茱萸湯

茱萸湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「脾洩」及「老人腎虛，水土同化」。

1. 脾洩：指脾虛濕盛所致的泄瀉，表現為大便溏薄、反覆發作、腹脹納差，與脾陽不足、運化失職相關。
2. 老人腎虛，水土同化：老年腎氣虧虛，水濕不化（腎主水功能衰退），導致濕濁內停與脾土同病，所謂「水土同化」即腎水不濟，反困脾土，形成虛性泄瀉或水腫。

二、組成藥物與治療原理

1. 吳茱萸（茱萸）：

   • 性溫味辛苦，入肝、脾、腎經，能溫中散寒、燥濕止瀉，尤善治虛寒泄瀉。
   • 針對脾腎陽虛，暖脾胃而固下焦，助腎陽以化濕濁。

2. 檳榔：

   • 行氣消積、利水導滯，可通暢氣機以除腹脹，輔助茱萸宣散濕滯，防止溫補過於壅滯。

3. 橘紅（陳皮去白）：

   • 理氣健脾、燥濕化痰，加強脾胃運化功能，協同茱萸改善濕困中焦。

4. 木瓜：

   • 酸溫入肝脾，化濕和胃、舒筋活絡，既能緩和泄瀉之急迫，又能柔肝以防木剋土（肝氣犯脾）。

5. 紫蘇：

   • 辛溫發散，解表行氣，兼能化濕，助檳榔、橘紅宣通氣滯，輕微解表以調暢氣機。

6. 生薑（加味）：

   • 溫中止嘔、散寒，與茱萸相配增強溫中之力，並調和胃氣。

三、組方邏輯

• 核心病機：脾腎陽虛，濕濁內停。
• 治法：溫補脾腎為主，佐以行氣化濕。
• 配伍特點：
  • 溫燥結合：茱萸、生薑溫中，橘紅、檳榔燥濕行氣。
  • 標本兼顧：補脾腎治本（茱萸、木瓜），利濕行氣治標（檳榔、紫蘇）。
  • 動靜相宜：茱萸固澀與檳榔行泄並用，防過澀留邪。

四、推理延伸功效
此方除主治脾洩外，或可推廣用於：

• 寒濕型脘腹脹滿：因溫燥行氣之力較強。
• 輕微水腫（屬脾腎虛寒）：通過溫陽化氣、利水滲濕。
• 老年功能性腹瀉：符合腎虛土弱之病機。

五、治療原理總結
以「溫腎暖脾」為基礎，結合「行氣化濕」之法，既補虛又祛邪，尤其適合老年或體弱者的慢性虛寒性泄瀉，體現「治病求本，兼顧氣機」的辨證思路。

檳榔2兩，橘紅1兩半，茱萸1兩半，木瓜1兩半，紫蘇1兩半。
上（口父）咀。每服4錢，加生薑10片，水煎服。

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