吳萸熨

吳萸熨方劑分析

傳統古代功效主治

此方記載主要用於「陰毒傷寒，四肢逆冷」，屬寒邪內侵、陽氣衰微之證。陰毒傷寒為古人所稱之寒極重症，患者除四肢冰冷外，多伴隨心胸絞痛、面色青黑、脈沉細等真寒之候。吳萸熨通過外治法溫通經脈、散寒回陽，以緩解寒邪凝聚所致之疼痛與厥逆。

組成與治療原理

1. 君藥：吳茱萸（吳萸）

   • 性味辛熱，歸肝、脾、胃、腎經，古籍載其能「散陰寒、溫中下氣、止痛」。
   • 一升量重，取其濃烈辛香之氣，透過蒸熱外熨，直透肌膚經絡，驅散沉寒痼冷。

2. 輔助：酒拌濕+蒸熱+絹袋包裹

   • 酒拌濕：酒性溫通，助吳萸藥力升散，增強滲透性。
   • 蒸極熱：高溫使藥性活化，熱力與辛溫藥協同，破除寒凝氣滯。
   • 雙絹袋互熨：以交替熱熨維持溫度，持續刺激「心胸（膻中、心俞）」與「足心（湧泉穴）」兩處關鍵部位：
     • 心胸：近心臟與上焦，溫通以助陽氣宣發。
     • 足心湧泉：腎經起點，溫之可引火歸元、通達下肢厥逆。

3. 作用邏輯

   • 以「熱因熱用」之法，外熱引動內陽，迫使陰寒之邪從表透散。
   • 吳茱萸的辛熱走竄特性，配合酒與蒸熱的物理溫通，形成藥力與熱力雙重作用，快速緩解寒性痛症。

外治法的中醫理論依據

此方體現「急則治標」思維，避開內服藥物的脾胃吸收障礙（陰寒盛時可能嘔吐拒藥），直接從體表經絡著手。寒主收引，導致氣血不通則痛，熱熨能鬆弛脈絡、促進氣血運行，符合《內經》「寒者熱之」的治療原則。

總結

吳萸熨透過藥物與物理溫熱的結合，針對寒邪直中三陰、陽氣閉阻之證，以局部刺激啟動全身陽氣，屬古代急救外治法的典型案例。其設計巧妙結合藥性、穴位與溫度，展現中醫「內病外治」的靈活運用。

吳萸一升。酒拌濕，絹袋2個包，蒸極熱，互熨心胸足心。候氣透，痛即止。

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