胡蘆巴散

胡蘆巴散

HU LU BA SAN | 更多圖表

出處典籍:《雞峰》卷二十

熱性指數

24

寒性指數

8

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

腎經 18%
肝經 16%
脾經 14%
心經 14%
膀胱經 10%
胃經 10%
肺經 8%
膽經 2%
大腸經 2%
心包經 2%
小腸經 2%
腎經
肝經
脾經
心經
膀胱經
胃經
肺經
膽經
大腸經
心包經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「胡蘆巴散」以「胡蘆巴」為主要藥材,主要原因如下:

  1. 溫腎壯陽,補氣益精: 胡蘆巴性溫,味甘,入腎經,具有溫腎壯陽、補氣益精之效,適用於腎虛所致的陽痿、早洩、腰膝酸軟等症狀。
  2. 調和脾胃,消食化滯: 胡蘆巴亦能健脾和胃,消食化滯,改善消化不良、腹脹、食慾不振等問題。

因此,胡蘆巴作為「胡蘆巴散」的主要藥材,正是利用其溫腎補腎、健脾和胃的功效,針對相關病症進行治療。

中藥方劑[胡蘆巴散]的組成中包含補骨脂,主要是因為補骨脂具有補腎壯陽、固精的作用。補骨脂能夠改善由腎虛引起的腰膝酸軟、遺精等問題,並且有助於增強體力和性功能。其成分的加入能夠增強方劑的補腎壯陽和固精作用,提升整體療效。

胡蘆巴散方中加入巴戟天,主要基於其以下兩個方面的功效:

  1. 補腎壯陽,益精填髓: 巴戟天性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽的功效,能溫腎助陽,補益精髓,對於腎虛陽痿、腰膝痠軟等症狀有改善作用。胡蘆巴散本身也有溫腎壯陽的功效,巴戟天的加入可增強其補腎效果,使藥效更顯著。
  2. 祛風除濕,通經活絡: 巴戟天除了補腎之外,還有祛風除濕,通經活絡的功效,可改善因風濕寒邪引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀。胡蘆巴散除了溫腎壯陽外,也具有一定的祛風除濕功效,巴戟天的加入可加強其祛風除濕作用,使藥效更加全面。

胡蘆巴散中添加蓽澄茄,主要考量其以下兩點功效:

  1. 溫中止痛: 蓽澄茄性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒,止痛止瀉,對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、腹瀉等症狀有改善作用,與胡蘆巴散中其他藥材如胡蘆巴、肉桂等溫中散寒藥材相輔相成,增強藥效。
  2. 行氣止痛: 蓽澄茄具有行氣止痛的功效,可緩解氣滯血瘀引起的腹痛,與胡蘆巴散中的其他止痛藥材如延胡索、川芎等相配合,共同發揮止痛效果。

因此,蓽澄茄的加入,不僅增強了胡蘆巴散溫中散寒、行氣止痛的功效,也提升了整體的治療效果。

胡蘆巴散中加入川楝子,主要基於以下兩點原因:

一、疏肝理氣,止痛消脹: 川楝子性苦寒,入肝經,具有疏肝理氣、止痛消脹的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀,與胡蘆巴散中其他藥物協同作用,增強其治療肝胃氣滯、脘腹脹痛的效果。

二、健脾和胃,消食化積: 川楝子亦具健脾和胃、消食化積之效,可改善脾胃功能,促進消化吸收,緩解食積不化、脘腹脹滿等症狀,與胡蘆巴散中其他藥物相輔相成,達到健脾和胃、消食化積的效果。

胡蘆巴散中加入沉香,主要考量其以下兩點功效:

  1. 行氣止痛:沉香性溫,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。胡蘆巴散常用於治療脾胃虛寒、腹痛、消化不良等症,沉香能溫暖脾胃,促進氣血流通,緩解腹痛,有助於藥效發揮。
  2. 溫腎助陽:沉香還具有溫腎助陽的作用,能溫補腎陽,對於腎陽不足導致的腰膝酸軟、陽痿早洩等症,也有一定的治療作用。胡蘆巴散中的某些藥材可能存在偏寒的特性,加入沉香可以起到平衡的作用,避免藥性過寒。

胡蘆巴散中加入茴香,主要基於其兩方面的功效:

  1. 溫中散寒,理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入脾、胃、肝經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。與胡蘆巴搭配,能增強其溫補脾胃、行氣止痛的效力,對於寒性腹痛、胃脘冷痛等症狀有較好的改善作用。
  2. 消食導滯,健脾開胃: 茴香能促進消化液分泌,增強消化功能,並能幫助排除腸道積滯,達到消食導滯、健脾開胃的效果。這與胡蘆巴的補脾益氣、溫腎壯陽功效相輔相成,可有效提升整體的療效。

胡蘆巴散中添加桂枝,主要基於以下兩點:

  1. 溫經散寒: 桂枝性溫,味辛甘,具有溫經散寒、通絡止痛之效。胡蘆巴散主治寒邪凝滯、經絡不通所致的腹痛、腹瀉等症,而桂枝的溫經散寒作用可幫助溫暖脾胃,緩解寒邪對腸胃的影響,促進氣血運行,達到止痛止瀉的效果。
  2. 調和營衛: 桂枝能調和營衛,促進氣血流通,而胡蘆巴散中的其他藥物如胡蘆巴、丁香等,也具有溫中散寒、理氣止痛的作用。桂枝的加入,能協同其他藥物,共同發揮溫中散寒、調和氣血的功效,使藥效更加顯著。

胡蘆巴散中加入附子,主要是基於其 溫陽散寒、回陽救逆 的功效,用於治療陽虛寒凝所致的脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀。

胡蘆巴散本身具有健脾和胃、止瀉止痛的功效,而附子則可以溫補脾腎陽氣,驅散寒邪,與胡蘆巴散相輔相成,增強其溫陽散寒的作用,從而達到治療脾胃虛寒、寒凝氣滯等症狀的效果。此外,附子還有回陽救逆的功效,可以用於治療陽氣衰微、面色蒼白、四肢厥冷等危重病症。

胡蘆巴散中加入桃仁,主要基於其活血化瘀、潤腸通便的功效,與方劑整體作用相輔相成。

胡蘆巴散以溫補脾腎、理氣止痛為主,而桃仁具有破血行瘀之效,可改善氣血運行不暢,減輕腹痛等症狀。同時,桃仁潤腸通便,可配合胡蘆巴散中的其他藥物,緩解便祕,促進氣血流通,增強療效。

此外,桃仁性平,與胡蘆巴散中其他藥材性味相宜,不會造成藥性衝突,有助於整體方劑的協調作用。

中藥方劑[胡蘆巴散]的組成中包含烏頭,主要是因為烏頭具有強效的祛風除濕、止痛的作用。烏頭能夠改善由風濕引起的關節疼痛、肌肉酸痛等問題,並且有助於緩解由風濕引起的痙攣。其成分的加入能夠增強方劑的祛風除濫和止痛效果,提升整體療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


胡蘆巴散傳統古代功效主治分析

此方主治「脾元積冷」所致諸證,核心病機為寒凝氣滯、陽氣不達。具體表現可分為三大類:

  1. 寒痛拘急:臍腹強急痛引腰背、手足厥冷,屬寒邪內結,經脈攣急。
  2. 氣機鬱滯:脅肋脹疼、盲腸小腸氣痛,反映寒凝肝脾,氣血不通。
  3. 陽虛失攝:面色萎黃、小便頻數,為脾腎陽虛,溫煦固攝無權。

此方結合溫陽散寒、行氣活血、補腎健脾三法,針對寒、滯、虛並見之證。


組成邏輯推理與治療原理

1. 溫陽散寒為核心

  • 胡蘆巴:苦溫,直入腎經,散寒止痛,《嘉祐本草》稱其「治元臟虛冷氣」。
  • 大茴(八角茴香)、益智仁:辛溫香竄,暖脾胃而散寒結,兼固腎氣。
  • 川芎、防風:辛溫上行,開鬱通陽,兼祛風勝濕,助氣血流通。

作用:破除沉寒痼冷,恢復陽氣布達。

2. 行氣破滯以通絡

  • 蓬朮(莪朮)、牽牛子:一破血中氣滯,一瀉水氣積聚,合攻寒濕壅塞。
  • 川斷、酒牛膝:活血通經,引藥下行,兼補肝腎,防攻邪傷正。

作用:針對「臍腹強急」「脅肋脹疼」之氣血瘀阻,疏通經絡。

3. 補斂兼施固根本

  • 山萸肉:酸收溫補,斂肝腎精氣,防溫散過耗。
  • 甘草:緩急和中,調和峻烈之性。
  • 酒送服:借酒溫通之性,助藥力速達病所。

作用:溫而不燥,散中有收,兼顧正氣。


全方配伍特點

  • 標本同治:以胡蘆巴、莪朮等攻逐寒積治標,山萸、川斷補肝腎固本。
  • 動靜結合:辛香走竄之藥(茴香、川芎)配酸收之山萸,防耗散太過。
  • 三焦兼顧:上取防風宣肺氣,中投益智溫脾,下用牛膝引藥入腎。

此方適用於寒邪深伏、氣血鬱滯之實證為主,若純虛者需斟酌加減。

傳統服藥法


胡蘆巴、 益智仁、 大茴、 蓬朮、 牽牛子、 山萸肉、 酒牛膝、 川斷、 川芎、 防風、 甘草。
上為末。
每服2錢,酒送下。

注意事項及副作用


胡蘆巴散具有溫中散寒、行氣止痛的功效,但不宜長期服用,以免引起上火。服用胡蘆巴散期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


失明前列腺炎原發性高血壓慢性腎衰竭再生障礙性及其他貧血高血壓性心臟病高血壓性腎臟病嘔吐腎絲球腎炎頻尿手腳冰冷面色發黃

相同名稱方劑


胡蘆巴散, 出處:《普濟方》卷一五四。 組成:胡蘆巴、杜仲、胡椒。 主治:腰痛。

胡蘆巴散, 出處:《蘇沈良方》卷七。 組成:胡蘆巴(微炒)1兩,三棱(銼,醋浸1宿,炒乾)1兩,乾薑1分(炮)。 主治:氣攻,頭痛如破者。

胡蘆巴散, 出處:《醫方類聚》卷十引《簡要濟眾方》。 組成:胡蘆巴1兩,丁香1兩,舶上茴香1兩,沉香3分,肉豆蔻半兩(去皮)。 主治:腎臟氣冷,嘔逆腹脹,四肢少力,不思飲食。

胡蘆巴散, 出處:《雞峰》卷十二。 組成:胡蘆巴1兩,茴香1兩,破故紙1兩,川楝子1兩,巴戟1兩,青橘皮3分,桂3分,良薑半兩,乾薑半兩,斑蝥1分。 主治:腎經膀胱虛,攻刺疼痛。

胡蘆巴散, 出處:《雞峰》卷二十。 組成:胡蘆巴1兩,破故紙1兩,巴戟1兩,蓽澄茄1兩,川楝子1兩,沉香1兩,茴香1兩,桂心1兩,附子4兩(炮用),桃仁3兩,烏頭半兩。 主治:脾元積冷,臍腹強急,痛引腰背,面色萎黃,手足厥冷,脅肋脹疼,小便頻數,及盲腸小腸一切氣痛。

胡蘆巴散, 出處:《聖濟總錄》卷一八七。 組成:胡蘆巴2兩,補骨脂(炒)2兩,蓽茇1兩,蓽澄茄1兩,茴香子(炒)1兩,木香1兩,丁香1兩,楝實1兩,桂(去粗皮)1兩,檳榔1兩,巴戟天(去心)1兩,京三棱(微銼)1兩,青橘皮(湯浸,去白焙)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,枳殼(去瓤麸炒)1兩。 主治:腎臟虛憊,腰膝疼,小腸膀胱等氣攻衝。

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