斷下丸
DUAN XIA WAN | 更多圖表
出處典籍：《百一》卷六引孫盈仲方
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (17.00)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
斷下丸中加入神麴，主要基於以下兩點原因：
- 消食導滯：神麴為麥芽經發酵製成，性味甘溫，善於消食導滯，能促進消化液分泌，分解食物中的澱粉和蛋白質，幫助脾胃運化，對於食積停滯、消化不良所致的腹痛、腹脹等症狀具有良好的療效。
- 調和脾胃：神麴具有健脾和胃的作用，能緩解脾胃虛弱引起的消化不良、食慾不振等症狀，同時還能改善脾胃功能，促進營養吸收。
斷下丸中加入神麴，可以有效地改善因脾胃不和導致的便祕，起到潤腸通便的作用。
斷下丸中包含吳茱萸，主要有以下兩點原因：
- 溫中散寒，止嘔降逆： 吳茱萸性溫，入肝脾胃經，具有溫中散寒、止嘔降逆之效。斷下丸多用於寒凝氣滯、脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症，吳茱萸可溫暖脾胃，驅寒止痛，並能降逆止嘔，緩解因寒凝氣滯所引起的嘔吐。
- 配合其他藥材，增強療效： 斷下丸中通常包含其他藥材，如肉桂、乾薑等，這些藥材與吳茱萸共同作用，可增強溫中散寒、止嘔降逆的效果，更好地治療寒凝氣滯所致的腹痛、腹瀉等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
斷下丸之傳統功效分析
此方主治「暴瀉」，即急性腹瀉，其病機多因濕邪壅滯中焦（中宮），脾失健運，清濁不分而致。古人強調「燥中宮之濕」，可見其核心在於祛濕以復脾升清降濁之能。
組成藥物邏輯解析
頭二蠶沙（炒）：
- 蠶沙性微溫，味甘辛，傳統用於祛風濕、和胃化濁。炒後溫燥之性增強，尤善燥濕止瀉。
- 其作用類似於「風藥勝濕」，通過升發脾胃之氣，促進水濕運化。
黃荊子（炒）：
- 性溫味苦辛，能化濕行氣、止瀉。炒後溫澀之效更顯，直接針對中焦濕阻引起的泄瀉。
- 與蠶沙相配，一升一化，共調脾胃氣機。
海螵蛸（烏賊骨）：
- 味鹹澀，性微溫，具收斂固澀之功，能「研去甲」以純其效。
- 主要針對暴瀉後期的滑脫不禁，佐製前兩藥之辛散，防其過耗正氣。
樗根白皮（臭椿皮）：
- 苦澀而寒，清熱燥濕、固腸止瀉，尤長於治濕熱下注之瀉痢。
- 與海螵蛸協同，寒溫並用，既清濕熱，又防溫燥太過。
配伍與治療原理
- 祛濕為本：蠶沙、黃荊子主攻中焦濕滯，從源頭消除致瀉之因。
- 標本兼顧：海螵蛸、樗根白皮澀腸固脫，治瀉之標，尤其適用於瀉下滑脫或帶黏液者。
- 動靜結合：辛散（蠶沙、黃荊子）與收澀（海螵蛸、樗皮）並施，既化濕邪，又防過利。
臨床推論
此方適合濕濁偏重（非純寒或純熱）之暴瀉，或見糞便溏濁、腸鳴、舌苔白膩。若濕熱明顯（如肛門灼熱），樗皮可調節全方溫性；若寒象顯著，或需加薑、朮等溫藥助效。丸劑「午後服」之理，可能因午後陽氣漸衰，濕邪易滯，此時投藥可助脾胃克化。
總之，斷下丸以「燥濕運脾」為主軸，結合「收澀止瀉」，體現古人「急則治標，緩則治本」的辨治思維。
傳統服藥法
頭二蠶沙（炒）3兩，黃荊子（炒）2兩，海螵蛸（研，去甲）1兩，樗根白皮1兩。
燥中宮之濕。
上為末，面糊為丸。
午後服。
注意事項及副作用
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相關疾病
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斷下丸， 出處：《退思集類方歌注》。 組成：香連丸加訶子、龍骨、烏梅。 主治：久痢滑脫。
斷下丸， 出處：《百一》卷六引孫盈仲方。 組成：神曲1兩（微炒），吳茱萸（綠色者揀淨，泡洗7遍）1兩。 主治：暴瀉。
斷下丸， 出處：《婦科不謝方》。 組成：頭二蠶沙（炒）3兩，黃荊子（炒）2兩，海螵蛸（研，去甲）1兩，樗根白皮1兩。 主治：燥中宮之濕。主治：濕熱白崩。
斷下丸， 出處：《醫方簡義》卷五。 組成：杞子1兩，覆盆子1兩，車前子1兩（炒），煅龍骨1兩，煅牡蠣1兩，黨參1兩，茯苓1兩，淮山藥1兩，杜仲1兩（酒炒），柴胡1兩，赤石脂1兩，生地黃1兩，棉花子仁2兩。 主治：赤白帶下。
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斷下丸， 出處：《普濟方》卷二○八引《家藏經驗方》。 組成：枯白礬2兩，華陰細辛1兩半（去枝葉、土），訶子皮2兩，乾薑3兩（炒，銼），龍骨（去舌緊者）3兩，赤石脂3兩（桃花色者，火煅），黑附子（炮裂，去皮尖，嘗不辣方入藥）1兩，石榴皮（用好醋浸軟，炒令乾）2兩，牡蠣（用鹽泥固濟，火煅通赤爲度）2兩。 主治：泄瀉無度。
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