包含一些性寒或性燥的藥材,甘草可以起到平衡藥性、使藥力平和的作用,避免藥物對人體造成過大的刺激。
- 增強補益: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛的功效,可以增強鎮神湯的補益作用,使藥效更顯著,幫助患者更快恢復身心健康。
鎮神湯中加入黃連,主要有以下兩個原因:
- 清心瀉火,安神定志: 黃連味苦寒,入心、胃經,具有清心瀉火、除煩安神的功效。對於因心火亢盛、神志不安、失眠多夢等症狀,黃連能有效清熱降火,安撫心神,起到鎮定作用。
- 抑制躁動,緩解焦慮: 黃連具有收斂、止瀉的功效,對於因心神不寧、思慮過度、心煩意亂等引起的躁動不安,黃連能起到抑制作用,有助於緩解焦慮情緒,使心神安定。
中藥方證辨證推理
主治功效
鎮神湯之傳統古代功效主治分析
此方主治「怔忡善忘,口淡舌燥,發熱多汗,四肢疲軟,小便白而濁,脈虛大而數」,其病機關鍵在於「思慮過度」導致心脾兩虛、腎氣不固,兼有虛熱擾神之證。
- 怔忡善忘:思慮傷心脾,心血不足則神不守舍,故心悸健忘。
- 口淡舌燥:脾虛不運則口淡;陰虛內熱或津不上承則舌燥。
- 發熱多汗:心氣虛則衛外不固,陰不斂陽,故虛熱汗出。
- 四肢疲軟:脾主肌肉,脾氣虛弱則肢體失養而乏力。
- 小便白濁:腎氣不固,下元虛寒,精微下泄。
- 脈虛大而數:氣虛則脈虛大,虛熱內生則脈數。
總屬「心脾腎三臟俱虛,兼虛熱內擾」之證,治宜補益心脾、固腎安神,佐以清熱。
組成邏輯推理及治療原理
人參(5錢)
- 大補元氣,益心脾之氣,助氣血生化,安神益智,針對氣虛多汗、疲軟之症。
炒棗仁(5錢)
- 養心肝之血,寧心安神,主治怔忡失眠,與人參協同強化安神之效。
茯苓(5錢)
- 健脾利濕,寧心安神,助脾運化以治口淡疲軟,並導虛熱下行。
山藥(5錢)
- 補脾益腎,固澀下焦,改善小便白濁,兼助脾陰以潤舌燥。
遠志(1錢)
- 交通心腎,化痰安神,輔助棗仁增強記憶力,解善忘之憂。
巴戟天(3錢)
- 溫補腎陽,強筋壯骨,針對下元虛寒所致之小便白濁、四肢疲軟。
甘草(5分)
- 甘緩和中,調和諸藥,助人參補脾益氣。
黃連(3分)
- 少量清心降火,解脈數、舌燥之虛熱,與補藥配伍防溫燥助火。
組方配伍特點
- 心脾腎同補:人參、茯苓、山藥補脾;棗仁、遠志養心;巴戟天固腎,共治思慮過度之多臟虛損。
- 補瀉兼施:大隊補益藥中佐黃連清熱,防溫補化火,契合「脈數」之虛熱象。
- 固澀與通利並行:山藥、巴戟天固下焦,茯苓利濕,使補而不滯。
此方以補虛為主,清熱為輔,標本兼顧,充分體現「虛則補之」「熱者清之」的治療思路,適用於勞神過度所致之氣陰兩傷、虛熱內擾證。
傳統服藥法
人參5錢,炒棗仁5錢,茯苓5錢,山藥5錢,遠志1錢,巴戟天3錢,甘草5分,黃連3分。
水煎服。
注意事項及副作用
鎮神湯具有安神益智、健脾益氣的功效,但是不宜長期服用。如果服用鎮神湯出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
鎮神湯, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:人參5錢,炒棗仁5錢,茯苓5錢,山藥5錢,遠志1錢,巴戟天3錢,甘草5分,黃連3分。 主治:怔忡善忘,口淡舌燥,發熱多汗,四肢疲軟,小便白而濁,脈虛大而數,由思慮過度而成者。
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