濟陰大造丸

濟陰大造丸

JI YIN DA ZAO WAN | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.86)

複方歸經比例

肺經 20%
心經 20%
腎經 20%
脾經 12%
胃經 8%
肝經 8%
膀胱經 4%
大腸經 4%
肺經
心經
腎經
脾經
胃經
肝經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

濟陰大造丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益血:人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴的功效。濟陰大造丸主治陰虛血少、津液不足等症,而人參的補氣益血作用,可改善患者的氣血虛弱狀態,並有助於津液生成,從而達到滋陰生津、潤燥止渴的目的。
  2. 扶正祛邪:人參能補中益氣,扶正固本,增強人體抵抗力。濟陰大造丸在滋陰潤燥的同時,也需兼顧扶正祛邪,以增強機體抵抗疾病的能力,人參的扶正功效則可配合藥方整體達到更好的療效。

「濟陰大造丸」方劑中使用「熟地黃」,主要基於以下兩點原因:

  1. 補益精血,滋陰潤燥: 熟地黃為地黃經炮製而成,具有補血滋陰、益精填髓之效。方劑中以熟地黃為主藥,能有效補益因陰虛虧損所致的精血不足,達到滋陰潤燥、緩解症狀的效果。
  2. 溫和補益,避免寒涼: 濟陰大造丸主要用於治療陰虛火旺所致的病症,如虛熱、盜汗、心煩、口乾等。熟地黃性溫,相較於生地黃寒涼,更適合溫和補益,避免寒涼性質加重陰虛火旺的症狀。

濟陰大造丸中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血養血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。濟陰大造丸主治血虛證,而當歸能補益心血,改善血虛所致的面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等症狀。
  2. 活血化瘀: 當歸不僅能補血,更能活血化瘀,促進血液循環,改善瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀。濟陰大造丸中其他藥物如川芎、桃仁等也具有活血化瘀之效,與當歸相輔相成,加強藥效。

濟陰大造丸中包含麥門冬,主要基於以下原因:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養陰生津之功效,可緩解燥熱傷肺、津液不足所致的咳嗽、口渴、咽乾等症狀。
  2. 養心安神:麥門冬亦可養心安神,緩解心陰不足、心神不寧所致的心悸、失眠等症狀。

濟陰大造丸整體功效為滋陰清熱、生津潤燥,麥門冬的滋陰潤肺、養心安神之效,與方劑整體功效相輔相成,故為方中重要組成藥物。

濟陰大造丸中加入天門冬,主要基於以下原因:

一、滋陰潤燥: 天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤燥、生津止渴的功效。濟陰大造丸主要用於治療陰虛火旺,燥熱津傷等症,天門冬可以滋陰潤燥,降火生津,緩解燥熱症狀。

二、清熱解毒: 天門冬亦有清熱解毒之效。濟陰大造丸的組成中,部分藥材如黃芩、黃連等性寒,具有清熱解毒的作用,而天門冬的加入可協同清熱解毒,並減輕寒涼之性,更加安全有效。

濟陰大造丸方劑中包含山藥,其原因主要在於山藥的藥性與功效與本方主治症狀相契合。

山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾益氣、滋陰養肺、固腎澀精的功效。而濟陰大造丸主治陰虛火旺、虛熱內擾,症狀包括潮熱盜汗、心煩口渴、腰膝痠軟等。山藥的滋陰補虛作用能緩解陰虛火旺所致的虛熱症狀,同時其健脾益氣功效可提升機體抵抗力,有助於改善虛弱體質,進而達到治本之效。

濟陰大造丸中加入五味子,主要是為了其斂肺固精的功效。

五味子味酸甘,性溫,歸肺、腎經。其具有收斂肺氣、固護腎精之效,可用於治療肺虛咳喘、腎虛遺精、滑精等症。

濟陰大造丸主治腎陰虛、肺燥津傷所致的咳嗽氣促、口乾咽燥、虛煩不眠、盜汗遺精等症,而五味子可以滋養肺陰,固攝腎精,與方中其他藥物相輔相成,起到協調陰陽、滋陰潤燥的作用。

濟陰大造丸中加入黃柏,主要基於以下兩點:

  1. 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。濟陰大造丸主治濕熱下注,導致的陰損虛熱症狀,如尿頻、尿急、尿痛、小便澀痛等。黃柏可清泄下焦濕熱,兼能解毒,有助於改善患者的症狀。
  2. 固澀止遺: 黃柏能固腎澀精,收斂止遺。濟陰大造丸中加入黃柏,不僅清熱燥濕,也能起到固澀止遺的作用,進一步改善患者的尿頻、遺精等症狀,達到標本兼治的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


濟陰大造丸之傳統功效與主治
此方載於古籍,主「妊娠胎氣不充」及「産後日久腎虛腰痛」。其效可歸納為:

  1. 補養胎元:針對孕婦氣血虛弱、胎萎不長,藉滋陰填精以固胎氣。
  2. 補腎益精:產後腎虧腰府失養,久痛不愈,以補腎強腰為治。

組成與治療原理分析

  1. 核心藥物配伍

    • 人參、熟地:共為君藥,人參大補元氣,助脾胃化生血氣;熟地滋腎填精,二者合用氣血雙補,奠定胎元根基。
    • 當歸、麥冬、天冬:當歸補血活血,麥冬、天冬養陰清潤,既可助熟地滋陰,又防人參溫燥,適合陰血虧虛之體。
    • 山藥、五味子:山藥補脾固腎,五味子斂氣生津,二者協調肺脾腎三臟,強化收攝之效。
    • 黃柏:少量用之,清虛火而防陰虛陽亢,尤適用於產後陰虛內熱之腰痛。
  2. 加減邏輯

    • 若脾胃虛瀉,去黃柏之寒、減熟地之膩,加白朮健脾燥濕,體現「中焦為本」的調治理念。
  3. 紫河車之用

    • 取「同氣相求」之理,紫河車為血肉有情之品,大補先天精氣,直接助長胎元或修復產後腎虛,為全方畫龍點睛之藥。

整體治療原理
此方以「益氣養陰為主,脾腎同調為輔」,透過:

  • 補氣血:人參、當歸、熟地充盈母體氣血,使胎得所養。
  • 固根本:山藥、五味子、紫河車等補腎納氣,強腰膝而止虛痛。
  • 調陰陽:天冬、麥冬配伍黃柏,滋陰中兼清熱,契合「腎多虛火」之病機。

全方結構嚴謹,虛則補之、滯則潤之,堪為婦科虛損證候之經典配伍。

傳統服藥法


人參1兩5錢,熟地1兩5錢,當歸身2兩5錢(酒洗),麥冬(去心)1兩,天冬(去心)1兩,山藥(炒)1兩,五味子5錢,黃柏8錢。
如脾胃患瀉,去黃柏,減地黃,加土炒白朮1兩。
上藥各為末。加頭胎壯盛紫河車一具,水洗,挑去經絡污血淨,酒蒸,搗爛入諸藥,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服3錢,白水、桂圓湯任下,早、晚俱可服。

注意事項及副作用


本方有補益氣血、滋陰填精的功效,適合氣血不足、腎虛腰痛的患者服用。但陰虛火旺、濕熱內蘊者不宜服用。

相關疾病


腰骶痛前列腺炎慢性腎衰竭腎絲球腎炎

相同名稱方劑


濟陰大造丸, 出處:《胎産心法》卷上。 組成:人參1兩5錢,熟地1兩5錢,當歸身2兩5錢(酒洗),麥冬(去心)1兩,天冬(去心)1兩,山藥(炒)1兩,五味子5錢,黃柏8錢。 主治:妊娠胎氣不充;産後日久,腎虛腰痛。

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