和中益胃湯

和中益胃湯

HE ZHONG YI WEI TANG | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.88)

複方歸經比例

脾經 18%
肝經 15%
心經 14%
胃經 11%
肺經 8%
大腸經 7%
腎經 7%
三焦經 4%
心包經 4%
膽經 4%
膀胱經 3%
脾經
肝經
心經
胃經
肺經
大腸經
腎經
三焦經
心包經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

和中益胃湯中加入蘇木,主要是因為其具有以下兩種作用:

  1. 活血化瘀:蘇木味苦甘,性涼,入心、肝經。具有活血化瘀,消腫止痛的功效。對於脾胃虛弱所致的胃痛、腹痛、食慾不振等症狀,蘇木能促進血液循環,改善胃腸功能,達到緩解疼痛、增進食慾的效果。
  2. 行氣止痛:蘇木能行氣止痛,對於胃脘脹滿、胸悶等症狀,能起到緩解的作用。此外,蘇木還具有一定的抗菌消炎作用,可幫助改善胃腸道的炎症反應。

因此,和中益胃湯中加入蘇木,可以有效改善脾胃虛弱、胃痛、腹痛等症狀,達到益胃和中的目的。

和中益胃湯中包含藁本,主要原因有二:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛:藁本性溫,味辛,歸肝經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。和中益胃湯主治脾胃氣虛、肝鬱氣滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、噯氣泛酸等症。藁本的加入,可疏解肝鬱,促進脾胃氣機的運行,有助於消食化積,改善胃脘不適。
  2. 溫中散寒,止嘔逆:藁本亦有溫中散寒、止嘔逆的作用。對於脾胃虛寒、寒邪客胃所致的嘔吐、腹痛、胃寒等症,藁本的溫陽散寒之效能,可溫暖脾胃,消除寒邪,緩解症狀。

總之,藁本在和中益胃湯中起到疏肝解鬱、理氣止痛以及溫中散寒、止嘔逆的作用,有助於改善脾胃氣虛、肝鬱氣滯所致的諸多不適,提升療效。

和中益胃湯中包含益智仁,主要基於以下兩點:

  1. 健脾益智: 益智仁味辛溫,具有健脾益智、溫腎助陽的功效,有助於改善脾胃虛寒、脘腹冷痛、食慾不振等症狀,增強脾胃消化吸收功能。而和中益胃湯主治脾胃虛寒、中氣不足所致的食慾不振、脘腹冷痛、腹瀉等症,益智仁的加入可助其健脾益氣、溫中散寒,增強療效。
  2. 溫腎止瀉: 益智仁同時具有溫腎固精、止瀉的功效,對於脾腎陽虛所致的腹瀉也有輔助作用。和中益胃湯中常與其他溫腎固精藥物合用,如肉桂、附子等,益智仁的加入可以進一步增強溫腎止瀉的功效。

和中益胃湯中包含熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 補益脾胃,滋陰生津:熟地黃性寒,味甘,入肝腎經,具有滋陰補血、生津益胃之效。脾胃為後天之本,其氣血生化之源,而熟地黃能補益脾胃之陰,促進脾胃功能,有助於改善食慾不振、消化不良等症狀。
  2. 調和氣血,促進恢復:本方常用於脾胃虛弱、氣血不足所致的消化不良、腹痛、腹瀉等症狀。熟地黃入腎經,可補腎陰,腎陰充足則可滋養脾胃,同時,其滋陰補血之效能也能調和氣血,促進機體恢復。

熟地黃與方中其他藥材協同作用,可有效改善脾胃虛弱、氣血不足所致的各種症狀,達到和中益胃的功效。

和中益胃湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血養血,改善脾胃虛弱:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便的功效。脾胃虛弱,氣血不足,會導致消化不良、面色蒼白、乏力等症狀。當歸補血養血,可改善脾胃功能,促進食物消化吸收,改善面色及體力。
  2. 調和氣血,促進藥物吸收:當歸能調和氣血,促進血液循環,有利於其他藥物的吸收和利用。和中益胃湯中其他藥物如白芍、陳皮等,需要氣血流通才能發揮最佳療效。當歸的加入,可以促進藥物吸收,提高整體療效。

和中益胃湯中加入柴胡,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣: 柴胡性微寒,味苦辛,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升舉陽氣的功效。和中益胃湯主要用於治療脾胃虛弱、氣機不暢所致的脘腹脹滿、食慾不振等症。柴胡可疏通肝氣,使肝氣條達,氣機流通,有助於脾胃功能的恢復。
  2. 調和氣血: 柴胡能升舉陽氣,而胃屬陰,脾屬土,柴胡能調和肝脾之氣,使氣血運行通暢,促進脾胃運化功能的恢復。

和中益胃湯中包含升麻,主要原因有二:

  1. 升陽散寒,和胃止嘔:升麻性味辛涼,入肺、脾經,具有升陽散寒、解表止嘔之效。方中加入升麻,可以升提脾胃陽氣,散寒止嘔,緩解脾胃寒凝所致的嘔吐、腹痛、食慾不振等症狀。
  2. 升清降濁,調和氣機:升麻具有升清降濁的功效,可以將脾胃中的濁氣向上升提,並將清氣向下引導,促進脾胃氣機的正常運行,改善消化功能,增進食慾。

和中益胃湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和諸藥: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。和中益胃湯中多為苦寒之藥,甘草能調和藥性,使藥力平和,不致傷脾胃。
  2. 補脾益氣: 甘草能補脾益氣,增強脾胃的消化吸收功能。和中益胃湯主治脾胃虛弱,食少納呆,腹脹便溏等症,甘草能增強脾胃功能,促進消化吸收,改善胃腸道功能。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「和中益胃湯」分析

傳統古代功效主治

本方主治「太陰陽明」相關病症,主要表現為:

  1. 腹痛:腹中微痛,脅下急縮,屬脾胃氣機不暢或中氣不足所致。
  2. 大便異常:或泄瀉(大便常洩),或便秘(秘而難見),反映脾胃運化失常,氣虛夾濕或氣滯不調。
  3. 濕熱下注:後期可能轉化為濕熱毒,下血鮮紅,此為氣虛濕鬱化熱,迫血妄行。
  4. 脈象特徵:脈緩而洪弦,中取、下取時按之空虛,提示氣血不足兼有濕熱或氣滯。

此證屬脾胃虛弱,中氣不足,兼有濕熱或氣滯,治宜調和中焦、益胃升陽,兼顧和血。

組成分析與治療原理

  1. 升麻、柴胡(各5分):
    • 升舉陽氣,解鬱透熱。針對中氣下陷、濕熱鬱遏,助脾胃清陽上升。
  2. 當歸身(4分):
    • 養血和血,改善血虛或血滯,配合升柴以調和氣血。
  3. 熟地黃(3分):
    • 滋陰補血,填補下焦空虛,與當歸共奏養血之效。
  4. 炙甘草(3分):
    • 益氣和中,調和諸藥,緩解急痛。
  5. 益智仁(2分):
    • 溫脾止瀉,固攝下焦,適用於泄瀉或脾虛不攝。
  6. 藁本(2分):
    • 祛風勝濕,升陽止痛,協助升麻柴胡宣達陽氣,兼緩脅下急縮。
  7. 蘇木(1分):
    • 活血祛瘀,疏通經絡,針對腹痛或濕熱瘀滯所致下血。

治療邏輯與方義

  • 益氣升陽:以升麻、柴胡提昇清氣,解決中氣下陷、濕熱鬱遏。
  • 養血和血:當歸、熟地補血,蘇木活血,改善氣血失和。
  • 溫中固攝:益智仁、炙甘草溫脾止瀉,固護中焦。
  • 祛濕止痛:藁本祛風濕,助陽氣宣通,緩解腹痛脅縮。

全方以「調和脾胃」為核心,兼顧「升陽益氣、和血祛濕」,符合太陰陽明同病、虛中夾實(濕熱、氣滯)的病機。

傳統服藥法


蘇木1分,藁本2分,益智仁2分,熟地黃3分,炙甘草3分,當歸身4分,柴胡5分,升麻5分。
和血益胃。
上(口父)咀,都作1服。水2盞,煎至1盞,去滓,空心溫服。

注意事項及副作用


和中益胃湯有活血化瘀、止痛止血的功效,孕婦慎用。

相關疾病


腹痛胰臟炎

相同名稱方劑


和中益胃湯, 出處:《蘭室秘藏》卷下。 組成:蘇木1分,藁本2分,益智仁2分,熟地黃3分,炙甘草3分,當歸身4分,柴胡5分,升麻5分。 主治:和血益胃。主治:太陰陽明腹痛,大便常泄,若不泄即秘而難見,在後傳作濕熱毒,下鮮紅血,腹中微痛,脅下急縮,脈緩而洪弦,中之下得之,按之空虛。

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