方劑組成解釋
茱萸湯中包含吳茱萸,乃取其溫中散寒、止痛止瀉之功效。
吳茱萸性溫,味辛苦,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止瀉的作用。
方中若出現寒邪客胃,或脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,則可運用吳茱萸溫中散寒,緩解不適。
同時,吳茱萸亦能降逆止嘔,對於因寒邪犯胃、氣機不暢導致的嘔吐,也有很好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
茱萸湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「脾洩」及「老人腎虛,水土同化」。
- 脾洩:指脾虛濕盛所致的泄瀉,表現為大便溏薄、反覆發作、腹脹納差,與脾陽不足、運化失職相關。
- 老人腎虛,水土同化:老年腎氣虧虛,水濕不化(腎主水功能衰退),導致濕濁內停與脾土同病,所謂「水土同化」即腎水不濟,反困脾土,形成虛性泄瀉或水腫。
二、組成藥物與治療原理
吳茱萸(茱萸):
- 性溫味辛苦,入肝、脾、腎經,能溫中散寒、燥濕止瀉,尤善治虛寒泄瀉。
- 針對脾腎陽虛,暖脾胃而固下焦,助腎陽以化濕濁。
檳榔:
- 行氣消積、利水導滯,可通暢氣機以除腹脹,輔助茱萸宣散濕滯,防止溫補過於壅滯。
橘紅(陳皮去白):
- 理氣健脾、燥濕化痰,加強脾胃運化功能,協同茱萸改善濕困中焦。
木瓜:
- 酸溫入肝脾,化濕和胃、舒筋活絡,既能緩和泄瀉之急迫,又能柔肝以防木剋土(肝氣犯脾)。
紫蘇:
- 辛溫發散,解表行氣,兼能化濕,助檳榔、橘紅宣通氣滯,輕微解表以調暢氣機。
生薑(加味):
- 溫中止嘔、散寒,與茱萸相配增強溫中之力,並調和胃氣。
三、組方邏輯
- 核心病機:脾腎陽虛,濕濁內停。
- 治法:溫補脾腎為主,佐以行氣化濕。
- 配伍特點:
- 溫燥結合:茱萸、生薑溫中,橘紅、檳榔燥濕行氣。
- 標本兼顧:補脾腎治本(茱萸、木瓜),利濕行氣治標(檳榔、紫蘇)。
- 動靜相宜:茱萸固澀與檳榔行泄並用,防過澀留邪。
四、推理延伸功效
此方除主治脾洩外,或可推廣用於:
- 寒濕型脘腹脹滿:因溫燥行氣之力較強。
- 輕微水腫(屬脾腎虛寒):通過溫陽化氣、利水滲濕。
- 老年功能性腹瀉:符合腎虛土弱之病機。
五、治療原理總結
以「溫腎暖脾」為基礎,結合「行氣化濕」之法,既補虛又祛邪,尤其適合老年或體弱者的慢性虛寒性泄瀉,體現「治病求本,兼顧氣機」的辨證思路。
傳統服藥法
檳榔2兩,橘紅1兩半,茱萸1兩半,木瓜1兩半,紫蘇1兩半。
上(口父)咀。每服4錢,加生薑10片,水煎服。
注意事項及副作用
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