加味大造湯

加味大造湯

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熱性指數

10

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.71)

複方歸經比例

肺經 19%
肝經 16%
心經 13%
腎經 11%
胃經 11%
脾經 10%
大腸經 5%
三焦經 3%
心包經 3%
膽經 3%
膀胱經 2%
肺經
肝經
心經
腎經
胃經
脾經
大腸經
三焦經
心包經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味大造湯中加入人參,主要基於以下兩點:

  • 補氣益血:人參性溫味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。大造湯主治脾胃虛寒、氣血不足、水濕停滯,加入人參可補益脾胃之氣,促進氣血生化,改善體虛乏力、面色蒼白等症狀。
  • 扶正祛邪:人參具有扶正固本之效,能增強機體抵抗力,抵抗外邪侵襲。大造湯在治療脾胃虛寒、水濕停滯的同時,也需兼顧扶正祛邪,人參的加入可起到協同作用,提升治療效果。

加味大造湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血: 當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。大造湯以溫陽利水為主,加入當歸可補氣血,改善因陽虛水泛導致的氣血虧虛症狀,同時促進血液循環,利於水濕代謝。
  2. 緩解藥性,保護脾胃: 大造湯中藥性較為峻烈,加入當歸可緩和藥性,避免對脾胃造成過度刺激。當歸味甘,入脾經,具有健脾養胃之效,可以幫助脾胃運化水濕,避免出現腹脹、消化不良等副作用。

加味大造湯中包含麥門冬,主要因其滋陰潤肺之效。麥門冬味甘性寒,入肺、心經,能潤肺止咳,清心除煩,且兼具養陰生津之功。

大造湯以滋陰降火為旨,而麥門冬的加入,可更有效地滋潤肺陰,緩解因燥熱引起的咳嗽、口渴、心煩等症狀,同時也能輔助清熱,增強方劑的降火功效。因此,麥門冬的加入,使加味大造湯的功效更加完善,臨牀應用更廣泛。

加味大造湯中加入石斛,主要原因如下:

  1. 滋陰生津: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰生津、養胃生津、清熱除煩之效。大造湯本身偏於燥熱,加入石斛可平衡藥性,防止燥熱傷陰,同時補充津液,改善口乾舌燥等症狀。
  2. 益胃健脾: 石斛能益胃生津,對於脾胃虛弱、食慾不振等症狀有改善作用。大造湯中含有黃連、黃柏等苦寒藥物,會影響脾胃功能,加入石斛可以起到緩解脾胃損傷的作用。

加味大造湯中加入柴胡,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,和胃止痛:柴胡具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效,能緩解肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症狀。大造湯主治肝氣鬱結、脾胃不和,柴胡的加入能加強其疏肝解鬱、和胃止痛的功效,使藥效更為顯著。
  2. 升陽舉陷,助脾胃運化:柴胡能升發陽氣,舉陷升陽,有助於改善脾胃功能,促進脾胃運化,進而改善消化不良、食慾不振等症狀。大造湯中的柴胡與其他藥物配合,能更有效地提升脾胃功能,促進氣血運行。

加味大造湯中加入生地黃,主要出於以下兩點原因:

  1. 滋陰清熱: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎三經,具有滋陰清熱、涼血止血的功效。大造湯本身偏燥熱,加入生地黃可以平衡藥性,防止燥熱傷陰,起到滋陰降火的作用,使藥效更加溫和。
  2. 涼血止血: 生地黃有涼血止血的作用,可以緩解大造湯中某些藥材可能引起的燥熱上火、出血等症狀。對於一些伴有陰虛火旺、血熱妄行等症狀的患者,生地黃的加入可以起到很好的輔助作用。

加味大造湯中加入胡黃連,主要原因有二:

  1. 清熱解毒,瀉火止痛:胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、瀉火止痛的功效。其能清泄胃腸實熱,並能抑制細菌生長,對於治療因熱毒蘊結所致的腹痛、瀉痢、口渴、咽痛等症狀具有良好的療效。
  2. 配伍增效,協同作用:胡黃連與大造湯中其他藥材如黃芩、黃連、梔子等,共同起到清熱瀉火、涼血解毒的作用,相互配合,增強藥效,達到更好的治療效果。

加味大造湯是一種常見的中藥方劑,主要用於補益脾胃、增強身體的抵抗力。其中,山藥作為組方中的重要成分,具有多重藥理作用,對於整體方劑的效果具有重要意義。

首先,山藥富含膳食纖維和營養素,能夠增強脾胃的消化吸收功能,促進食慾。其所含的粘液質可以保護腸胃,減少黏膜損傷,有助於患者恢復健康。

其次,山藥在中醫理論中被認為具有補腎益精、潤肺止咳的功能,對於因腎虛引起的疲勞、乏力等症狀尤其有效。透過這些作用,山藥能夠補充身體所需的能量,增強患者的體質。

綜合來說,山藥的加入不僅有助於提升方劑的補益效果,還能改善患者的整體健康狀態,使加味大造湯更加全面地發揮其療效。

加味大造湯中加入枸杞子,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補腎: 枸杞子性甘平,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目的功效。大造湯以補氣健脾為主,而枸杞子的加入,可協同補氣,同時滋養肝腎,使補氣更全面,更能改善因腎虛引起的腰膝痠軟、頭暈耳鳴等症狀。
  2. 調和藥性: 大造湯中藥材較多,性味偏溫燥,而枸杞子性甘平,能起到緩和藥性、避免燥熱傷陰的作用,使藥物更易於人體吸收,提高藥效。

加味大造湯中加入黃柏,主要是因為其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經。其能清熱瀉火,尤其善於清降腎經之熱,對於濕熱蘊結所致的症狀,如小便赤澀、淋痛、帶下黃稠等,具有較好的療效。

此外,黃柏還具有解毒作用,可用於治療熱毒瘡瘍、濕疹等。在加味大造湯中,黃柏與其他藥物配伍,可增強其清熱燥濕、瀉火解毒的功效,進一步治療濕熱下注所導致的各種症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


加味大造湯為治療「産後骨蒸勞熱」之方劑,其設計邏輯與原理可從以下兩方面探討:

一、傳統古代功效主治分析

「産後骨蒸勞熱」屬中醫虛勞發熱範疇,多因產後氣血大虛、陰液耗傷,虛陽浮越或陰虛火旺所致。此症特點為午後潮熱(骨蒸)、五心煩熱、盜汗消瘦,其病機核心在「腎陰虧虛,相火妄動」。方中重用生地、紫河車等滋陰填精之品,並配伍清虛熱藥物,正對應此病機。

二、組成邏輯與治療原理

全方組成可分四大類藥,協同發揮「滋陰降火、氣血雙補」之效:

  1. 滋陰填精

    • 生地(2兩):重用為君,直入腎經滋陰涼血,針對陰虛火旺之本。
    • 紫河車(蒸製):血肉有情之品,補精填髓,助生地恢復虧耗之真陰。
    • 麥冬(8分)、石斛(8分):養肺胃之陰,金水相生以助腎陰,兼清虛熱。
  2. 清退虛熱

    • 黃柏(7分炒):瀉相火,與生地合奏「滋陰降火」之功。
    • 胡黃連(5錢):清骨蒸勞熱,專治陰分伏火。
    • 柴胡(6錢):和解退熱,透半表半裡之郁熱,用量較輕防劫肝陰。
  3. 補養氣血

    • 人參(1兩):大補元氣,益氣生津以助陰血化生。
    • 當歸(1兩):養血和血,補產後血虛。
    • 山藥(1兩)、枸杞(1兩):補脾益腎,兼顧先後天之本。
  4. 配伍特點

    • 「補瀉兼施」:以滋陰藥為基礎,配伍清熱藥,避免純補滯邪。
      -「肺腎同調」:麥冬、石斛養肺陰,生地、枸杞滋腎水,取「虛則補其母」之義。
      -「肝腎並治」:柴胡疏肝、枸杞養肝,配合滋腎藥,暗含「乙癸同源」思想。

三、推理可能功效延伸

從藥物配伍推衍,此方除主治產後骨蒸外,或可延伸應用於:

  • 久病耗陰所致之長期低熱
  • 肝腎陰虛型更年期潮熱
  • 肺腎兩虛之虛勞咳嗽(需酌加潤肺藥)

全方體現「補真陰、清伏火」之治療思路,通過滋養肝腎陰血以治本,清降虛火以治標,符合「壯水之主,以制陽光」的經典原則,尤宜於陰虛火旺兼氣血不足之證。

傳統服藥法


人參1兩, 當歸1兩, 麥冬8分, 石斛8分(酒蒸), 柴胡6錢, 生地2兩, 胡連5錢, 山藥1兩, 枸杞1兩, 黃柏7分(炒)。
先將麥冬、地黃搗爛,後入諸藥同搗為丸,加蒸紫河車另搗,焙乾為末,煉蜜為丸。
若服清骨散、梅連丸不效,服此方。

注意事項及副作用


  1. 本方宜在醫生指導下使用,孕婦慎用。
  2. 本方具有滋陰清熱、益氣養血的功效,陰虛火旺、氣血兩虛者宜服用。
  3. 本方不宜長期服用,以免引起虛不受補。

相關疾病


肺結核

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加味大造湯, 出處:《傅青主女科·産後編》卷下。 組成:人參1兩,當歸1兩,麥冬8分,石斛8分(酒蒸),柴胡6錢,生地2兩,胡連5錢,山藥1兩,枸杞1兩,黃柏7分(炒)。 主治:産後骨蒸勞熱。

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